СУПРАФЕН таблетки 400 мг

Одна таблетка содержит активное вещество – ибупрофен 400 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200) пленочное покрытие Шеффкоат Бриллиантово-розовый: гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид (Е171), триацетин/триацетат глицерина, эритрозина алюминиевый лак (Е127) Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, темно-розового цвета.

Супрафен показан для облегчения боли при ревматических или мышечных болях, болях в спине, невралгии, мигрени, головной боли, зубной боли, дисменорее, лихорадочном состоянии, простуде и гриппе.

Механизм действия Ибупрофен - это производное пропионовой кислоты, обладающее анальгетической, противовоспалительной и антипиретической активностью. Исследования моделей боли и воспаления на животных показали, что ибупрофен эффективно ингибирует синтез простагландинов. У людей ибупрофен уменьшает боль, возможно, вызванную воспалением или связанную с ним, отек и лихорадку. Ибупрофен оказывает ингибирующее действие на синтез простагландинов путем подавления активности циклооксигеназы. Кроме того, ибупрофен оказывает ингибирующее действие на АДФ (аденозиндифосфат) или стимулируемую коллагеном агрегацию тромбоцитов. Фармакодинамические эффекты Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен конкурентно подавляет действие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при их одновременном приеме. В некоторых фармакодинамических исследованиях было отмечено, что при приеме однократной дозы ибупрофена 400 мг в течение 8 часов до или в течение 30 минут после приема ацетилсалициловой кислоты аспирина немедленного высвобождения (81 мг) снижалось влияние аспирина на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Несмотря на неопределенность в отношении экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность того, что регулярное и длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты. Считается, что при эпизодическом применении ибупрофена не ожидается клинически значимого эффекта (см. раздел 4.5). Ибупрофен подавляет синтез простагландинов в матке, тем самым снижая внутриутробный покой и активное давление, периодические сокращения матки и количество простагландинов, высвобождаемых в кровоток. Предполагается, что эти изменения объясняют облегчение менструальных болей. Ибупрофен подавляет синтез почечных простагландинов, что может привести к почечной недостаточности, задержке жидкости и сердечной недостаточности у пациентов из группы риска (см. раздел 4.3). Простагландины связаны с овуляцией, и поэтому применение лекарственных средств, ингибирующих синтез простагландинов, может повлиять на фертильность женщин (см. разделы 4.4, 4.6 и 5.3).

Режим дозирования Препарат предназначен только для кратковременного перорального применения. Следует применять наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, необходимого для облегчения симптомов. Взрослые и пациенты пожилого возраста В случае, если симптомы заболевания сохраняются или обостряются, или если прием препарата требуется более 10 дней следует проконсультироваться с врачом. Рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке с водой до трех раз в сутки, по мере необходимости. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Не следует принимать более 3 таблеток в течение 24 часов. Особые группы пациентов Дети Препарат СУПРАФЕН противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с содержанием красителя эритрозина алюминиевого лака (Е127), запрещенного к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Пациенты пожилого возраста У пожилых пациентов с особой осторожностью следует применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) так как они более подвержены развитию нежелательных явлений. Следует применять наименьшую дозу, совместимую с необходимым клиническим контролем. Лечение следует регулярно пересматривать и прекращать, если не наблюдается эффекта или возникает непереносимость Пациенты с почечной недостаточностью Снижение дозы у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью не требуется (для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью см. раздел “Противопоказания”). Пациенты с печеночной недостаточностью Снижение дозы у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью не требуется (для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью см. раздел “Противопоказания”). Метод и путь введения Для приема внутрь. Таблетки следует проглатывать, запивая большим количеством воды. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, не ломая, не раздавливая и не рассасывая, чтобы избежать дискомфорта в полости рта и раздражения горла, предпочтительно после приема пищи. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенного приема препарата. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата При возникновении дополнительных вопросов по применению данного лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к врачу или фармацевту.

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ - наличие в анамнезе реакции гиперчувствительности, такие как бронхиальная астма, ринит и крапивница, связанных с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанной с предыдущей терапией НПВП. У данных пациентов НПВП могут вызывать серьезные и в редких случаях смертельные анафилактоидные реакции. Ибупрофен не следует применять у пациентов с активным язвенным колитом, болезнью Крона, рецидивирующей пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением (два или более отдельных эпизодов подтвержденного изъязвления или кровотечения) - тяжелая сердечная недостаточность (IV класс по NYHA) - тяжелая печеночная недостаточность - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин) - значительное обезвоживание (вызванное рвотой, диареей или недостаточным потреблением жидкости) - цереброваскулярное или другое активное кровотечение - нарушения кроветворения неясной этиологии - третий триместр беременности - детский и подростковый возраст до 18 лет

Очень часто (≥ 1/10) • желудочно-кишечные расстройства, такие как изжога, диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор Часто (≥ от 1/100 до < 1/10) - головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, возбуждение, бессонница, раздражительность - язвы желудочно-кишечного тракта, иногда с кровотечением и перфорацией, скрытая кровопотеря, которая может привести к анемии, мелена, рвота с кровью (гематомезис), язвенный стоматит, колит, обострение воспалительных заболеваний кишечника, осложнения дивертикула толстой кишки (перфорация, свищ) Нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100) - ринит, бронхоспазм - нарушения зрения - гастрит - реакции гиперчувствительности, такие как крапивница, зуд, пурпура, экзантема, а также приступы бронхиальной астмы (иногда с артериальной гипотензией) - возникновение отеков, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, который может быть связан с почечной недостаточностью Редко (≥ 1/10000 до < 1/1000) - синдром красной волчанки - депрессия, спутанность сознания, галлюцинации - токсическая амблиопия - некроз почечных сосочков при длительном применении - повышение уровня азота мочевины в крови, сывороточных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение показателей гемоглобина и гематокрита, ингибирование агрегации тромбоцитов, увеличение времени кровотечения, снижение уровня кальция в сыворотке крови, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови Очень редко (< 1/10000) - нарушения со стороны кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения). Первые симптомы могут включать: лихорадку, боль в горле, поверхностные язвы во рту, гриппоподобные симптомы, выраженную утомляемость, носовые и кожные кровотечения. - тяжелые реакции гиперчувствительности. Симптомы могут включать: отек лица, отек языка, отек внутренней части гортани с сужением дыхательных путей, одышку, тахикардию, снижение артериального давления до опасного для жизни состояния шока. - асептический менингит - шум в ушах - учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острый отек легких, отеки - гипертония - эзофагит, панкреатит, стриктуры кишечника - дисфункция печени, повреждение печени, особенно при длительном применении, печеночная недостаточность, острый гепатит, желтуха - тяжелые кожные побочные реакции (включая мультиформную эритему, эксфолиативный дерматит, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, алопецию, некротизирующий фасцит) Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) - тревожность - неврит зрительного нерва, парестезии - нарушение слуха - синдром Коуниса - лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS синдром), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), реакции фоточувствительности - ацидоз почечных канальцев* - утомляемость - гипокалиемия* * В постмаркетинговый период сообщалось о развитии ацидозе почечных канальцев и гипокалиемии, которые обычно возникали после длительного применения ибупрофена в дозах, превышающих рекомендованные. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

Симптомы У большинства пациентов, принявших клинически значимые количества НПВП, развиваются лишь тошнота, рвота, боли в эпигастрии или, реже, диарея. Также могут возникнуть нистагм, нарушение зрения, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении токсическое воздействие проявляется нарушениями со стороны центральной нервной системы в виде головокружения, сонливости, иногда возбуждения и дезориентации, потери сознания или комы. Иногда у пациентов развиваются судороги. У детей также могут развиться миоклонические судороги. При тяжелом отравлении может развиться метаболический ацидоз, также могут возникнуть гипотермия и гиперкалиемия, и возможно увеличение протромбинового времени / МНО, вероятно, из-за нарушения действия циркулирующих факторов свертывания крови. Возможны острая почечная недостаточность, поражение печени, артериальная гипотензия, угнетение дыхания и цианоз. У астматиков возможно обострение бронхиальной астмы. Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к тяжелой гипокалиемии и ацидозу почечных канальцев. Симптомы могут включать снижение уровня сознания и общую слабость. Лечение Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим и включать меры по поддержанию проходимости дыхательных путей, а также мониторинг сердечных и жизненно важных показателей до стабилизации состояния. Опорожнение желудка или пероральный прием активированного угля показаны в случае, если после приема пациентом дозы более 400 мг/кг прошло не более одного часа. Если ибупрофен уже абсорбировался, следует вводить щелочные препараты, способствующие выведению кислого ибупрофена с мочой. При частых или продолжительных судорогах следует внутривенно вводить диазепам или лоразепам. При бронхиальной астме следует рекомендуется введение бронхолитиков. Специфического антидота не существует.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму путем применения наименьшей эффективной дозы в течение минимальной продолжительности, необходимой для контроля симптомов (см. также желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже). Пациенты, длительно получающие НПВП, должны находиться под регулярным медицинским наблюдением для выявления нежелательных явлений. Пациенты пожилого возраста У пожилых людей отмечается повышенная частота побочных реакций при применении НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести к летальному исходу. Дыхательная система У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями или имеющих эти заболевания в анамнезе, возможно возникновение бронхоспазма. Другие НПВП Следует избегать одновременного применения ибупрофена с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск развития асептического менингита. Нарушение функции почек Почечная недостаточность, поскольку возможно усиление нарушения функции почек. У детей и подростков с дегидратацией существует риск развития почечной недостаточности. После острой передозировки и у пациентов, принимающих препараты ибупрофена в течение длительного периода времени в высоких дозах (обычно более 4 недель), включая дозы, превышающие рекомендуемую суточную дозу, могут возникать почечный тубулярный ацидоз и гипокалиемия. Нарушения со стороны печени Возможно нарушение функции печени. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты Необходимо соблюдать осторожность (проконсультироваться с врачом или фармацевтом) перед началом лечения у пациентов с гипертонией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, поскольку сообщалось о задержке жидкости, гипертензии и отеках в связи с терапией НПВП. Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг / сут), может быть связано с небольшим повышением риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что низкие дозы ибупрофена (например, ≤ 1200 мг/сут) связаны с повышенным риском развития артериальных тромбозов. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III), установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями следует назначать ибупрофен с большой осторожностью и избегать высоких доз (2400 мг / сут). Следует также тщательно оценить клиническую картину перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска в виде сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением), особенно если необходимо применение высоких доз ибупрофена (2400 мг / сут). Нарушение женской фертильности Имеются ограниченные данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/простагландинов, могут вызывать нарушение женской фертильности, влияя на овуляцию. Это явление обратимо после прекращения лечения. Желудочно-кишечный тракт Пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением этих состояний. Сообщалось о желудочно-кишечных кровотечении, изъязвлении или перфорации, которые могут привести к летальному исходу, при приеме всех НПВП в любое время во время лечения независимо от наличия предупреждающих симптомов или предшествующих заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых людей. Таким пациентам лечение следует начинать с самой низкой доступной дозы. Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных стадиях лечения. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, способных увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления у пациентов, получающих СУПРАФЕН, лечение следует прекратить. Тяжелые кожные реакции В связи с применением НПВП в редких случаях сообщалось о развитии тяжелых кожных побочных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть опасными для жизни или привести к летальному исходу. Пациенты подвергаются наибольшему риску возникновения этих реакций на ранних стадиях лечения, причем в большинстве случаев реакции возникают в течение первого месяца. Сообщалось о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза (AGEP) в связи с применением препаратов, содержащих ибупрофен. При появлении признаков и симптомов, указывающих на эти реакции, СУПРАФЕН следует немедленно отменить и рассмотреть альтернативное лечение (при необходимости). Синдром Коуниса Сообщалось о случаях развития синдрома Коуниса у пациентов, получавших ибупрофен. Синдром Коуниса был определен как сердечно-сосудистый симптом, вторичный по отношению к аллергической или гиперчувствительной реакции, связанный с сужением коронарных артерий и потенциально приводящей к инфаркту миокарда. Маскировка симптомов основных инфекций СУПРАФЕН может маскировать симптомы инфекции, что может привести к задержке начала соответствующего лечения и, таким образом, ухудшению исхода инфекции. Это наблюдалось при внебольничной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы. При назначении СУПРАФЕНА при повышении температуры или для обезболивания в связи с инфекцией, рекомендуется контролировать течение инфекции. В внебольничных условиях пациенту следует обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или усугубляются. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Препарат СУПРАФЕН противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с содержанием красителя эритрозина алюминиевого лака (Е127), запрещенного к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами СУПРАФЕН, как правило, не оказывает неблагоприятного воздействия на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами. Однако, поскольку при приеме высоких доз могут наблюдаться побочные эффекты, такие как утомляемость, сонливость, головокружение (о которых сообщалось как о частых) и нарушения зрения (о которых сообщалось как о нечастых), в отдельных случаях может быть нарушена способность активно участвовать в дорожном движении или управлять механизмами. Данный эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

Беременность Ингибирование синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и пороков сердца, гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков увеличился с менее чем 1% до приблизительно 1,5%. Считается, что риск увеличивается пропорционально дозе и продолжительности терапии. У животных применение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к увеличению до- и постимплантационных потерь и летальности эмбриона/плода. Кроме того, сообщалось об увеличении частоты различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистых, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза. Начиная с 20-й недели беременности, применение ибупрофена может вызвать маловодие в результате нарушения функции почек плода. Это может произойти вскоре после начала лечения и обычно является обратимым и проходит после прекращения лечения. Кроме того, поступали сообщения о сужении артериального протока после лечения во втором триместре, большинство из которых прошло после прекращения лечения. В течение первого и второго триместров беременности не следует применять СУПРАФЕН за исключением случаев крайней необходимости. При применении ибупрофена у женщин, пытающихся забеременеть, или в течение первого и второго триместра беременности, доза должна быть минимальной и продолжительность лечения максимально короткой. После применения ибупрофена в течение нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности, следует рассмотреть возможность дородового наблюдения на предмет маловодия и сужения артериального протока. При обнаружении маловодия или сужения артериального протока прием ибупрофена следует прекратить. В течение третьего триместра все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод: -сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией), -нарушение функции почек (см. выше) у матери и новорожденного в конце беременности -возможное увеличение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может проявляться даже при приеме очень низких доз -угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или удлинению родов. Следовательно, применение СУПРАФЕН противопоказано в течение последнего триместра беременности. Кормление грудью Ибупрофен выделяется с грудным молоком, но при применении терапевтических доз во время краткосрочного лечения риск воздействия на младенца представляется маловероятным. Однако, если назначено более длительное лечение, следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания. Фертильность Применение ибупрофена может нарушать фертильность и прием препарата не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть. У женщин, имеющих трудности с зачатием или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены ибупрофена. Вспомогательные вещества Супрафен содержит краситель эритрозина алюминиевый лак (Е127), который является запрещенным к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Препарат не следует применять у пациентов с заболеваниями щитовидной железы в связи с содержанием красителя эритрозина алюминиевый лак (Е127).

Следует избегать одновременного применения ибупрофена (как и других НПВП) со следующими препаратами: Ацетилсалициловая кислота Одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты обычно не рекомендуется в связи с потенциальным усилением побочных эффектов, за исключением случаев, когда врач рекомендовал принимать аспирин в низких дозах (не более 75 мг/сут). Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно подавлять влияние низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при их одновременном применении. Хотя существуют неопределенности относительно экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность того, что регулярное и длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты. Клинически значимый эффект при эпизодическом применении ибупрофена маловероятен. Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 В результате синергического эффекта одновременное применение нескольких НПВП может увеличить риск развития язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта. Поэтому следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП. Следует проявлять осторожность при применении ибупрофена в сочетании со следующими препаратами Кортикостероиды Повышается риск образования язв или кровотечений желудочно-кишечного тракта. Антигипертензивные средства (ингибиторы АКФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики НПВП могут снижать действие диуретиков и гипотензивных средств, включая ингибиторы АКФ и антагонисты ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пациентов с обезвоживанием или пожилых пациентов с сниженной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АКФ или антагонистов ангиотензина II с лекарственными средствами, ингибирующими циклооксигеназу, может привести к дальнейшему нарушению функции почек и вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно это явление обратимо. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксиб одновременно с ингибиторами АКФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому такую комбинацию следует применять только с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости употребления достаточного количества жидкости, и следует рассмотреть возможность периодического контроля показателей функции почек сразу после начала комбинированной терапии. Диуретики могут увеличить риск нефротоксичности НПВП. Антикоагулянты НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. В случае одновременного лечения рекомендуется контролировать состояние свертывающей системы крови. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможно повышение риска желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды НПВП могут вызвать обострение сердечной недостаточности, снижение СКФ и повышение уровня гликозидов в плазме крови. Литий Имеются данные о потенциальном повышении уровня лития в плазме. Метотрексат Существуют данные о потенциальном повышении уровня метотрексата в плазме. Циклоспорин Повышение риска нефротоксичности. Мифепристон НПВП не следует применять в течение 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффект мифепристона. Такролимус При применении НПВП с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности. Зидовудин Повышенный риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином. Имеются данные о повышении риска гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном. Хинолоновые антибиотики Данные исследований на животных показывают, что НПВП могут увеличить риск возникновения судорог, связанных с приемом хинолоновых антибиотиков. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.

Срок хранения 5 лет. Не применять по истечении срока годности Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 ºС, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте!