Нейромидин® раствор 5 мг/мл

1 мл раствора (1 ампула) содержит активное вещество - ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 5 мг или 15 мг, вспомогательные вещества: 1 М хлороводородная кислота, вода для инъекций. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Прозрачная бесцветная жидкость.

В составе комплексной терапии • заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулоневропатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии) • заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы • восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями

Код ATХ: N06DA05 Механизм действия Ипидакрин является обратимым ингибитором холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Фармакодинамические эффекты Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Клиническая эффективность и безопасность Ипидакрин обладает следующими фармакологическими эффектами: • восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу; • восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе после блокады, вызванной различными факторами (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.); • усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида; • умеренно и специфически стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов; • улучшает память. Дети Отсутствует достаточное количество данных клинических исследований относительно безопасности применения препарата у детей.

Режим дозирования Заболевания периферической нервной системы: - моно- и полиневропатия различного генеза: внутримышечно 1 мл 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения – 10-15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней). Далее лечение продолжают таблетированной формой препарата. - миастения и миастенический синдром: внутримышечно 1 мл 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл раствора для инъекций 1-2 раза в день, с дальнейшим переходом на таблетированную форму препарата. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца. Заболевания центральной нервной системы: - бульбарные параличи и парезы: внутримышечно 1 мл 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения составляет 10-15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата. - восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл раствора для инъекций 1-2 раза в день до 15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата. Метод и путь введения Нейромидин 5 мг/мл и Нейромидин 15 мг/мл растворы для инъекций вводят внутримышечно. Длительность лечения Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем применять лекарственный препарат.

• гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ • эпилепсия • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом • стенокардия • выраженная брадикардия • бронхиальная астма • непроходимость кишечника или мочевыводящих путей • склонность к вестибулярным расстройствам • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения • период беременности и кормление грудью • детский и подростковый возраст до 18 лет (адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены)

Часто • сердцебиение, брадикардия • гиперсаливация, тошнота • повышенное потоотделение Нечасто • головокружение, головная боль, сонливость • повышенная бронхиальная секреция после применения высоких доз • рвота • аллергические кожные реакции (зуд, сыпь) • мышечные судороги • слабость Редко • понос, боли в эпигастрии Неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных) • бронхоспазм • реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритему, крапивницу, свистящее дыхание, отек гортани, сыпь на месте инъекции) Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

При тяжелой передозировке может развиться «холинергический криз» с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, неразборчивая речь, сонливость, слабость, конвульсии и кома. Симптомы могут быть слабо выражены. Лечение: симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин, тригексифенидил, метацин и др.

Особые меры предосторожности не требуются. Специальные предупреждения С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Применение в педиатрии Безопасность применения данного лекарственного средства у детей и подростков в возрасте до 18 лет до настоящего времени не доказана. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Нейромидин может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

Препарат усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому во время беременности применение противопоказано. Данное лекарственное средство нельзя применять в период кормления грудью.

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств. Возрастает риск развития брадикардии, если -адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином. Церебролизин повышает эффективность препарата. Нейромидин ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!