Режим дозирования
Доза зависит от характера и тяжести заболевания. Если не предусмотрено иное, для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуются следующие дозы:
• Для купирования внезапно возникшего бронхиального спазма и приступов одышки, необходима одна ингаляционная доза фенотерола гидробромида 100 мкг (1 ингаляция).
Как правило, при остром приступе одышки достаточно одной ингаляции для быстрого облегчения дыхания. Если через 5 минут после первой ингаляции нет заметного улучшения дыхания, можно повторить ингаляцию. Тяжелый приступ удушья и неэффективность второй дозы может означать необходимость применения дополнительных доз. Такие пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью (см. раздел «Специальные предупреждения»).
• При необходимости длительного лечения бета2-симпатомиметиками считается необходимым, доза должна составлять 1 - 2 ингаляционные дозы Беротек® Н 3 - 4 раза в день. Время и дозу каждого применения препарата Беротек® Н следует выбирать в зависимости от частоты и тяжести одышки (симптоматически). Также необходимо проводить длительную противовоспалительную терапию, особенно в случае бронхиальной астмы. Интервал между ингаляциями должен быть не менее 3 часов. Общая суточная доза не должна превышать 8 ингаляций в день, а максимальная однократная доза не должна превышать 4 ингаляции, поскольку более высокая доза, как правило, не имеет дополнительного терапевтического действия, но может увеличить вероятность возникновения развития серьёзных нежелательных реакций.
• Для специфической профилактики приступов бронхиальной астмы физического напряжения или при прогнозируемом контакте с аллергеном, следует ввести 1 - 2 ингаляционные дозы Беротек® Н, по возможности, за 10 - 15 минут до предполагаемой физической нагрузки/контакта с аллергеном.
Особые группы пациентов
Пациенты детского возраста
Если не предусмотрено иное, для детей в возрасте от 4-х до 6 лет рекомендуются следующие дозы:
• Для купирования внезапно возникшего бронхиального спазма и приступов удушья, необходимо ввести разовую дозу фенотерола гидробромида 100 мкг (1 ингаляцию)
• При необходимости длительного лечения или профилактики необходима ингаляция 100 мкг фенотерола гидробромида (1 ингаляция) 4 раза в день. Время и дозу каждого применения препарата Беротек® Н следует выбирать в зависимости от частоты и тяжести одышки (симптоматически). Также необходимо проводить длительную противовоспалительную терапию, особенно в случае бронхиальной астмы. Интервал между ингаляциями должен быть не менее 3 часов. Общая суточная доза не должна превышать 4 ингаляции, а максимальная разовая доза не должна превышать 2 ингаляционные дозы, поскольку более высокая доза, как правило, не имеет дополнительного терапевтического действия, но может увеличить вероятность возникновения серьёзных нежелательных реакций.
• Для специфической профилактики приступов бронхиальной астмы физического напряжения или при прогнозируемом контакте с аллергеном, необходима ингаляция 100 мкг фенотерола гидробромида (1 ингаляция), по возможности, за 10 - 15 минут до предполагаемой физической нагрузки/ контакта с аллергеном.
Препарат не подходит для использования у детей младше 4 лет.
Особые указания для лечения:
Лечение бронхиальной астмы должно быть поэтапным с учетом тяжести состояния. Реакцию на терапию следует контролировать при помощи регулярной медицинской оценки.
Прием бета2-симпатомиметиков, таких как Беротек® Н, в высоких дозах без получения консультации специалиста может быть опасным для жизни пациента.
Для оценки течения заболевания и адекватности бронхолитического и противовоспалительного лечения, важно, чтобы пациент самостоятельно выполнял ежедневную проверку состояния в соответствии с инструкциями врача. Такая проверка выполняется, например, путем регистрации объема форсированного выдоха, который измеряется с помощью пневмотахометра.
Способ применения
Беротек® Н следует использовать по мере необходимости, а не регулярно. Немедленно обратитесь к врачу, если симптомы вашей астмы (кашель, одышка, свистящее дыхание или давление в груди) усиливаются или если вы сильно задыхаетесь, что не можете говорить, есть или спать.
Если вы используете Беротек® Н более двух раз в неделю для лечения симптомов астмы, не включая профилактическое применение перед тренировкой, это указывает на плохо контролируемую астму и может увеличить количество тяжелых приступов астмы (обострение астмы), которые могут иметь серьезные осложнения и могут быть опасными для жизни или даже смертельными. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы пересмотреть лечение астмы.
Если вы ежедневно принимаете лекарство от воспаления легких, например, «ингаляционный кортикостероид», важно продолжать принимать его регулярно, даже если вы чувствуете себя лучше.
Ингаляцию проводят в соответствии с инструкцией по использованию!
Во избежание неправильного использования пациент должен быть четко проинструктирован о том, как правильно использовать ингалятор.
Правильное применение ингаляционного устройства является существенным для успешной терапии.
Во время ингаляции стрелка на баллоне должна всегда быть направлена строго вверх, а наконечник - вниз, независимо от положения, в котором проводят ингаляцию. Предпочтительно, препарат следует применять в положении сидя или стоя.
Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз сделайте два нажатия на дно баллончика.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снять защитный колпачок (рисунок 1).
(Рис. 1)
2. Сделать глубокий выдох.
3. Удерживая баллончик, как показано на рисунке 2, плотно обхватить губами наконечник. Стрелка на баллоне должна быть направлена вверх, а наконечник - вниз.
(Рис. 2)
4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть.
Если вы не можете сделать глубокий вдох из-за сильной одышки, сначала впрысните одну ингаляционную дозу в полость рта; это облегчит дыхание и позволит правильно использовать устройство.
Если потребуется повторная ингаляция, повторить действия 2–4
5. Надеть защитный колпачок после использования.
Для подготовки («раскрытия легких») и поддержки аэрозольной терапии кортикостероидами, соляным раствором и динатрия кромогликатом (ДНКГ), предварительно следует сделать ингаляцию препаратом Беротек® Н.
Продолжительность лечения зависит от характера, степени тяжести и прогрессирования заболевания; лечащий врач должен определять продолжительность терапии в каждом отдельном случае.
Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона.
Проводить очистку наконечника ингалятора следует, как минимум, один раз в неделю.
Наконечник следует содержать в чистоте во избежание накапливания лекарственного препарата и блокировки распыления.
Для очистки снимите защитный колпачок и извлеките баллон с наконечником и тщательно промойте наконечник чистой теплой водой, для удаления накопившегося лекарственного препарата и/или загрязнения (рисунок 3).
(Рис. 3)
После очистки встряхните ингалятор и оставьте сушиться при комнатной температуре без нагревания. После того, как наконечник высохнет, установите баллон с раствором обратно и наденьте защитный колпачок (рисунок 4).
(Рис. 4)
Наконечник разработан специально для использования с дозированным аэрозолем Беротек® Н. Данный наконечник нельзя использовать с другими дозирующими ингаляторами. Беротек® Н следует использовать только с наконечником, входящим в комплект.
Баллон находится под давлением и его нельзя вскрывать.
Если считаете, что эффект препарата Беротек® Н слишком сильный или слишком слабый, то проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Инструкции по использованию/обращению
Контейнер с раствором непрозрачен. Поэтому невозможно увидеть, когда он пуст. Контейнер с раствором доставит 200 доз. Когда они будут израсходованы, в контейнере все еще может оставаться небольшое количество жидкости. Однако ингалятор следует заменить, потому что вы можете не получить нужного количества препарата.
Приблизительное количество наполнения контейнера для раствора можно проверить следующим образом:
Снимите аэрозольный баллон с мундштука и поместите его в сосуд с наполненной водой. Положение аэрозольного баллона с раствором приблизительно указывает на уровень заполнения.
Разные положения аэрозольного баллона показывают, насколько он заполнен.
Неиспользованный препарат, а также отходы после его использования следует утилизировать в соответствии с местными санитарными требованиями.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Не вдыхайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую ингаляцию. Вдохните следующую дозу в следующий запланированный момент времени.
Если дозы, меньшие, чем предписанные, вводятся повторно, существует риск того, что ваша одышка может усилиться. Порядок действий в случае острой одышки можно найти в режиме по дозированию.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Можно прекратить или преждевременно прекратить лечение препаратом Беротек® Н только после консультации лечащим врачом.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если есть какие-либо дополнительные вопросы по применению этого препарата, нужно обратиться к врачу или фармацевту.