Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Специальные предупреждения
Общая информация
Десмопрессин способствует реабсорбции жидкости в почках, что приводит к задержке жидкости. При назначении данного препарата, независимо от показаний, необходимо: 1) начинать лечение с наименьшей рекомендуемой дозировки; 2) дозу повышать постепенно (с интервалом 1 неделя) и осторожно (не превышая рекомендуемую максимальную дозировку); 3) соблюдать ограничение потребления жидкости; 4) при назначении лечения ребенку – проверить, чтобы ребенок принимал препарат под наблюдением взрослого.
Чувство жажды, как правило, автоматически блокируется при адекватном лечении с помощью таблеток десмопрессин ацетата. Однако существует потенциальная опасность задержки жидкости и, в тяжелых случаях, «водная интоксикация» (гипергидратация с гипонатриемией), если во время лечения таблетками десмопрессина ацетат пациент пьет слишком много жидкости. Рекомендовано сообщать пациентам о данной реакции, в частности, пожилым пациентам и родителям маленьких детей. Поэтому необходимо начинать лечение с минимальной дозы, постепенно и осторожно увеличивать дозы, соблюдать ограничения воды, и прием препарата у детей под наблюдением взрослых.
Лечение десмопрессином энуреза, вызванного никтурией у взрослых, должно быть начато и должно контролироваться специалистами с опытом такого рода лечения.
Для лечения ночного энуреза, после приема таблетки десмопрессина, потребление жидкости должно быть ограничено настолько, насколько это возможно, начиная со времени за 1 час до сна до следующего утра, и в любом случае в течение, по меньшей мере, 8 часов после применения таблеток десмопрессина ацетат. Поэтому в течение данного периода пить следует исключительно при чувстве жажды. Состояние необходимо контролировать каждые три месяца, с целью определения необходимости дальнейшего лечения. Контроль может осуществляться путем проведения не менее одной недели без лекарства. Таблетки десмопрессина ацетата противопоказаны к приему детям в возрасте до 6 лет и не рекомендованы для применения при ночном энурезе у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет.
Лечение без одновременного ограничения жидкости может привести к задержке жидкости и/или гипонатриемии с или без сопутствующих настораживающих признаков или симптомов (головная боль, тошнота/рвота, увеличение массы тела и, в тяжелых случаях – судороги, кома). Отек мозга неоднократно регистрировался у детей и взрослых людей молодого возраста, получавших лечение десмопрессином по поводу ночного энуреза.
Сопутствующие заболевания
Особую осторожность с потреблением жидкости следует соблюдать пациентам с нарушением водного и/ или электролитного баланса (например, при системной инфекции, лихорадке или СНСАДГ (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона)), а также пациентам с риском повышения внутричерепного давления. Задержку жидкости можно контролировать путем взвешивания пациента или путем определения содержания натрия в плазме или осмоляльности плазмы.
Люди пожилого возраста и пациенты с низким уровнем натрия в плазме могут подвергаться повышенному риску гипонатриемии. Содержание натрия в сыворотке крови следует определять до начала терапии и через 3 дня после начала терапии или повышения дозы.
В случае заболевания, характеризующегося нарушением водного и/ или электролитного баланса, лечение с применением десмопрессина следует прекратить (например, при системной инфекции, лихорадке или гастроэнтерите).
Следует рассмотреть наличие серьезных нарушений мочевого пузыря и обструкции выходного отверстия мочевого пузыря перед началом лечения.
Данное лекарственное средство следует с осторожностью применять, а также при необходимости сократить дозу в случаях, у пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертензией, склонностью к тромбообразованию, хронической почечной недостаточностью, преэклампсией, повышенным внутричерепным давлением или с водно-электролитными нарушениями. Десмопрессин следует использовать с осторожностью пациентам с кистозным фиброзом, доза препарата у таких пациентов должна быть откорректирована на основе осмоляльности плазмы крови.
Следует исключить или контролировать соответствующим образом органические причины полиурии, или повышенного мочеиспускания, или никтурии, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), инфекция мочевыводящих путей, камни мочевого пузыря или опухоли мочевого пузыря, расстройства сфинктера мочевого пузыря, полидипсия или сахарный диабет, плохо поддающийся терапии. Недостаточность надпочечников или гипотиреоз нужно лечить перед началом терапии десмопрессином.
При использовании с другими лекарственными препаратами
Риск водной интоксикации повышается при одновременном использовании компонентов, которые могут высвободить вазопрессин (АДГ), например, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин и карбамазепин.
Следует предпринять меры предосторожности для предотвращения гипонатриемии при одновременном использовании препарата с НПВП.
Во время лечения десмопрессином, следует контролировать массу тела, сывороточный уровень натрия и /или артериальное давление.
Этот препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости лактозы, врождённой недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать данный препарат.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния, но учитывая возможные побочные действия Десмопрессин-Тева, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и потенциально опасными механизмами.