Лекарственные средства, применение которых связано с риском кровотечений
Ввиду возможного аддитивного эффекта существует повышенный риск развития кровотечений, поэтому совместное применение таких лекарственных средств и препарата Лопигрол требует осторожности.
Пероральные антикоагулянты
Не рекомендуется одновременно принимать клопидогрел с пероральными антикоагулянтами, так как это может привести к усилению кровотечения. Несмотря на то, что клопидогрел в дозе 75 мг в сутки не изменял фармакокинетические параметры S-варфарина и международное нормализированное отношение (МНО) у пациентов, которые получали долгосрочную терапию варфарином, совместный прием клопидогрела с варфарином повышает риск возникновения кровотечения, так как они обладают независимыми друг от друга эффектами на гемостаз.
Антагонисты гликопротеина IIb/IIIa
Принимать клопидогрел совместно с антагонистами гликопротеина IIb/IIIa следует с осторожностью.
АСК
АСК не оказывает влияния на опосредованный клопидогрелом процесс ингибирования аденозиндифосфат(АДФ)-индуцированной агрегации тромбоцитов, при этом клопидогрел усиливает эффект АСК в отношении коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов. Время продолжительности обусловленного применением клопидогрела кровотечения при двукратном приеме АСК в дозе 500 мг в течение суток значительно не увеличивалось. Однако фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и АСК, которое может приводить к повышению риска возникновения кровотечения, возможно, поэтому при их комбинированном применении следует соблюдать осторожность. При этом имеются данные, что в клинической практике клопидогрел применяли совместно с АСК в течение года.
Гепарин
В клиническом исследовании у здоровых добровольцев клопидогрел не оказывал влияния на эффект гепарина на свертывание крови, корректировать дозу гепарина не требовалось. При этом гепарин не оказывал влияния на опосредованный клопидогрелом процесс ингибирования агрегации тромбоцитов. Однако фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и гепарином, которое может приводить к повышению риска возникновения кровотечения, возможно, поэтому при их комбинированном применении следует соблюдать осторожность.
Тромболитики
Безопасность совместного применения клопидогрела, фибрин-специфических или фибрин-неспецифических тромболитических препаратов и гепаринов оценивали у пациентов с острым инфарктом миокарда, при этом частота возникновения клинически значимых кровотечений была сопоставима с таковой при одновременном применении тромболитиков и гепарина с АСК.
НПВП
В клиническом исследовании у здоровых добровольцев при совместном применении клопидогрела и напроксена наблюдалось увеличение количества скрытых желудочно-кишечных кровотечений. В настоящее время, однако, неизвестно, повышается ли риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения при совместном приеме клопидогрела с другими лекарственными средствами из группы НПВП, так как соответствующие исследования не проводились. В связи с этим при комбинированном применении клопидогрела с НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, следует соблюдать осторожность.
СИОЗС
Поскольку СИОЗС оказывают влияние на процесс активации тромбоцитов и повышают риск возникновения кровотечения, при их одновременном применении с клопидогрелом следует соблюдать осторожность.
Одновременное применение с другими лекарственными средствами
Индукторы CYP2C19
Поскольку клопидогрел частично метаболизируется до своего активного метаболита с помощью CYP2C19, ожидается, что применение лекарственных средств, индуцирующих активность этого фермента, приведет к повышению уровня активного метаболита клопидогрела.
Рифампицин является сильным индуктором CYP2C19 и приводит к повышению уровня активного метаболита клопидогрела и усилению ингибирования агрегации тромбоцитов. В качестве меры предосторожности не рекомендуется одновременный прием сильных индукторов CYP2C19.
Ингибиторы CYP2C19
Поскольку клопидогрел частично метаболизируется до своего активного метаболита под действием CYP2C19, можно ожидать, что применение лекарственных средств, ингибирующих активность этого фермента, приведет к снижению уровней активного метаболита клопидогрела. Клиническая значимость подобного рода взаимодействий неизвестна. В качестве меры предосторожности не следует принимать клопидогрел одновременно с сильными или умеренными ингибиторами CYP2C19.
К лекарственным средствам, которые являются сильными или умеренными ингибиторами CYP2C19, относятся, например, омепразол и эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, карбамазепин и эфавиренз.
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол в дозе 80 мг в сутки снижал концентрацию активного метаболита клопидогрела в плазме крови на 45% (нагрузочная доза) и 40% (поддерживающая доза) как при одновременном приеме с клопидогрелом, так и при применении с 12-ти часовым интервалом между приемами лекарственных средств. При этом наблюдалось снижение степени ингибирования агрегации тромбоцитов на 39% (нагрузочная доза) и 21% (поддерживающая доза). Предполагается, что эзомепразол имеет схожий характер взаимодействия с клопидогрелом.
Имеются противоречивые данные о клинической значимости вышеописанного фармакокинетического/фармакодинамического взаимодействия в отношении развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.
В качестве меры предосторожности не следует принимать клопидогрел в комбинации с омепразолом или эзомепразолом.
При совместном применении с пантопразолом или лансопразолом отмечалось менее выраженное снижение концентрации активного метаболита клопидогрела в плазме крови. Пантопразол в дозе 80 мг в сутки снижал его концентрацию на 20% (нагрузочная доза) и 14% (поддерживающая доза), при этом степень ингибирования агрегации тромбоцитов снижалась на 15% и 11% соответственно. Эти данные свидетельствуют о возможности комбинированного применения клопидогрела и пантопразола.
Отсутствуют доказательства того, что другие лекарственные средства, снижающие выработку соляной кислоты в желудке, такие как H2-блокаторы или антациды, влияют на антитромбоцитарную активность клопидогрела.
Усиленная антиретровирусная терапия (АРТ)
Пациенты с ВИЧ, получающие усиленную АРТ, имеют высокий риск развития сосудистых нарушений.
У пациентов с ВИЧ, получавших АРТ, усиленную ритонавиром или кобицистатом, наблюдалось значительное снижение подавления агрегации тромбоцитов. Однако клиническая значимость этих результатов неизвестна. Были получены спонтанные сообщения о ВИЧ-инфицированных пациентах, получавших АРТ, усиленную ритонавиром, у которых наблюдались случаи повторной окклюзии после эндоваскулярной реканализации или перенесенных тромботических явлений при применении нагрузочной дозы клопидогрела. Действие клопидогрела и средний уровень показателей ингибирования тромбоцитов может быть снижен при одновременном применении с ритонавиром. Исходя из вышесказанного, следует избегать одновременного назначения клопидогрела с усиленной АРТ.
Другие лекарственные средства
Для изучения потенциальных фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействий между клопидогрелом и другими лекарственными средствами был проведен ряд клинических исследований. При применении клопидогрела с атенололом, нифедипином или обоими лекарственными средствами клинически значимых фармакодинамических взаимодействий не наблюдалось. При одновременном применении с фенобарбиталом или эстрогенами фармакодинамика клопидогрела существенно не изменялась.
Клопидогрел не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и теофиллина. Степень всасывания клопидогрела не изменялась при совместном применении с антацидами.
Результаты клинических исследований указывают на то, что одновременное применение фенитоина и толбутамида, которые метаболизируются посредством CYP2C9, с клопидогрелом является безопасным.
Лекарственные средства, которые являются субстратами CYP2C8
Клопидогрел повышал концентрацию репаглинида в плазме крови у здоровых добровольцев. Исследования in vitro показали, что это является следствием ингибирования CYP2C8 метаболитом клопидогрела, конъюгированным с глюкуроновой кислотой. В связи с риском повышения концентраций в плазме крови при одновременном применении клопидогрела и лекарственных средств, элиминация которых преимущественно обусловлена метаболизмом при участии CYP2C8 (например, репаглинид, паклитаксел), следует соблюдать осторожность.
Кроме описанных выше, других исследований по изучению взаимодействий клопидогрела с препаратами, которые часто применяются у пациентов с атеротромботическими заболеваниями, не проводилось. Однако у пациентов, включенных в клинические исследования и получающих клопидогрел в комбинации с другими препаратами, включая диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента, антагонисты кальция, гиполипидемические препараты, антиангинальные препараты, гипогликемические препараты (включая инсулин), противоэпилептические препараты и антагонисты GPIIb/IIIa, не было отмечено клинически значимых нежелательных лекарственных взаимодействий.
Как и в случае с другими пероральными ингибиторами P2Y12, одновременный прием опиоидных агонистов может замедлить или снизить абсорбцию клопидогрела, предположительно из-за более медленного опорожнения желудка. Клиническая значимость неизвестна. Следует рассмотреть возможность применения парентерального антитромбоцитарного средства у пациентов с острым коронарным синдромом, которым требуется одновременный прием морфина или других опиоидных агонистов.
Розувастатин
Было установлено, что у пациентов, получавших клопидогрел в дозе 300 мг, системное воздействие розувастатина (показатель площади под кривой «концентрация-время» (AUC)) повышается в 2 раза, а максимальная концентрация (Cmax) увеличивается в 1,3 раза. При многократном применении клопидогрела в дозе 75 мг показатель AUC повышается в 1,4 раза, а показатель Cmax не изменяется.