Палохалт раствор 0,25 мг/5 мл

1 мл содержит активное вещество – палоносетрона гидрохлорида эквивалентно палоносетрону 0.05 мг, вспомогательные вещества: маннитол (Пеарлитол PF), динатрия эдетат, тринатрия цитрат, кислота лимонная, натрия гидроксид, пеллеты, кислота хлороводородная, вода для инъекций. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Прозрачный, бесцветный раствор.

- предупреждение и устранение тошноты и рвоты, вызванных проведением цитостатической химио- или радиотерапии (умеренно- и высокоэметоген-ной)

препараты. Антагонисты серотонина 5-НТЗ-рецепторов. Палоносетрон. Код АТХ А04АА05 Палохалт – лекарственное средство, содержащий активное вещество палоносетрон, высоко селективный антагонист серотониновых рецепторов. Механизм действия Палохалта связан с подавлением рвотного рефлекса путем блокады серотониновых 5НТ3-рецепторов на уровне нейронов центральной и периферической нервной системы. На этом механизме основано предупреждение и лечение вызванных цитостатической химио- и радиотерапией тошноты и рвоты, связанной с повышением содержания серотонина, который путем активации вагусных афферентных, содержащих 5НТ3-рецепторы волокон вызывает рвотный рефлекс. Палохалт не угнетает и не стимулирует изоферменты цитохрома Р450.

Режим дозирования Препарат Палохалт вводится внутривенно в течение не менее 30 секунд в дозе 0,25 мг примерно за 30 минут до начала химиотерапии. Эффект препарата по предотвращению тошноты и рвоты, вызываемых проведением химиотерапии, возрастает при одновременном назначении глюкокортикостероидов. Пожилые пациенты Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется. Дети Безопасность и эффективность у детей не установлена. Печёночная недостаточность Коррекция дозы у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Почечная недостаточность Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Отсутствуют данные относительно пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе. Меры, которые нужно принять в случае передозировки Симптомы: до настоящего времени случаев передозировки отмечено не было. Лечение: в случае передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Из-за большого распределения палоносетрона гемодиализ врядли будет эффективным.

- гиперчувствительность к палоносетрону или к любому из вспомогательных веществ - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет С осторожностью следует применять у пациентов со склонностью к увеличению интервала QT.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям: очень часто (не менее 1/10), часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000; менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные сообщения. Наиболее часто встречаемые побочные реакции: головная боль - до 9 %; запор - до 5 %. Нечасто наблюдаемые побочные реакции: Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, миокардиальная ишемия, синусовая тахикардия, синусовая аритмия, суправентрикулярные экстрасистолы, понижение артериального давления (АД), повышение АД, удлинение интервала QT; изменение окраски вен, варикозное расширение вен. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, парестезия, периферическая чувствительная нейропатия, чувство беспокойства, эйфория. Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, анорексия, икота. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи. Со стороны кожи и кожных придатков: аллергический дерматит, зуд, сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия. Со стороны органов чувств: повышенная чувствительность глаз - раздражение, диплопия, амблиопия, нарушение координации движений, шум в ушах. Изменение лабораторных показателей: повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипо- или гиперкалиемия, гипокальциемия, гипергликемия, гипербилирубинемия, глюкозурия, метаболический ацидоз. Прочие: повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела, приливы, чувство «жара», гриппоподобный синдром. Очень редко встречаются реакции в месте введения препарата (жжение, уплотнение, боль). Со стороны имунной системы: гиперчувствительность, анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции и анафилактоидный шок. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

В инструкции не указано.

Так как палоносетрон может увеличить время транзита в толстом кишечнике после введения препарата, следует контролировать пациентов с запором или признаками подострой кишечной непроходимости в анамнезе. Палоносетрон не вызывает клинически значимых удлинений интервала QT. Тем не менее, как и в случае применения других антагонистов 5-HT3, следует проявлять осторожность при использовании палоносетрона у пациентов, имеющих или склонных к развитию удлинения интервала QT. Эти условия включают пациентов с личным или наследственным удлинением интервала QT в анамнезе, нарушением баланса электролитов, застойными явлениями сердечной недостаточности, брадиаритмией, нарушением проводимости и пациентов, принимающих антиаритмические вещества или другие лекарственные средства, которые вызывают удлинение интервала QT или нарушение баланса электролитов. Следует устранить симптомы гипокалиемии и гипомагниемии прежде, чем использовать антагонисты 5-HT3. Специальные предупреждения Палохалт не следует применять для профилактики или лечения тошноты и рвоты в первые дни после химиотерапии, если это не связано с проведением другой химиотерапии. Лекарственное средство Палохалт содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на флакон; такое маленькое количество не оказывает какого-либо эффекта. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Поскольку при применении препарата Палохалт могут наблюдаться такие нежелательные явления как головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.

В инструкции не указано.

Палоносетрон главным образом метаболизируется изоферментом CYP2D6, при участии также изоферментов CYP3A4 и CYP1A2. В применяемых концентрациях палоносетрон не угнетает и не стимулирует образование цитохрома Р450. Противоопухолевые препараты: палоносетрон не снижает активность противоопухолевых препаратов (цисплатин, циклофосфамид, цитарабин, доксорубицин, митомицин). Метоклопрамид: в клинических исследованиях не было выявлено значимого фармакокинетического взаимодействия между однократной внутривенной дозой палоносетрона и равновесной концентрацией перорального метоклопрамида, который является ингибитором CYP2D6. Ингибиторы и индукторы изофермента CYP2D6: возможно совместное применение с дексаметазоном и рифампицином (индукторы изофермента CYP2D6), и амиодароном, целексоксибом, хлорпромазином, циметидином, доксорубицином, флуоксетином, галоперидолом, пароксетином, хинидином, ранитидином, ритонавиром, сертралином и тербинафином (ингибиторы изоферментаCYP2D6) не оказывает существенного влияния на клиренс палоносетрона. Глюкокортикостероиды: совместное применение с глюкокортикостероидами безопасно. Серотонинергические препараты: Одновременное применение палоносетрона с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина 5-HT3 и норадреналина (включая СИОЗС и СИОЗН) повышает риск развития серотонинового синдрома (измененное состояние сознания, нестабильность функции периферической нервной системы и нервно-мышечные нарушения). Другие лекарственные препараты: возможно применение вместе с анальгетиками, спазмолитическими, антихолинергическими препаратами, другими противорвотными средствами.

Срок хранения 2 года. Не применять по истечении срока годности! Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!