Никотиновая кислота -Дарница раствор 1%

Один мл препарата содержит активное вещество: никотиновая кислота - 10 мг вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Прозрачная бесцветная жидкость.

- пеллагра (авитаминоз витамина PP) В составе комплексной терапии - ишемические нарушения мозгового кровообращения - спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рено) - спазм сосудов почек - длительно не заживающие раны, язвы - осложнения сахарного диабета (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия) - гипоацидный гастрит, энтероколит, колит - заболевания печени (острые и хронические гепатиты) - неврит лицевого нерва - интоксикации различного генеза: профессиональные, алкогольные, медикаментозные (производными анилина, барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами)

В инструкции не указано.

Режим дозирования Назначают взрослым и детям с 15 лет внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны). Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту). Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения – 3040 капель в минуту. Пеллагра. Назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 12 раза в сутки. Курс лечения – 1015 дней. Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно (медленно) вводят 10 мг (1 мл). Другие показания. Назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 1015 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100200 мл инфузионного раствора. Высшие дозы при внутривенном введении: разовая – 100 мг (10 мл), суточная – 300 мг (30 мл). Метод и путь введения Применяют внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны). Длительность лечения Лекарственное средство предназначено для применения в условиях лечебного учреждения. Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Лекарственное средство предназначено для применения в условиях лечебного учреждения. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием лекарственного средства. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу. Указание на наличие риска симптомов отмены К данному лекарственному средству не применимо. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача.

- гиперчувствительность к действующему веществу или к вспомогательному веществу - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения) - артериальная гипертензия (тяжелые формы), атеросклероз (для внутривенного введения) - подагра, гиперурикемия - тяжелая печеночная недостаточность, в т. ч. цирроз печени - декомпенсированный сахарный диабет - внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе - недавний инфаркт миокарда - беременность, период лактации - детский возраст до 15 лет

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных. Нечасто: - при быстром внутривенном введении – значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс. Редко: - ощущение прилива крови к голове, что может сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, повышенным потоотделением, ознобом, отеками, чувством покалывания и жжения, аритмии; - гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, редко отек сетчатки глаз, очень редко у пациентов с ишемической болезнью сердца – акантоз. Эти симптомы неустойчивы и исчезают после отмены препарата. - болезненность, припухлость в месте подкожных и внутримышечных инъекций. Очень редко: - головокружение, парестезии, головная боль. Неизвестно: - реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, крапивница, зуд, высыпания. При длительном применении в больших дозах - гиперурикемия - снижение толерантности к глюкозе - нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, желтуха - повышение уровня аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты - гипофосфатемия - снижение количества тромбоцитов - удлинение протромбинового времени - гиперпигментация, гиперкератоз - судороги - диарея, тошнота, рвота, анорексия - обострение язвы желудка - амблиопия - бессонница - миалгия - снижение артериального давления - ринит - затуманивание зрения - отек век - миопатия - эксфолиативный дерматит При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан. http://www.ndda.kz

Симптомы. Усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы - артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива. Лечение. Отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Не применимо. Применение в педиатрии Детям в возрасте до 15 лет препарат не применяется. Специальные предупреждения Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид. С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), геморрагиях, глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, злоупотреблении алкоголем, нестабильной стенокардии (пациентам, которые принимают нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β-блокаторы). Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом. Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ввиду возможного повышения в результате длительной терапии. Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, то есть практически свободно от натрия. Применение в педиатрии Препарат назначают детям с 15 лет. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследования относительно влияния препарата на скорость реакции не проводились, однако если во время лечения препаратом наблюдаются головокружение и сонливость, следует воздержаться от работы со сложными механизмами.

Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте. Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой. Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты. Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином. Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий). Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Не следует смешивать с растворами тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина), пиридоксина гидрохлорида, цианокобаламина, эуфиллина, салицилатов, тетрациклинов, симпатомиметиков, гидрокортизона.

Срок хранения 5 лет. Не применять по истечении срока годности. Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!