Режим дозирования
Препарат предназначен только для внутримышечного введения. Препарат не предназначен для внутривенного введения.
Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствие с общим дефицитом железа по следующей формуле:
Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (нормальный уровень Нb -уровень Нb пациента) (г/л) х 0,24* + запас железа (мг).
Масса тела до 34 кг: нормальное уровень Hb = 130 г/л, запас железа = 15 мг/кг массы тела (для пациента с массой тела 34 кг запас железа составляет 34 х 15 = 500 мг).
При массе тела пациента свыше 34 кг: нормальный уровень Hb = 150 г/л, что соответствует запасу железа = 500 мг.
* Фактор 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000 (содержание железа в гемоглобине крови = 0,34% / объем крови = 7 % от массы тела / фактор 1000 = перевод из г в мг).
Общее количество ампул для курсового введения = Общий дефицит железа (мг) / 100 мг.
Пример расчетов
Допустим, масса пациента 60 кг, нормальное значение Hb = 150 г/л, фактическое значение Hb = 60 г/л и потребность в запасах железа - 500 мг, тогда:
Доза железа (мг) = 60 x (150-60) x 0,24 + 500 мг = 1296 мг + 500 мг ≅ 1800 мг железа.
Соответственно, пациенту требуется 1800 мг железа или 18 ампул.
Таблица дозировок
Таблица дозировок для определения необходимого суммарного количества препарата Ротафер раствор для инъекций в миллилитрах
Масса тела, кг — Hb 60 г/л — Hb 75 г/л — Hb 90 г/л — Hb 105 г/л
мл — ампулы — мл — ампулы — мл — ампулы — мл — ампулы
5 — 3 — 1,5 — 3 — 1,5 — 3 — 1,5 — 2 — 1
10 — 6 — 3 — 6 — 3 — 5 — 2,5 — 4 — 2
15 — 10 — 5 — 9 — 4,5 — 7 — 3,5 — 6 — 3
20 — 13 — 6,5 — 11 — 5,5 — 10 — 5 — 8 — 4
25 — 16 — 8 — 14 — 7 — 12 — 6 — 11 — 5,5
30 — 19 — 9,5 — 17 — 8,5 — 15 — 7,5 — 13 — 6,5
35 — 25 — 12,5 — 23 — 11,5 — 20 — 10 — 18 — 9
40 — 27 — 13,5 — 24 — 12 — 22 — 11 — 19 — 9,5
45 — 30 — 15 — 26 — 13 — 23 — 11,5 — 20 — 10
50 — 32 — 16 — 28 — 14 — 24 — 12 — 21 — 10,5
55 — 34 — 17 — 30 — 15 — 26 — 13 — 22 — 11
60 — 36 — 18 — 32 — 16 — 27 — 13,5 — 23 — 11,5
65 — 38 — 19 — 33 — 16,5 — 29 — 14,5 — 24 — 12
70 — 40 — 20 — 35 — 17,5 — 30 — 15 — 25 — 12,5
75 — 42 — 21 — 37 — 18,5 — 32 — 16 — 26 — 13
80 — 45 — 22,5 — 39 — 19,5 — 33 — 16,5 — 27 — 13,5
85 — 47 — 23,5 — 41 — 20,5 — 34 — 17 — 28 — 14
90 — 49 — 24,5 — 43 — 21,5 — 36 — 18 — 29 — 14,5
Стандартная доза
Взрослые: 1 ампула ежедневно (2,0 мл = 100 мг железа)
Для детей: доза рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.
Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным.
Максимально допустимые суточные дозы
Дети младшего возраста с массой тела до 5 кг: 0,5 мл
Дети с массой тела 5-10 кг: 1 мл
Пациенты с массой тела от > 10 кг до 45 кг: 2 мл
Взрослые: 4 мл
Способ применения
Техника введения
Техника инъекции имеет важное значение. Препарат Ротафер раствор для инъекций запрещено вводить в плечо или участки с поврежденными кожными покровами. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции.
Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой - в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы:
а. Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким.
b. Место инъекции определяют следующим образом (Рис.1): вначале находят точку A, соответствующую пояснично-подвздошному сочленению. Если пациент лежит на правом боку, средний палец левой руки располагается в точке A. Указательный палец отводят от среднего пальца и ставят его рядом с гребнем подвздошной кости, в точке В. Треугольник, расположенный между проксимальными фалангами среднего и указательного пальцев, представляет собой место введения. Обеззараживание проводят обычным способом (Рис.2).
c. Перед введением иглы, кожу над местом введения натягивают вниз, приблизительно на 2 см (Рис. 3), для получения канала изогнутой формы, что позволяет не допустить вытекания вводимого раствора в подкожные ткани и окрашивания кожи.
d. Иглу располагают вертикально к поверхности кожи под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава (Рис. 4).
e. После введения препарата иглу медленно извлекают, надавливая пальцем рядом с местом укола в течение одной минуты.
f. Пациент должен подвигаться после инъекции.
Рис. 1 — Рис. 2
Рис. 3 — Рис. 4
При возникновении вопросов обращаться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата.