Левомицетин - DF капли 0,25%

1 мл препарата содержит: активное вещество - хлорамфеникол – 2,5 мг вспомогательные вещества – кислота борная, вода для инъекций. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Прозрачная бесцветная жидкость

Конъюнктивиты, кератиты, блефариты, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Механизм действия Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям. Фармакодинамические эффекты Действует бактериостатически. Активен в отношении большинства штаммов грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Proteus spp., Moraxella lacunata, Rickettsia spp., активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов и микоплазм. Эффективен в отношении штаммов бактерий, резистентных к пенициллину, стрептомицину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, простейших и клостридий. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Резистентность микроорганизмов к хлорамфениколу развивается медленно. Дети Противопоказан детям до 1 года (дозировка 0,25%).

Режим дозирования Детям от 1 года до 8 лет – 0,25% капли: – по 1 капле в пораженный глаз каждые два часа первые 2 дня. После первых 2-х дней – по 1 капле в пораженный глаз каждые четыре часа. Детям старше 8 лет и взрослым – 0,25%: - по 1-2 капле 3-4 раза в день в оба глаза. Способ применения Перед применением вымойте руки. Препарат закапывается в конъюнктивальный мешок пипеткой. После закапывания закройте глаз и удалите избыток жидкости из глаза чистой тканью. Используйте капли только во время бодрствования. Если симптомы заболевания не улучшаются в течение 2-х дней, то следует обратиться к лечащему врачу. Если вы пропустили время закапывания, используйте капли, как только вспомните, но не используйте двойную дозу, чтобы восполнить забытую. Во избежание возврата инфекции, длительность курса лечения продолжается в течение 5 дней, даже после улучшения симптомов заболевания. Продолжительность лечения не более 5 дней, либо определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента Необходимо следить за тем, чтобы при закапывании кончик флакона-капельницы не контактировал с другими предметами или поверхностями. После закапывания флакон-капельницу плотно закрыть колпачком! Метод и путь введения Субконъюктивальный Длительность лечения Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Не рекомендуется применять длительно препарат без консультации врача.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата - индивидуальная непереносимость - заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения) - острая интермиттирующая порфирия - вирусные и грибковые заболевания глаз - миелосупрессия после предыдущего применения хлорамфеникола - приобретенная или наследственная дискразия крови, включая апластическую анемию - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - беременность и период лактации - детский возраст до 1 года (для 0,25%) - печеночная и/или почечная недостаточность

В первые секунды после закапывания возможно быстро проходящее жжение. Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки • аллергические реакции, включая сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, зуд, гиперемию кожи, лихорадка, везикулярный и папулезный дерматит, анафилактический шок Со стороны нервной системы • неврит зрительного и периферических нервов, возможна головная боль, головокружение Нарушения в месте введения • возможны местные реакции, включая отек век, зуд, дерматит, раздражение глаз и слезотечение. Редко • апластическая анемия При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

Случайное попадание капель внутрь вряд ли вызовет системную токсичность из-за низкого содержания антибиотика в продукте. В виду относительно небольшого количества хлорамфеникола в глазных каплях хлорамфеникола, передозировка с этим продуктом вряд ли будет представлять опасность. Никакого специального лечения не требуется. Если после нежелательного контакта с глазами возникают раздражение, боль, отек, слезотечение или светобоязнь, глаза следует промыть в течение 15 минут. Если симптомы сохраняются после этого, следует рассмотреть офтальмологическое обследование.

Необходимо следить за тем, чтобы при закапывании кончик флакона-капельницы не контактировал с другими предметами или поверхностями. После закапывания флакон-капельницу плотно закрыть колпачком! Специальные предупреждения Следует соблюдать некоторые правила приема антибиотиков в соответствии с некоторыми критериями. Лечение может занять до 2 недель из-за риска развития бактериальной резистентности и риска возникновения побочных реакций. Хлорамфеникол содержащий препарат в течение нескольких месяцев, резистентный к местному лечению, может вызвать дискразию крови в некоторых очень редких случаях и у пациентов с дисфункцией костного мозга в анамнезе. Считается, что пероральный хлорамфеникол вызывает два различных типа депрессии костного мозга. Во-вторых, речь идет о дозозависимой репарации костного мозга, депрессии, которая возникает при морфологических изменениях костного мозга, восстановление железа, снижении цитопении ретикулоцитов, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Второй случай – тяжелая, постоянная апластическая анемия. Данный случай, встречается редко, и считается, что оно связано с дозой. Апластическая анемия обычно развивается от нескольких недель до нескольких месяцев в течение устойчивого латентного периода. Считается, что это происходит у пациентов с генетическим или химическим воздействием. Большинство зарегистрированных случаев имели место при применении хлорамфеникола после перорального приема, но в некоторых случаях также в вену или глаз после приема. Однако общие данные о заболеваниях крови и местном применении хлорамфеникола противоречивы. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В течение 1 часа после приема препарата (пока зрение прояснится) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

В инструкции не указано.

В случае одновременного применения других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал не менее 15 мин между их применением. С осторожностью: у пациентов, получавших раннее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию. Одновременное назначение хлорамфеникола с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией - увеличивает риск развития побочного действия. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.

Срок хранения 2 года После вскрытия флакона период применения – 15 суток. Не применять по истечении срока годности. Условия хранения Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте!