Метаболические взаимодействия
Системно доступный такролимус в значительной степени метаболизируется печеночным цитохромом CYP3A4. Также имеются данные о желудочно-кишечном метаболизме цитохромом CYP3A4 в стенке кишечника. Одновременный прием лекарственных препаратов с установленным ингибирующим или индуцирующим действием на CYP3A4 может соответственно повысить или понизить концентрации такролимуса в крови.
Исследования фармакокинетики показали, что повышение уровня такролимуса в крови при совместном применении с ингибиторами CYP3A4 в основном является результатом увеличения биодоступности такролимуса при пероральном приеме вследствие ингибирования метаболизма в желудочно-кишечном тракте. Влияние на печеночный клиренс менее выражено.
Настоятельно рекомендуется тщательно контролировать уровень такролимуса в крови под наблюдением специалиста по трансплантации, а также контролировать функцию трансплантата, удлинение интервала QT (с ЭКГ), функцию почек и другие побочные эффекты, включая нейротоксичность, всякий раз, когда вещества, которые могут изменить метаболизм CYP3A4 используются одновременно и для корректировки или прерывания дозы такролимуса, если это необходимо, для поддержания аналогичной экспозиции такролимуса. Точно так же пациенты должны находиться под пристальным наблюдением при одновременном применении такролимуса с несколькими веществами, влияющими на CYP3A4, поскольку воздействие такролимуса может усиливаться или нейтрализоваться.
Лекарственные препараты, влияющие на такролимус, перечислены в таблице ниже. Примеры межлекарственных взаимодействий не претендуют на то, чтобы быть всеохватывающими или исчерпывающими, поэтому следует обращаться к этикетке каждого лекарственного средства, вводимого совместно с такролимусом, для получения информации, касающейся пути метаболизма, путей взаимодействия, потенциальных рисков и конкретных действий и должны быть приняты конкретные меры, которые необходимо принять в отношении их совместного введения.
Лекарственные препараты, влияющие на такролимус
Класс препарата/субстанции или название — Эффект взаимодействия — Рекомендации по совместному введению
Грейпфрут или грейпфрутовый сок — Может повышать минимальную концентрацию такролимуса в цельной крови и повышать риск серьезных побочных реакций (например, нейротоксичность, удлинение интервала QT). — Избегать совместного приема с грейпфрутом и грейпфрутовым соком.
Циклоспорин — Может увеличить минимальную концентрацию такролимуса в цельной крови. Кроме того, могут возникать синергетические/аддитивные нефротоксические эффекты. — Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса.
Продукты с известными нефротоксическими и нейротоксическими эффектами: аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, сульфаметоксазол + триметоприм, НПВП, ганцикловир, ацикловир, амфотерицин В, ибупрофен, цидофовир, фоскарнет — Может усиливать нефротоксический и нейротоксический эффект такролимуса. — Следует избегать одновременного применения такролимуса с препаратами, обладающими нефротоксическими эффектами. Если невозможно избежать одновременного применения, контролируйте функцию почек и другие побочные эффекты и при необходимости корректируйте дозу такролимуса.
Сильные ингибиторы CYP3A4: противогрибковые средства (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол), макролидные антибиотики (например, телитромицин, тролеандомицин, кларитромицин, джозамицин), ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир, нелфинавир, саквинавир), ингибиторы протеазы ВГС (например, телапревир, боцепревир и комбинация омбитасвира и паритапревира с ритонавиром при использовании с дасабувиром и без него), нефазодон, фармакокинетический усилитель кобицистат и ингибиторы киназы иделалисиб, церитиниб. Сильное взаимодействие также наблюдалось с макролидным антибиотиком эритромицином. — Может повышать минимальную концентрацию такролимуса в крови и повышать риск серьезных побочных реакций (например, нефротоксичность, нейротоксичность, удлинение интервала QT), что требует тщательного наблюдения. Быстрое и резкое повышение уровня такролимуса может происходить уже через 1-3 дня после одновременного применения, несмотря на немедленное снижение дозы такролимуса. Общая экспозиция такролимуса может увеличиваться более чем в 5 раз. При одновременном применении комбинаций ритонавира экспозиция такролимуса может увеличиваться более чем в 50 раз. Почти всем пациентам может потребоваться снижение дозы такролимуса, а также может потребоваться временное прекращение приема такролимуса. Влияние на концентрацию такролимуса в крови может сохраняться в течение нескольких дней после завершения одновременного применения. — Рекомендуется избегать одновременного применения. Если одновременного применения сильного ингибитора CYP3A4 избежать нельзя, рассмотрите возможность отмены дозы такролимуса в день начала приема сильного ингибитора CYP3A4. Повторно начните прием такролимуса на следующий день в уменьшенной дозе в зависимости от концентрации такролимуса в крови. Изменения как дозы такролимуса, так и/или частоты дозирования должны быть индивидуальными и корректироваться по мере необходимости на основе минимальных концентраций такролимуса, которые следует оценивать в начале лечения, часто контролировать в течение всего времени (начиная с первых нескольких дней) и переоценивать по завершении и после завершения лечения. ингибитор CYP3A4. По завершению, соответствующую дозу и частоту приема такролимуса следует определять в зависимости от концентрации такролимуса в крови. Внимательно следите за функцией почек, ЭКГ на предмет удлинения интервала QT и других побочных эффектов.
Умеренные или слабые ингибиторы CYP3A4: противогрибковые препараты (например, флуконазол, изавуконазол, клотримазол, миконазол), макролидные антибиотики (например, азитромицин), блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, никардипин, дилтиазем, верапамил), амиодарон, даназол, этинилэстрадиол, лансопразол, омепразол, ВГС противовирусные препараты элбасвир/гразопревир и глекапревир/пибрентасвир, противовирусный летермовир против ЦМВ и ингибиторы тирозинкиназы нилотиниб, кризотиниб, иматиниб и (китайские) растительные лекарственные средства, содержащие экстракты лимонника сфенантера — Может повышать минимальную концентрацию такролимуса в цельной крови и повышать риск серьезных побочных реакций (например, нейротоксичность, удлинение интервала QT). Возможно быстрое повышение уровня такролимуса. — Часто контролируйте минимальные концентрации такролимуса в крови, начиная с первых нескольких дней одновременного применения. При необходимости уменьшите дозу такролимуса. Внимательно следите за функцией почек, ЭКГ на предмет удлинения интервала QT и других побочных эффектов.
In vitro было показано, что следующие вещества являются потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, мидазолам, нилвадипин, норэтистерон, хинидин, тамоксифен. — Может повышать минимальную концентрацию такролимуса в цельной крови и повышать риск серьезных побочных реакций (например, нейротоксичность, удлинение интервала QT). — Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в крови и при необходимости уменьшите дозу такролимуса. Внимательно следите за функцией почек, ЭКГ на предмет удлинения интервала QT и других побочных эффектов.
Сильные индукторы CYP3A4: рифампицин, фенитоин, карбамазепин, апалутамид, энзалутамид, митотан или зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — Может снизить минимальную концентрацию такролимуса в крови и увеличить риск отторжения. Максимальный эффект на концентрацию такролимуса в крови может быть достигнут через 1-2 недели после одновременного применения. Эффект может сохраняться 1-2 недели после завершения лечения. — Рекомендуется избегать одновременного использования. Если это неизбежно, пациентам может потребоваться увеличение дозы такролимуса. Изменения в дозе такролимуса должны быть индивидуальными и корректироваться по мере необходимости на основе минимальных концентраций такролимуса, которые следует оценивать в начале лечения, часто контролировать в течение всего времени (начиная с первых нескольких дней) и переоценивать по завершении и после завершения введения индуктора CYP3A4. После окончания применения индуктора CYP3A4 может потребоваться постепенная коррекция дозы такролимуса. Внимательно следите за функцией трансплантата.
Умеренные индукторы CYP3A4: метамизол, фенобарбитал, изониазид, рифабутин, эфавиренз, этравирин, невирапин; слабые индукторы CYP3A4: флуклоксациллин — Может снизить минимальную концентрацию такролимуса в крови и увеличить риск отторжения. — Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в крови и при необходимости увеличьте дозу такролимуса. Внимательно следите за функцией трансплантата.
Каспофунгин — Может снизить минимальную концентрацию такролимуса в цельной крови и увеличить риск отторжения. Механизм взаимодействия не подтвержден. — Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в крови и при необходимости увеличьте дозу такролимуса. Внимательно следите за функцией трансплантата.
Каннабидиол (ингибитор P-гликопротеина) — Сообщалось о повышении уровня такролимуса в крови при одновременном применении такролимуса с каннабидиолом. Это может быть связано с ингибированием кишечного Р-гликопротеина, что приводит к повышению биодоступности такролимуса. — Такролимус и каннабидиол следует назначать одновременно с осторожностью, внимательно следя за побочными эффектами. Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в крови и при необходимости корректируйте дозу такролимуса.
Продукты с известным высоким сродством к белкам плазмы, например: НПВП, пероральные антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства. — Такролимус активно связывается с белками плазмы. Следует учитывать возможные взаимодействия с другими активными веществами с известным высоким сродством к белкам плазмы. — Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в крови и при необходимости скорректируйте дозу такролимуса.
Прокинетические агенты: метоклопрамид, циметидин и гидроксид магния-алюминия. — Может повышать минимальную концентрацию такролимуса в крови и повышать риск серьезных побочных реакций (например, нейротоксичность, удлинение интервала QT). — Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в крови и при необходимости уменьшите дозу такролимуса. Внимательно следите за функцией почек, удлинением интервала QT с помощью ЭКГ и другими побочными эффектами.
Поддерживающие дозы кортикостероидов — Может снизить минимальную концентрацию такролимуса в цельной крови и увеличить риск отторжения. — Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в цельной крови и при необходимости увеличьте дозу такролимуса. Внимательно следите за функцией трансплантата.
Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона — Может влиять на уровень такролимуса в крови (увеличивать или уменьшать) при терапии острого отторжения. — Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в цельной крови и при необходимости корректируйте дозу такролимуса.
Противовирусная терапия прямого действия — Может оказывать влияние на фармакокинетику такролимуса путем изменения функции печени во время терапии ПТПД, связанного с клиренсом вируса гепатита. Может наблюдаться снижение уровня такролимуса в крови. Однако способность некоторых ПТПД ингибировать CYP3A4 может противодействовать этому эффекту или приводить к повышению уровня такролимуса в крови. — Контролируйте минимальные концентрации такролимуса в крови и при необходимости скорректируйте дозу такролимуса, чтобы обеспечить постоянную эффективность и безопасность.
Одновременное введение такролимуса с ингибитором рапамицина у млекопитающих (например, сиролимусом, эверолимусом) может увеличить риск тромботической микроангиопатии (включая гемолитико-уремический синдром и тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру).
Поскольку лечение такролимусом может быть связано с гиперкалиемией или может усилить уже существующую гиперкалиемию, следует избегать высокого потребления калия или калийсберегающих диуретиков (например, амилорид, триамтерен или спиронолактон). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении такролимуса с другими средствами, повышающими уровень калия в сыворотке, такими как триметоприм и котримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), поскольку известно, что триметоприм действует как калийсберегающий диуретик, подобно амилориду. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня калия в сыворотке крови.
Влияние такролимуса на метаболизм других лекарственных средств
Такролимус является ингибитором CYP3A4, поэтому одновременное его применение с лекарственными средствами, которые метаболизируются CYP3A4, может влиять на метаболизм таких препаратов.
Период полувыведения циклоспорина повышается при одновременном применении с такролимусом. Кроме того, могут развиться синергические/аддитивные нефротоксические эффекты. По этим причинам не рекомендуется комбинированное применение циклоспорина и такролимуса и необходимо соблюдать осторожность при назначении такролимуса пациентам, которые ранее получали циклоспорин.
Отмечено, что прием такролимуса повышает уровень фенитоина в крови.
Так как такролимус может снижать клиренс стероидных контрацептивов, приводящий к увеличению экспозиции гормонов, особое внимание следует уделить решению по выбору контрацепции.
В настоящее время недостаточно сведений о взаимодействии между такролимусом и статинами. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что фармакокинетика статинов не меняется при одновременном применении с такролимусом.
Есть данные, что такролимус может уменьшить клиренс и увеличить период полувыведения фенобарбитала и феназона.
Микофеноловая кислота
Следует соблюдать осторожность при переключении комбинированной терапии с циклоспорина, который мешает кишечно-печеночной рециркуляции микофеноловой кислоты, на такролимус, который лишен этого эффекта, поскольку это может привести к изменениям концентрации микофеноловой кислоты. Препараты, которые влияют на кишечно-печеночный цикл микофеноловой кислоты, могут снизить уровень в плазме и эффективность микофеноловой кислоты. Терапевтический лекарственный мониторинг микофеноловой кислоты может быть целесообразен при переходе с циклоспорина на такролимус или наоборот.