Гонал-Ф® раствор 300 МЕ (22мкг)/0,5 мл

Одна предварительно заполненная шприц-ручка содержит активное вещество - фоллитропин альфа (рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека) 22 мкг, 33 мкг, 66 мкг, что эквивалентно 300 МЕ, 450 МЕ, 900 МЕ, соответственно, вспомогательные вещества: полоксамер 188, сахароза, метионин, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия гидрофосфат дигидрат, м-крезол, кислота фосфорная концентрированная, натрия гидроксид, вода для инъекций. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Раствор, практически свободный от видимых частиц.

- Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников) у женщин, которые оказались нечувствительными к применению кломифена цитрата; - стимуляция развития множественных фолликулов у пациенток в рамках суперовуляции перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), трансфер гаметы в фаллопиеву трубу и трансфер зиготы в фаллопиеву трубу; - стимуляция развития фолликулов у женщин с тяжелой недостаточностью секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (в комбинации с препаратом лютеинизирующего гормона (ЛГ)); - стимуляция сперматогенеза у мужчин с врожденным или приобретенным гипогонадотропным гипогонадизмом (в комбинации с препаратом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ)).

Код ATХ: G03GA05 Фармакодинамические эффекты У женщин наиболее важным эффектом парентерального введения ФСГ является развитие зрелых Граафовых фолликулов. У женщин, страдающих ановуляцией, целью терапии с применением препарата Гонал-Ф является развитие одного зрелого Граафова фолликула, из которого после введения чХГ высвобождается ооцит. Клиническая эффективность и безопасность у женщин В клинических исследованиях пациенток с тяжелой недостаточностью секреции ФСГ и ЛГ определяли по сывороточным уровням эндогенного ЛГ < 1.2 МЕ/л, которые измеряли в центральной лаборатории. Однако следует учитывать, что уровни ЛГ, измеренные в разных лабораториях, могут отличаться между собой. В клинических исследованиях, сравнивающих фоллитропин альфа и мочевой ФСГ при проведении ВРТ (см. таблицу ниже) и при индукции овуляции, Гонал-Ф оказался более эффективным, чем мочевой ФСГ, что выражалось в более низкой общей дозе и более коротком периоде лечения, требовавшихся для индукции фолликулярного созревания. При ВРТ применение более низких доз препарата Гонал-Ф на протяжении более короткого периода лечения приводило к получению большего количества ооцитов по сравнению с мочевым ФСГ. Таблица: Результаты исследования GF 8407 (рандомизированное исследование с дизайном параллельных групп, сравнивающее эффективность и безопасность препарата Гонал-Ф и мочевого ФСГ при проведении ВРТ) Гонал-Ф (n = 130) — Мочевой ФСГ (n = 116) Количество полученных ооцитов — 11.0 ± 5.9 — 8.8 ± 4.8 Количество дней, требуемых для стимуляции — 11.7 ± 1.9 — 14.5 ± 3.3 Общая требуемая доза ФСГ (количество ампул ФСГ по 75 МЕ) — 27.6 ± 10.2 — 40.7 ± 13.6 Частота случаев увеличения дозы (%) — 56.2 — 85.3 Отличие между двумя группами было статистически значимым (р < 0.05) для всех перечисленных критериев. Клиническая эффективность и безопасность у мужчин У мужчин с недостаточностью ФСГ Гонал-Ф, применяемый совместно с чХГ на протяжении, по меньшей мере, 4 месяцев, индуцирует сперматогенез.

Препарат Гонал-Ф® всегда следует применять точно в соответствии с указаниями врача. В случае сомнений следует проконсультироваться с врачом. Режим дозирования Женщины Если у пациентки нет овуляций или менструаций или менструации нерегулярны • Обычно препарат Гонал-Ф® вводят каждый день. • Если у пациентки нерегулярные менструации, ей следует начинать вводить Гонал-Ф® в течение первых 7 дней менструального цикла. Если у пациентки нет менструаций, она может начинать введение препарата в любой день. • Обычная начальная доза препарата Гонал-Ф® составляет от 75 до 150 МЕ ежедневно. • Дозу препарата Гонал-Ф® можно увеличивать каждые 7 или каждые 14 дней на 37.5 – 75 МЕ до достижения желаемого ответа на лечение. • Максимальная суточная доза препарата Гонал-Ф® обычно не должна превышать 225 МЕ. • При достижении желаемого ответа на лечение, через 24-48 часов после последней инъекции препарата Гонал-Ф® пациентке должны ввести одну инъекцию 250 мкг рекомбинантного чХГ (чХГ, произведенного по специальной ДНК-технологии) или 5000 − 10000 МЕ чХГ. Лучшее время для полового контакта – это день инъекции чХГ или следующий день. Если после 4 недель лечения врач не увидит желаемого ответа, этот цикл лечения с применением препарата Гонал-Ф® прекращают. В следующем цикле лечения врач назначит пациентке большую начальную дозу препарата Гонал-Ф®, чем в предыдущем цикле. Если у пациентки наблюдается слишком сильный ответ на лечение, врач прекратит терапию и не будет вводить чХГ. В следующем цикле врач назначит пациентке меньшую дозу препарата Гонал-Ф®, чем в предыдущем цикле. Если у пациентки нет овуляций и менструаций и были установлены очень низкие уровни гормонов ФСГ и ЛГ • Обычная начальная доза препарата Гонал-Ф® составляет от 75 до 150 МЕ совместно с 75 МЕ лутропина альфа. • Пациентке следует вводить эти два препарата каждый день в течение до 5 недель. • Дозу препарата Гонал-Ф® можно увеличивать каждые 7 или каждые 14 дней на 37.5 – 75 МЕ до достижения желаемого ответа на лечение. • При достижении желаемого ответа на лечение, через 24-48 часов после последней инъекции препарата Гонал-Ф® и лутропина альфа пациентке должны ввести одну инъекцию 250 мкг рекомбинантного чХГ (чХГ, произведенного по специальной ДНК-технологии) или 5000 − 10000 МЕ чХГ. Лучшее время для полового контакта – это день инъекции чХГ или следующий день. В качестве альтернативы может быть проведена внутриматочная инсеминация путем помещения спермы в полость матки. Если после 5 недель лечения врач не увидит желаемого ответа, этот цикл лечения с применением препарата Гонал-Ф® прекращают. В следующем цикле лечения врач назначит пациентке большую начальную дозу препарата Гонал-Ф®, чем в предыдущем цикле. Если у пациентки наблюдается слишком сильный ответ на лечение, врач прекратит терапию и не будет вводить чХГ. В следующем цикле врач назначит пациентке меньшую дозу препарата Гонал-Ф®, чем в предыдущем цикле. Если пациентке нужно получить несколько яйцеклеток для отбора перед проведением любых вспомогательных репродуктивных технологий • Обычная начальная доза препарата Гонал-Ф® составляет от 150 до 225 МЕ ежедневно, начиная со второго или третьего дня цикла лечения. • Дозу препарата Гонал-Ф® можно увеличивать в зависимости от ответа на лечение. Максимальная суточная доза составляет 450 МЕ. • Лечение продолжают до тех пор, пока у пациентки не появятся яйцеклетки нужного размера. Обычно для этого требуется в среднем 10 дней, в пределах от 5 до 20 дней. Врач определит этот срок с помощью анализа крови и/или ультразвукового исследования. • Когда яйцеклетки будут готовы, через 24-48 часов после последней инъекции препарата Гонал-Ф® пациентке должны ввести одну инъекцию 250 мкг рекомбинантного чХГ (чХГ, произведенного по специальной ДНК-технологии) или 5000 − 10000 МЕ чХГ. После этого яйцеклетки будут готовы для отбора. В некоторых случаях врачу может потребоваться сначала прекратить овуляции, используя агонист или антагонист гонадотропин-рилизинг гормона. Затем, приблизительно через 2 недели после начала введения агониста, начинают вводить препарат Гонал-Ф®. Оба препарата, Гонал-Ф® и агонист, продолжают вводить до тех пор, пока фолликулы не достигнут желаемого размера. Например, после 2 недель лечения с применением агониста Гн-РГ на протяжении 7 дней вводят 150 − 225 МЕ препарата Гонал-Ф®. Затем дозу препарата Гонал-Ф® регулируют в соответствии с реакцией яичников. Мужчины • Обычная доза препарата Гонал-Ф® составляет 150 МЕ и вводится совместно с чХГ. • Пациент должен вводить эти два препарата три раза в неделю на протяжении, по меньшей мере, 4 месяцев. • Если после 4 месяцев ответ на лечение будет отсутствовать, врач может предложить пациенту продолжать введение этих двух препаратов на протяжении, по меньшей мере, 18 месяцев. Метод и путь введения Гонал-Ф® предназначен для инъекций под кожу живота (подкожное введение). • Первую инъекцию пациент должен вводить под наблюдением врача. • Врач или медсестра должны показать пациенту, как проводить инъекцию этого препарата. • Перед тем, как начать самостоятельное введение препарата Гонал-Ф®, следует внимательно прочитать и выполнять инструкции из раздела «Как вводить раствор для инъекций Гонал-Ф®». Как вводить раствор для инъекций Гонал-Ф® Общие рекомендации Ежедневные инъекции препарата рекомендуется проводить в одно и то же время дня, ежедневно меняя участок инъекции. Необходимо подготовить предварительно заполненную шприц-ручку с препаратом Гонал-Ф и ввести назначенную дозу препарата, как описано ниже. Число, отображающееся в окошке контроля дозы, означает число международных единиц или МЕ. • Подготовительный этап • Вымойте руки с мылом. • Проверьте срок годности препарата на этикетке шприц-ручки. • На чистой ровной поверхности расположите все предметы, которые могут понадобиться: Ручка дозатора Окошко контроля дозы Поршень Резервуар Наконечник с резьбой для присоединения иглы Колпачок ручки — Этикетка контроля первого вскрытия Съемная игла Внутренний колпачок иглы Внешний колпачок иглы Тампоны, пропитанные спиртом Контейнер для острых предметов 2. Подготовка предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Гонал-Ф® к инъекции. 2.1. Снимите колпачок с шприц-ручки. 2.2. Проверьте, что в окошке контроля дозы установлен «0». 2.3. Подготовьте иглу к инъекции. • Возьмите новую иглу (используйте только одноразовые иглы, которые находятся в упаковке с предварительно заполненной шприц-ручкой препарата Гонал-Ф®). • Проверьте, что этикетка контроля первого вскрытия внешнего колпачка иглы присутствует и не повреждена. Если этикетка контроля первого вскрытия внешнего колпачка иглы повреждена или отсутствует, не используйте эту иглу, выбросьте ее и возьмите другую. • Снимите этикетку контроля первого вскрытия. 2.4. Присоедините иглу. Прикрутите до упора внешний колпачок иглы к наконечнику с резьбой шприц-ручки. Предостережение: Не прикручивайте иглу слишком плотно, иначе ее будет трудно снять после инъекции. Снимите внешний колпачок, слегка потянув за него. Отложите внешний колпачок ‒ он понадобится позже. Держа шприц-ручку с препаратом Гонал-Ф® иглой вверх, осторожно снимите и выбросьте зеленый внутренний колпачок иглы. 2.5. Внимательно изучите кончик иглы на наличие крохотных капелек жидкости. Если Вы видите крохотные капельки жидкости, обратитесь к разделу 3: Установка дозы, назначенной врачом. Предостережение: Проверяйте наличие капелек только при первом использовании шприц-ручки с препаратом Гонал-Ф® для удаления воздуха из системы. Если Вы не видите крохотных капелек жидкости возле кончика иглы при первом использовании новой шприц-ручки: • Осторожно поворачивайте ручку дозатора по часовой стрелке до тех пор, пока в окошке контроля дозы не появится отметка 25. Если Вы пропустили отметку 25, ручку дозатора можно повернуть назад. • Держа шприц-ручку иглой вверх, слегка постучите по резервуару. • Нажмите на ручку дозатора до упора. На кончике иглы появится крохотная капелька жидкости. • Проверьте, что в окошке контроля дозы указан «0». • Обратитесь к разделу 3: Установка дозы, назначенной врачом. 3. Установка дозы, назначенной врачом. • Шприц-ручка содержит 300 МЕ, 450 МЕ или 900 МЕ фоллитропина альфа. • Максимальная разовая доза, которую можно установить, составляет 300 МЕ (для дозировки 300 МЕ) или 450 МЕ (для дозировки 450 МЕ и 900 МЕ). Минимальная разовая доза, которую можно установить, составляет 12.5 МЕ. • Поворачивайте ручку дозатора до тех пор, пока в окошке контроля дозы не появится необходимая доза. Для установки дозы поверните ручку дозатора от себя — Для корректировки дозы поверните ручку дозатора к себе • Установите дозу, назначенную врачом (пример на рисунке показывает установленную дозу 50 МЕ). Предостережение: Перед тем, как перейти к следующему этапу, проверьте, что в окошке контроля дозы показана полная назначенная доза. 4. Введение дозы. • Выберите место для инъекции согласно указаниям врача или медсестры. Для того, чтобы минимизировать кожное раздражение, каждый день выбирайте разные места для инъекции. • Протрите кожу в месте инъекции тампоном, пропитанным спиртом. • Еще раз проверьте правильность дозы, указанной в окошке контроля дозы. Медленно введите иглу полностью в кожу (1). Нажмите на ручку дозатора до упора и удерживайте ее в таком положении до введения инъекции полностью. Удерживайте ручку дозатора в нажатом положении не менее 5 секунд для того, чтобы гарантировать введение полной дозы (2). Чем больше доза, тем больше времени требуется для введения инъекции. Число, отображаемое в окошке контроля дозы, вернется назад к 0. Выдержав не менее 5 секунд, вытащите иглу из кожи, удерживая ручку дозатора в нажатом положении (3). Отпустите ручку дозатора. Предостережение: Всегда проверяйте, что Вы используете новую иглу для введения каждой инъекции. 5. После введения инъекции. 5.1.Проверьте, что Вы ввели полную дозу. • Проверьте, что в окошке контроля дозы указан «0». Предостережение: Если в окошке контроля дозы указано число больше 0, это значит, что шприц-ручка с препаратом Гонал-Ф® пустая и Вы не ввели полную назначенную дозу препарата. 5.2.Завершение неполной инъекции (только в тех случаях, когда требуется). • В окошке контроля дозы будет показана недостающая доза препарата, которую нужно ввести с помощью новой шприц-ручки. • Повторите действия, описанные в разделах 1 («Подготовительный этап») и 2 («Подготовка предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Гонал-Ф® к инъекции»), используя новую шприц-ручку. • Установите дозу, соответствующую недостающей дозе препарата, которую Вы записали в дневнике дозирования, или число, которое показано в окошке контроля дозы предыдущей шприц-ручки, и введите инъекцию. 5.3.Удаление иглы после каждой инъекции. Поместите внешний колпачок иглы на ровную поверхность. Крепко держа предварительно заполненную шприц-ручку с препаратом Гонал-Ф® в одной руке, вставьте иглу во внешний колпачок. Продолжайте натягивать колпачок до щелчка, опираясь о твердую поверхность. Держа за внешний колпачок иглы, открутите иглу, вращая колпачок против часовой стрелки. Осторожно утилизируйте использованную иглу. Никогда не используйте иглу повторно. Никогда не передавайте иглу другим пациентам. Оденьте колпачок на шприц-ручку. 5.4.Хранение предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Гонал-Ф®. Предостережение: Никогда не храните шприц-ручку с присоединенной иглой. Всегда снимайте иглу с предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Гонал-Ф® перед тем, как надеть колпачок. • Храните шприц-ручку в оригинальной упаковке в безопасном месте. • Когда в шприц-ручке закончится раствор, выбросьте ее. 6. Ведение дневника дозирования. Для записи количества препарата в МЕ, которое Вы вводите с каждой инъекцией, можно использовать дневник дозирования. Использование такого дневника, в котором будут записаны ежедневные инъекции, позволит Вам контролировать, вводится ли каждый день полная доза препарата. • Записывайте день лечения (1), дату (2) и время (3) каждой инъекции. • Назначенную дозу записывайте в разделе «Назначенная доза» (5). • Перед введением инъекции проверяйте, что Вы вводите правильную дозу (6). • После инъекции записывайте дозу, которую Вы ввели: подтвердите, что Вы ввели полную дозу (7) или запишите число, указанное в окошке контроля дозы, если оно отличается от «0» (8). • При необходимости введите вторую инъекцию с помощью второй шприц-ручки, установив недостающую дозу, указанную в столбце «Число, отображающееся после инъекции» (8). • Запишите эту недостающую дозу в разделе «Доза для введения» (6) в следующей строке. Пример ведения дневника дозирования: День лечения — Дата — Время — Дозиров-ка ручки — Назначен-ная доза — Окошко контроля дозы Доза для введения — Число, отображающееся после инъекции 1 — 2 — 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 День 1 — 10 июня — 7-00 — 300 МЕ — 125 — 125 — √ Полная инъекция — Если неполная □, введите _____ с помощью новой ручки День 2 — 11 июня — 7-00 — 300 МЕ — 125 — 125 — √ Полная инъекция — Если неполная □, введите _____ с помощью новой ручки День 3 — 12 июня — 7-00 — 300 МЕ — 125 — 125 — □ Полная инъекция — Если неполная √, введите _75____ с помощью новой ручки День 3 — 12 июня — 7-00 — 300 МЕ — - — 75 — √ Полная инъекция — Если неполная □, введите _____ с помощью новой ручки Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Если пациент забыл ввести дозу препарата Гонал-Ф, не следует вводить двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Пациент должен сообщить об этом своему врачу сразу, как только он осознает, что пропустил введение дозы препарата. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.

• Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ препарата; • опухоли гипофиза или гипоталамуса; • увеличение яичников или кисты, не обусловленные синдромом поликистозных яичников; • гинекологические кровотечения неизвестной этиологии; • карцинома яичников, матки или молочных желез. Гонал-Ф® не следует применять в случаях, когда невозможно достичь эффективной реакции на лечение, например при: • первичной недостаточности яичников; • врожденных пороках развития половых органов, несовместимых с беременностью; • фиброзных опухолях матки, несовместимых с беременностью; • первичной тестикулярной недостаточности.

Для классификации частоты побочных реакций используется следующая терминология: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000). Лечение женщин Очень часто - головная боль - кисты яичников - реакции в месте инъекции (например, боль, эритема, гематома, отек и/или раздражение в месте инъекции) Часто - абдоминальная боль, чувство растяжения и дискомфорта в брюшной полости, тошнота, рвота, диарея - СГСЯ от легкой до умеренной степени тяжести (включая связанные с ним симптомы) Нечасто - СГСЯ в тяжелой форме (включая связанные с ним симптомы) Редко - осложнения тяжелого СГСЯ Очень редко - реакции гиперчувствительности от легкой до тяжелой степени тяжести, включая анафилактические реакции и шок - тромбоэмболия (связанная или несвязанная с СГСЯ) - обострение или ухудшение астмы Лечение мужчин Очень часто - реакции в месте инъекции (например, боль, эритема, гематома, отек и/или раздражение в месте инъекции) Часто - акне - гинекомастия, варикоцеле - увеличение массы тела Очень редко - реакции гиперчувствительности от легкой до тяжелой степени тяжести, включая анафилактические реакции и шок - обострение или ухудшение астмы При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz.

Эффекты передозировки препарата Гонал-Ф неизвестны. Тем не менее, можно ожидать развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГСЯ). Однако СГСЯ может развиться только в том случае, если была проведена инъекция чХГ.

Врач, имеющий опыт лечения бесплодия, проведет исследование репродуктивной функции у супружеской пары до начала лечения. Порфирия До начала лечения следует сообщить врачу, если пациент или члены его семьи страдают порфирией (это неспособность организма расщеплять порфирин, передающаяся от родителей к детям). Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если у него появились следующие симптомы: • кожа становится ломкой и легко покрывается пузырьками, особенно в тех местах, которые часто находятся на солнце, и/или • появляется боль в животе, руках и ногах. При появлении этих признаков врач может порекомендовать пациенту прекратить лечение. Синдром гиперстимуляции яичников (СГСЯ) У женщин Гонал-Ф® повышает риск развития СГСЯ – состояния, когда развивается слишком много фолликулов и образуются большие кисты. Если пациентка чувствует боль в нижней части живота, у нее быстро увеличивается масса тела, появилась тошнота или рвота или возникают трудности при дыхании, ей следует немедленно сообщить об этом своему врачу, который может отменить применение препарата. Если у пациентки отсутствуют овуляции и она придерживается рекомендуемых доз и режима лечения, развитие СГСЯ маловероятно. Лечение с применением препарата Гонал-Ф® редко приводит к развитию серьезных случаев СГСЯ, если не вводится препарат для окончательного созревания фолликулов (препарат человеческого хорионического гонадотропина (чХГ)). Если у пациентки развился СГСЯ, врач может не назначить ей препарат чХГ в этом цикле лечения и порекомендует избегать половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции, по меньшей мере, на протяжении 4 дней. Многоплодная беременность При применении препарата Гонал-Ф® возрастает риск зачать нескольких детей одновременно (многоплодная беременность, преимущественно представленная двойнями) по сравнению с естественным оплодотворением. Многоплодная беременность может приводить к медицинским осложнениям у пациентки и ее детей. Риск многоплодной беременности можно снизить, вводя правильные дозы препарата Гонал-Ф® в надлежащее время. При проведении вспомогательных репродуктивных технологий риск многоплодной беременности связан с возрастом пациентки, качеством и количеством оплодотворенных яйцеклеток или перенесенных эмбрионов. Выкидыш При проведении вспомогательных репродуктивных технологий или стимуляции яичников для выработки яйцеклеток возрастает вероятность выкидыша по сравнению с обычными женщинами. Проблемы с образованием тромбов (тромбоэмболические явления) Если у пациентки были в прошлом или в настоящее время имеются тромбы в ногах или легких, а также если пациентка перенесла сердечный приступ или инсульт, либо такие случаи встречались в ее семье, во время лечения препаратом Гонал-Ф® может увеличиваться риск возникновения или усугубления таких проблем. Мужчины с высоким уровнем ФСГ Высокий уровень ФСГ в крови мужчин может быть признаком повреждения яичек. Обычно в таких случаях препарат Гонал-Ф® неэффективен. Если врач решил начать лечение препаратом Гонал-Ф®, он может попросить пациента провести анализ семенной жидкости через 4-6 месяцев после начала лечения. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Гонал-Ф® не показан для применения у детей. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Ожидается, что Гонал-Ф® не будет влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Не следует применять Гонал-Ф® во время беременности или кормления грудью.

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любые другие лекарственные препараты. • Если пациентка принимает препарат Гонал-Ф® одновременно с другими лекарственными препаратами, которые способствуют овуляции (такими как чХГ или кломифена цитрат), это может усилить фолликулярную реакцию. • Если пациентка принимает препарат Гонал-Ф® одновременно с агонистом или антагонистом «гонадотропин-рилизинг гормона» (это препараты, которые снижают уровень половых гормонов и приводят к прекращению овуляций), для выработки фолликулов ей могут потребоваться более высокие дозы препарата Гонал-Ф®.

Срок хранения 2 года. Не применять по истечении срока годности! После первого применения препарат можно хранить при температуре не выше 25 ºС не более 28 дней. Не применять препарат по истечении этого периода. Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке при температуре 2-8 °С (в холодильнике). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте! В пределах срока годности препарат может храниться в течение 3 месяцев без холодильника при температуре не выше 25 ºС и должен быть уничтожен, если в течение этого периода не был использован.