Офлокса® таблетки 200 мг

Одна таблетка содержит активное вещество - офлоксацин, 200 мг, 400 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, натрия крахмала гликолят, магния стеарат, кальция карбоксиметилцеллюлоза состав оболочки: полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза 2910. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до кремоватого цвета, капсулообразной формы, с риской и гравировкой, с одной стороны риски буква «G», с другой – цифра «200» (дозировка 200 мг). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до кремоватого цвета, капсулообразной формы, с риской и гравировкой, с одной стороны риски буква «G», с другой – цифра «400» (дозировка 400 мг).

Препарат Офлокса® показан для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к офлоксацину: - острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевых путей - негонококковый уретрит и цервицит - гонококковый уретрит и цервицит, вызванный чувствительными Neisseria gonorrhoeae Для нижеперечисленных инфекций офлоксацин следует использовать только тогда, когда считается неприемлемым использование антибактериальных средств, которые обычно рекомендуются для стартовой терапии этих инфекций: - острое обострение хронической обструктивной болезни легких, включая бронхит - внебольничная пневмония - неосложненный цистит - уретрит Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Офлоксацин является производным хинолон-карбоновой кислоты с широким спектром антибактериальной активности как против грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов. Он активен после перорального введения. Механизм действия Основным способом действия хинолонов является специфическое ингибирование бактериальной ДНК-гиразы. Этот фермент необходим для репликации ДНК, транскрипции, восстановления и рекомбинации. Его ингибирование приводит к расширению и дестабилизации бактериальной ДНК и, следовательно, к гибели клеток. По-видимому, некоторые хинолоны, в том числе офлоксацин, имеют второе не-РНК-зависимое действие на бактериальные клетки, что повышает эффективность бактерицидов. Характер этого второго действия еще не выяснен Уязвимость штаммов Распространенность резистентности может варьироваться географически и со временем для некоторых видов, в таких случаях рекомендуется получить местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует запрашивать экспертные консультации, когда местная распространенность резистентности такова, что польза данного агента при терапии по крайней мере в некоторых типах инфекций вызывает сомнения. Обычно восприимчивые виды, включая микроорганизмы с промежуточной восприимчивостью Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Bordetella pertussis, Corynebacteria, Streptococci Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Salmonella, Shigella, Yersinia Другие микроорганизмы: Chlamydia, Chlamydophila pneumonia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum Виды, для которых приобретенная резистентность может быть проблемой Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococci coagulase negative, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Streptococcus pneumoniae Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia Резистентные микроорганизмы Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococci, Listeria monocytogenes, Nocardia, Staphylococci methi-R Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides spp., Clostridium difficile Терапевтические дозы офлоксацина не имеют фармакологического воздействия на соматическую и вегетативную нервную систему.

Режим дозирования Доза офлоксацина устанавливается в зависимости от типа и тяжести инфекции. Диапазон доз для взрослых: 200 - 800 мг в день. До 400 мг препарата могут быть даны в виде разовой дозы, предпочтительно утром; более высокие дозы следует вводить в виде двух раздельных доз. Как правило, отдельные дозы дают через приблизительно равные промежутки времени. Применение у взрослых Показания — Ежедневная доза, мг* — Длительность приема Осложненные инфекции мочевых путей — 200 мг 2 раза в день (доза может быть увеличена до 400 мг 2 раза в день) — 7-21 дней Пиелонефрит — 7-10 дней (до 14 дней) Простатит — 2-4 недели* 4-8 недели* Эпидидимо-орхит — 14 дней воспалительные заболевания органов брюшной полости (включая органы малого таза) — 400 мг 2 раза в день — 14 дней Неосложненный цистит — 200 мг 2 раза в день или 400 мг однократно — 3 дня 1 день Осложненный цистит — 200 мг 2 раза в день — 7-14 дней Негонококковый уретрит — 300 мг 2 раза в день — 7 дней - Обострение хронического бронхита -Внебольничная пневмония — 400 мг однократно (при необходимости до 400 мг 2 раза в день) Сложные инфекции кожи и мягких тканей — 400 мг 2 раза в день * при простатите более длительная продолжительность лечения может быть рассмотрена после тщательного повторного обследования пациента. Метод и путь введения Таблетки Офлокса® проглатывают целиком с достаточным количеством жидкости. Их можно принимать натощак или во время еды. Следует избегать сопутствующего применения с антацидами. Антациды, препараты, содержащие Mg, Al, Fe и Zn, должны приниматься за 2 часа до или после приема офлоксацина. Длительность лечения Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать препаратом Офлокса в течение 5-10 дней за исключением неосложненной гонореи, где рекомендована однократная доза. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

- гиперчувствительность к действующему веществу и другим препаратам 4-хинолонового ряда или к любому из вспомогательных веществ препарата - пациенты, имеющие тендинит, связанный с приемом фторхинолона - эпилепсия в анамнезе или снижение судорожного порога - скрытый или действительный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет - наследственная непереносимость лактозы, дефицит фермента Lapp- лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Нечасто - грибковая инфекция, развитие резистентности микроорганизмов к офлоксацину - психомоторное возбуждение, нарушение сна, бессонница - головокружение, головная боль - раздражение глаз - вертиго - кашель, назофарингит - боли в животе, диарея, тошнота, рвота - зуд, сыпь Редко - анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек - анорексия - психотические расстройства (например, галлюцинации), беспокойство, спутанность сознания, кошмары, депрессия, делирий - сонливость, парестезия, дисгевзия, паросмия - нарушение зрения (например, затуманенное зрение, диплопия и изменение цветового зрения) - гипотензия - тахикардия - одышка, бронхоспазм - энтероколит, иногда геморрагический - повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, гамма-глутамилтрансферазы и/или щелочной фосфатазы), повышение уровня билирубина в крови - крапивница, приливы, гипергидроз, пустулезная сыпь - тендинит - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови Очень редко - анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения - анафилактический шок, анафилактоидный шок. - психические расстройства, патологические мечты - периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсомоторная нейропатия, судороги, экстрапирамидальные симптомы или другие нарушения мышечной координации - аллергический конъюнктивит - шум в ушах, потеря слуха - тяжелая форма гипотензии вплоть до коллапса - псевдомембранозный колит - холестатическая желтуха - мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, лекарственная сыпь, сосудистая пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к кожным некрозам - артралгия, миалгия, разрыв сухожилия (например, ахиллова), который может развиваться в течение 48 часов после начала лечения и может быть двусторонним - острая почечная недостаточность - неуверенная походка Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) - агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения - гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение гипогликемическими средствами, гипергликемия, гипогликемическая кома - психотические расстройства и депрессия, включая суицидальные мысли или попытки самоубийства, нервозность - тремор, дискинезия, агевзия, обморок - увеит - нарушения слуха - желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия типа «пируэт» (особенно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ - аллергический пневмонит, выраженная одышка - диспепсия, метеоризм, запор, панкреатит - гепатит, который может быть тяжелым. При приеме офлоксацина были зарегистрированы тяжелые повреждения печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, иногда со смертельным исходом, главным образом у пациентов с печеночной недостаточностью - синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь, стоматит, эксфолиативный дерматит - рабдомиолиз и/или миопатия, мышечная слабость, надрыв мышц, разрыв мышц, разрыв связок, артрит - острый интерстициальный нефрит - приступы порфирии у пациентов с порфирией - астения, повышение температуры тела, боль в спине, груди, конечностях При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, судороги, увеличение интервала QT, а также желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота и эрозия слизистых оболочек. Лечение: промывания желудка, рекомендуется введение адсорбентов и сульфата натрия, если это возможно в течение первых 30 минут; антациды рекомендуются для защиты слизистой оболочки желудка. Фракция офлоксацина может быть удалена из организма с гемодиализом. Перитонеальный диализ и CAPD не эффективны при удалении офлоксацина из организма. Специфического антидота не существует.

Аневризма и расслоение аорты, а также регургитация/недостаточность сердечных клапанов Сообщалось о повышенном риске аневризмы и расслоения аорты, особенно у пожилых пациентов, а также регургитации аортального и митрального клапана после приема фторхинолонов. Зарегистрированы случаи аневризмы и расслоения аорты, иногда осложненные разрывом (в том числе с летальным исходом), а также регургитации / недостаточности любого из сердечных клапанов при приеме фторхинолонов. Следовательно, фторхинолоны следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска и после рассмотрения других терапевтических возможностей у пациентов с отягощенным семейным анамнезом в отношении аневризмы или врожденного порока клапанов сердца, у пациентов с аневризмой и / или расслоением аорты либо недостаточностью клапанов сердца в анамнезе, а также при наличии других факторов риска или предрасполагающих состояний: • в обоих случаях при аневризме и расслоении аорты, а также при регургитации / недостаточности сердечных клапанов (например, нарушения со стороны соединительной ткани, такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера, болезнь Бехчета, гипертензия, ревматоидный артрит), а также: • при аневризме и расслоении аорты (например, сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу или гигантоклеточный артериит, или известный атеросклероз, или синдром Шегрена) • при регургитации/недостаточности сердечных клапанов (например, инфекционный эндокардит). Риск аневризмы и расслоения аорты, а также разрыва также может быть повышен у пациентов, получающих одновременно лечение системными кортикостероидами. В случае внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу за неотложной помощью. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае острой одышки, впервые возникшего учащенного сердцебиения, а также развития отека брюшной полости или нижних конечностей. Фторхинолоновые антибиотики не должны применяться: - при лечении инфекций, которые не являются тяжелыми и могут пройти без антибактериальной терапии (например, инфекции ротоглотки); - при лечении небактериальных инфекций, например, небактериального (хронического) простатита; - для предотвращения диареи путешественника или повторных инфекций нижних мочевых путей (инфекции, которые не распространяются за пределы мочевого пузыря); - для лечения умеренных бактериальных инфекций, если другие обычно рекомендуемые антибактериальные лекарства, не могут быть использованы. Пациенты с тяжелыми побочными реакциями на хинолоны в анамнезе (например, тендиниты, тяжелые неврологические реакции) могут иметь аналогичные побочные реакции при приеме офлоксацина. Офлокса® не является препаратом первого выбора при лечении пневмонии, вызванной пневмококками или микоплазмами, а также при лечении тонзиллита, вызванного β – гемолитическим стрептококком. Метициллинрезистентный стрептококк S. Аureus Метициллинрезистентный S. aureus может быть резистентным к фторхинолонам, включая офлоксацин. Поэтому офлоксацин не рекомендуется для лечения выявленных или подозреваемых инфекций метициллин - резистентного золотистого стафилококка (МРЗС) до лабораторного подтверждения восприимчивости организма к офлоксацину. Инфекции, вызванные Escherichia coli Устойчивая к фторхинолонам бактерия E. сoli - наиболее распространенный патоген, вызывающий инфекцию мочевыводящих путей, варьирует в различных географических районах. Работники здравоохранения, назначающие препараты, должны учитывать местную распространенность резистентности E. coli к фторхинолонам. Инфекции, вызванные Neisseria gonorrheae В связи с увеличением резистентности к N. gonorrheae офлоксацин не должен использоваться в качестве эмпирического варианта лечения при подозрении на гонококковую инфекцию уретры. Определение чувствительности к лечению следует проводить в целях обеспечения целенаправленной терапии. Тяжелые побочные кожные реакции При применении офлоксацина были зарегистрированы случаи тяжелой буллезной кожной реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. При возникновении указанных побочных реакций пациентам следует обратиться к лечащему врачу перед тем, как продолжить лечение. Гиперчувствительность и аллергические реакции Сообщалось о случаях гиперчувствительности и аллергических реакциях после первого приема фторхинолонов. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут возникнуть даже после первого применения препарата и прогрессировать вплоть до жизнеугрожающих шоковых состояний. В данных случаях применение офлоксацина следует прервать и назначить адекватную терапию (например, противошоковую). Лечение заболевания, связанного с Clostridium difficile Диарея, особенно в тяжелой форме, постоянная и/или кровавая во время или после лечения офлоксацином может быть симптомом псевдомембранозного колита. В таком случае необходима отмена препарата и безотлагательная адекватная поддерживающая терапия, и специфическая антибиотикотерапия (например, перорально ванкомицином или метранидазолом). В данном клиническом случае противопоказаны препараты, усиливающие перистальтику. Пациенты, предрасположенные к судорогам Как и в случае с прочими хинолонами, офлоксацин следует применять с крайней осторожностью у пациентов, подверженных судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с патологиями ЦНС, пациенты, получающие фенбуфен и прочие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и препараты, понижающие мозговой судорожный порог, например, теофиллин. В случае появления судорог лечение должно быть прекращено. Тендиниты Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие). Тендинит и разрывы сухожилий, иногда двусторонние, могут возникать в течение 48 часов от начала приема офлоксацина. Зарегистрированы случаи разрыва сухожилий через несколько месяцев после отмены препарата. Риск тендинита и разрыва сухожилия повышается у взрослых пациентов. Риск возрастает при совместном приеме кортикостероидов. Для пожилых пациентов суточная доза должна быть скорректирована на основе клиренса креатинина. Необходим тщательный мониторинг таких пациентов в случае назначения офлоксацина. В случае возникновения симптомов тендинита или подозрения на тенденит необходимо немедленно прекратить лечение офлоксацином, провести иммобилизацию пораженного сухожилия и срочно проконсультироваться у лечащего врача. Почечная недостаточность Поскольку офлоксацин в основном выводится через почки, дозировку следует снижать у пациентов с нарушениями почечной функции. Печеночная недостаточность Офлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени. При приеме фторхинолонов были зарегистрированы случаи фульминантного гепатита, потенциально способного привести к печеночной недостаточности (в том числе к смертельным случаям). Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и связаться со своим лечащим врачом в случае появления таких симптомов как анорексия, желтуха, потемнение мочи, прурит или болезненный живот. Пациенты с психотическими нарушениями в анамнезе У пациентов, получавших фторхинолоны, были зарегистрированы психотические реакции, включая суицидальные мысли/попытки. В случае если у пациента наблюдаются такие реакции, прием офлоксацина должен быть прекращен и оказаны соответствующие меры противодействия. Офлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с психотическими нарушениями в анамнезе или у пациентов с психическими заболеваниями. Пациенты, получающие терапию антагонистами витамина К В связи с возможным увеличением случаев кровотечения у пациентов (значения коагуляционных тестов (PT/INR), получающих фторхинолоны, включая офлоксацин, в сочетании с антагонистами витамина К (например, варфарин) коагуляционные тесты должны проводиться на постоянной основе при одновременном назначении препаратов. Миастения Фторхинолоны, в том числе офлоксацин, могут блокировать нервно-мышечную активность и усугубить мышечную слабость у пациентов с тяжелой злокачественной миастенией. Постмаркетинговые тяжелые нежелательные реакции, в том числе смерть и потребность в искусственной вентиляции лёгких, были связаны с использованием фторхинолонов у пациентов с тяжелой злокачественной миастенией. Офлоксацин не рекомендуется для применения у пациентов с тяжелой злокачественной миастенией в анамнезе. Профилактика фотосенсибилизации Имеются сообщения о случаях фотосенсибилизации при приеме офлоксацина. В связи с риском фотосенсибилизации во время лечения офлоксацином и в течение 48 часов после прекращения лечения следует избегать воздействия солнечных лучей, облучения ультрафиолетовыми лучами (кварцевая лампа, солярий). Вторичная инфекция Прием антибиотиков, особенно длительный, может привести к размножению устойчивых микроорганизмов. Состояние пациента должно регулярно контролироваться. В случае возникновения вторичной инфекции должны быть приняты соответствующие меры. Удлинение интервала QT Были зарегистрированы случаи удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая офлоксацин. Следует назначать с осторожностью фторхинолоны, включая Офлоксу®, пациентам с известными факторами риска удлинения QT – интервала: - пациентам пожилого возраста и женщинам, которые могут быть более чувствительны к лекарственным средствам, продлевающим интервал QT; следует проявлять осторожность при использовании фторхинолонов, в том числе офлоксацина, для таких групп пациентов; - с нескорректированным электролитным дисбалансом (таким как гипокалиемия, гипомагниемия); - с врожденным синдромом удлиненного интервала QT; - с заболеваниями сердца (такими как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); - при одновременном применении препаратов, которые известно удлиняют интервал QT (например, класса IA и III антиаритмические препараты, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики). Дисгликемия Как и для всех хинолонов, для препарата были зарегистрированы нарушения уровня глюкозы крови, включая как гипогликемию, так и гипергликемию, обычно происходящие у пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующее лечение пероральным гипогликемическим агентом (таким, как глибенкламид) или инсулином. Были зарегистрированы случаи гипогликемической комы. Для пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Периферическая нейропатия Случаи сенсорной и сенсомоторной полинейропатии (на основании неврологических симптомов) встречались у пациентов, получавших фторхинолоны, включая офлоксацин. Офлоксацин следует отменить у пациентов с симптомами нейропатии с целью предотвращения развития необратимых нарушений. Пациенты с недостаточностью глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы Пациенты со скрытым или выявленным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолоновыми антибиотиками. Офлоксацин следует применять с осторожностью у таких пациентов. Нарушение зрения В случае резкого ухудшения зрения или любого другого воздействия на глаза следует незамедлительно проконсультироваться у офтальмолога. Риск резистентности Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически. Поэтому необходима местная информация о распространенности резистентности. В случае тяжелых инфекций или отсутствия ответа на лечение необходима микробиологическая диагностики с выделением возбудителя и определением чувствительности. Инфекции костной и соединительной тканей В случае инфекции костной и соединительной тканей требуется комбинированное лечение с другими антибактериальными средствами. Влияние на результаты лабораторных исследований В процессе лечения офлоксацином возможны псевдоположительные результаты определения опиатов или порфиринов в моче. Необходимо подтверждение положительной реакции на опиаты или порфирины с использованием более специфичных методов. Специальные предупреждения Пациенты пожилого возраста У пожилых людей коррекция дозы не требуется, за исключением случаев учета функции почек или печени. Пациенты с печеночной недостаточностью У больных с тяжелой печеночной дисфункцией может наблюдаться снижение объема выведения офлоксацина. Пациенты с почечной недостаточностью Клиренс креатинина — Однократная доза, мг* — Кратность приема препарата в сутки — Интервал между приемом, ч ˃ 50 мл/мин — Коррекция дозы не требуется 50 – 20 мл/мин (креатинин сыворотки 1.5-5.0 мг/дл) — 100 – 200 — 1 — 24 < 20 мл/мин** — 100 — 1 — 24 или гемодиализ — или или перитонеаль-ный диализ (креатинин сыворотки больше, чем 5 мг/дл) — 200 — 1 — 48 * В соответствии с указанием дозы или междозовым интервалом. ** У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, следует контролировать сывороточную концентрацию офлоксацина. Лактоза Офлокса® содержит лактозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Лапп-лактазы (врожденным дефицитом лактазы) или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать этот лекарственный препарат. Применение в педиатрии Офлоксацин не показан к применению у детей и подростков до 18 лет Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения Офлокса® необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность Не следует применять офлоксацин во время беременности ввиду ограниченного количества данных по применению препарата в период беременности. Лактация Офлоксацин экскретируется в грудное молоко в малых количествах. В период лечения офлоксацином рекомендуется прекратить грудное вскармливание из-за риска возможного воздействия на суставы и других серьезных токсических нарушений у грудных детей.

ЛС с известным эффектом увеличения QT-интервала Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих препараты, которые, как известно, удлиняют QT-интервал (например, антиаритмические, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики класса IA и III). Антациды, сукральфат, катионы металлов Сопутствующее применение магний/алюминий-содержащих антацидов, сукральфата, цинка или препаратов железа может снизить всасывание офлоксацина. Таким образом, офлоксацин следует принимать за 2 часа до приема таких препаратов. При сопутствующем введении Офлокса® и антикоагулянтов сообщалось об увеличении продолжительности кровотечения. Теофиллин, фенбуфен или аналогичные нестероидные противовоспалительные препараты Может иметь место снижение церебрального порога судорожной готовности при сопутствующем применении хинолонов с другими препаратами, которые снижают судорожный порог, например, теофиллином или аналогичными нестероидными противовоспалительными препаратами. В случае конвульсивных припадков лечение офлоксацином следует прекратить. Глибенкламид Офлоксацин может вызвать незначительное увеличение концентрации сывороточного глибенкламида при его сопутствующем применении; необходимо обеспечивать тщательный мониторинг пациентов, получающих данную комбинацию препаратов. Пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат Пробенецид снижает общий клиренс офлоксацина на 24% и увеличивает показатель AUC на 16%. Предложенный механизм заключается в конкуренции или ингибировании активного транспорта при почечной канальцевой экскреции. Следует проявлять осторожность при сопутствующем применении офлоксацина с препаратами, которые влияют на почечную канальцевую секрецию, например, пробенецидом, циметидином, фуросемидом и метотрексатом. Антагонисты витамина К Необходимо обеспечивать контроль уровней коагуляции при сопутствующем применении данных препаратов. Алкоголь Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!