Атоксилин порошок 250мг/5мл

5 мл құрамында белсенді зат - Амоксициллин тригидраты - 301.90 мг (250.00 амоксициллинге баламалы) қосымша заттар: сукроза, кристалды натрий сахаринаты, натрий цикламаты, натрий карбоксиметилцеллюлозасы, натрий цитраты, калий сорбаты, аэросил 200, таңқурай ұнтағы. Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы Сарғыш - ақ түсті, біртекті, сусымалы, таңқурай иісі бар ұнтақ.

Атоксилин ересектер мен балалардағы келесі инфекцияларды емдеуге арналған: • жедел бактериялық синуситте • жедел ортаңғы отитте • жедел стрептококтық тонзиллит пен фарингитте • созылмалы бронхиттің өршуінде • ауруханадан тыс пневмонияда • жедел циститте • жүктілік кезіндегі симптомсыз бактериурияда • жедел пиелонефритте • іш сүзегі мен паратифте • таралған целлюлитпен дентальді абсцесте • протезделген буындардың инфекцияларында • Helicobacter Pylori эрадикациясы үшін • Лайм ауруында Сонымен қатар, Атоксиллин эндокардиттің профилактикасы үшін де қолданылады. Бактерияға қарсы дәрілік препараттарды тиісінше қолдану жөніндегі ресми нұсқауларды ескеру керек.

ATХ коды J01CA04 Әсер ету механизмі Амоксициллин — бұл бактериялық жасуша қабырғасының ажырамас құрылымдық компоненті болып табылатын бактериялық пептидогликанның биосинтез жолында бір немесе бірнеше ферменттерді (көбінесе пенициллинді байланыстыратын ақуыздар, PBP деп аталады) тежейтін жартылай синтетикалық пенициллин (бета-лактамды антибиотик). Пептидогликан синтезін тежеу жасуша қабырғасының әлсіреуіне әкеледі, бұл әдетте жасушаның лизисімен және өлімімен бірге жүреді. Амоксициллин төзімді бактериялар шығаратын бета-лактамазалардың әсерінен деградацияға ұшырайды, сондықтан бір амоксициллиннің белсенділік спектріне осы ферменттер шығаратын организмдер кірмейді. Фармакокинетикалық / фармакодинамикалық қатынастар Ең төменгі тежегіш концентрациядан (T> MIC) асып кету уақыты амоксициллиннің тиімділігін анықтайтын негізгі фактор болып саналады. Қарсыласу механизмдері Амоксициллинге төзімділіктің негізгі механизмдері мыналар: • Бактериялық бета-лактамазалармен белсенділігін жоғалту. • Бактерияға қарсы препараттың нысана - қоздырғышқа тектестігін төмендететін пенициллинді байланыстыратын протеиндердің өзгеруі. Бактериялардың жасуша қабырғасының немесе сорғының ағу механизмдерінің өткізбеуі бактериялардың, әсіресе грамтеріс бактериялардың төзімділігін тудыруы немесе ықпал етуі мүмкін. Бақылау нүктелері Амоксициллинге арналған ЕТТК (MIC) шектік мәндері Микробқа қарсы сезімталдықты тестілеу жөніндегі Еуропалық комитеттің (EUCAST) 5.0 нұсқасына сәйкес келеді. Микроорганизм — MIC үзілу нүктесі (мг/л) Қабылдағыштық ≤ — Тұрақтылық > Enterobacteriaceae — 81 — 8 Staphylococcus spp. — Ескертпе2 — Ескертпе 2 Enterococcus spp.3 — 4 — 8 А, В, С және G тобындағы стрептококктар — Ескертпе 4 — Ескертпе 4 Streptococcus pneumoniae — Ескертпе 5 — Ескертпе 5 Viridans тобының стрептококктары — 0.5 — 2 Haemophilus influenzae — 26 — 26 Moraxella catarrhalis — Ескертпе 7 — Ескертпе 7 Neisseria meningitidis — 0.125 — 1 Clostridium difficile8 басқа, грамоң анаэробтар — 4 — 8 Грамтеріс анаэробтар8 — 0.5 — 2 Helicobacter pylori — 0.1259 — 0.1259 Pasteurella multocida — 1 — 1 Түрге тән емес бақылау нүктелері10 — 2 — 8 1 Enterobacteriaceae жабайы түрі аминопенициллиндерге сезімтал ретінде жіктеледі. Кейбір елдер жабайы типтегі E. coli және P. mirabilis изоляттарын аралық деп жіктеуді жөн көреді. Бұл жағдайда MIC S ≤ 0,5 мг / л бақылау нүктесін пайдалану керек. 2 Стафилококктардың көпшілігі амоксициллинге төзімді пенициллиназа өндірушілері болып табылады. Метициллинге төзімді изоляттар сирек жағдайларды қоспағанда, барлық бета-лактамдық препараттарға төзімді. 3 Амоксициллинге қабылдағыштықты ампициллин арқылы анықтауға болады. 4 A, B, C және G топтарындағы стрептококктардың пенициллиндерге қабылдағыштығы бензилпенициллинге сезімталдық негізінде анықталады. 5 Бақылау нүктелері менингитпен байланысты емес изоляттарға ғана қатысты. Ампициллинге қатысты аралық ретінде жіктелген изоляттар үшін амоксициллинмен пероральді емдеуден аулақ болу керек. Қабылдағыштық ампицилиннің MIC арқылы анықталады. 6 Бақылау нүктелері вена ішіне енгізген кездегі мәліметтерге негізделген. Бета-лактамаза-оң изоляттар тұрақты ретінде тіркелуі керек. 7 Бета-лактамаза өндірушілері тұрақты ретінде тіркелуі керек деп хабарланды. 8 Амоксициллинге қабылдағыштықты бензилпенициллин арқылы анықтауға болады. 9 Бақылау нүктелері жабайы типтегі изоляттарды қабылдағыштығы төмендеген изоляттардан ажырататын эпидемиологиялық шекті мәндерге (ECOFF) негізделген. 10 Түрлермен байланысты емес бақылау нүктелері күніне кемінде 0,5 г х 3 немесе 4 дозаға (күніне 1,5-тен 2 г-ға дейін) негізделген. Төзімділіктің таралуы жекелеген түрлердің географиялық орналасуы мен уақытына байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан жергілікті төзімділік туралы ақпаратты, әсіресе ауыр инфекцияларды емдегенде ескерген жөн. Қажет болса, егер резистенттіліктің жергілікті таралуы осы дәрілік препаратты инфекциялардың кем дегенде кейбір түрлерінде қолданудың артықшылығы күмәнді болса, маманнан кеңес алу керек. In vitro микроорганизмдердің амоксициллинді қабылдағыштығы Жиі қабылдағыш түрлер Грамоң аэробтар: Enterococcus faecalis Бета-гемолиздік стрептококктар (A, B, C және G топтары) Listeria monocytogenes Жүре пайда болған тұрақтылыққа ие болуы мүмкін түрлер Грамтеріс аэробтар: Escherichia coli Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis Salmonella typhi Salmonella paratyphi Pasteurella multocida Грамоң аэробтар: Coagulase negative staphylococcus Staphylococcus aureus£ Streptococcus pneumoniae Viridans group streptococcus Грамоң анаэробтар: Clostridium spp. Грамтеріс анаэробтар: Fusobacterium spp. Басқалары: Borrelia burgdorferi Табиғи төзімділігі бар микроорганизмдер† Грамоң аэробтар: Enterococcus faecium† Грамтеріс аэробтар: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Грамтеріс анаэробтар: Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis штамдарының көпшілігі төзімді). Басқалары: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. †Жүре пайда болған тұрақтылық механизмі болмаған кезде табиғи аралық қабылдағыштық. £Барлық дерлік S. aureus пенициллиназа өндірілуіне байланысты амоксициллинге төзімді. Сонымен қатар, метициллинге төзімді барлық штамдар амоксициллинге төзімді.

Дозалау режимі Белгілі бір инфекцияны емдеу үшін таңдалатын амоксициллиннің дозасын ескеру қажет: - ықтимал патогендер және олардың бактерияға қарсы препараттарға күтілетін сезімталдығы - инфекцияның ауырлық дәрежесі және орналасуы - пациенттің жасы, дене салмағы және бүйрек функциясының жағдайы. Емнің ұзақтығы инфекция түрімен және пациенттің реакциясымен анықталуы керек және әдетте мүмкіндігінше қысқа болуы керек. Кейбір инфекциялар ұзақ емдеуді қажет етеді (ұзартылған емдеуге қатысты қараңыз). Ересектер мен салмағы >40 кг балалар Көрсетілім* — Доза* Жедел бактериялық синусит — Әр 8 сағат сайын 250 мг-дан 500 мг-ға дейін немесе әр 12 сағат сайын 750 мг-дан 1 г-ға дейін Жүктілік кезіндегі симптомсыз бактериурия Жедел пиелонефрит — Ауыр инфекциялар кезінде әр 8 сағат сайын 750 мг-дан 1 г-ға дейін Таралатын целлюлитпен дентальді абсцесс Жедел цистит — Жедел циститті бір күн ішінде тәулігіне екі рет 3 г емдеуге болады Жедел ортаңғы отит Жедел стрептококкты тонзиллит және фарингит Созылмалы бронхиттің өршуі — Әр 8 сағат сайын 500 мг, әр 12 сағат сайын 750 мг-дан 1 г-ға дейін Ауыр инфекциялар кезінде әр 8 сағат сайын 10 күн бойы 750 мг-дан 1 г-ға дейін Ауруханадан тыс пневмония — Әр 8 сағат сайын 500 мг-дан 1 г-ға дейін Іш сүзегі және паратиф — Әр 8 сағат сайын 500 мг-дан 2 г-ға дейін Протезделген буындардың инфекциясы — Әр 8 сағат сайын 500 мг-дан 1 г-ға дейін Эндокардит профилактикасы — 2 г пероральді, емшарадан 30-60 минут бұрын бір рет Helicobacter pylori эрадикациясы — Протонды сорғы тежегішімен (мысалы, омепразол, лансопразол) және басқа антибиотикпен (мысалы, кларитромицин, метронидазол) 7 күн бойы тәулігіне екі рет 750 мг-дан 1 г-ға дейін Лайм ауруы — Ерте саты: әр 8 сағат сайын 500 мг-дан 1 г-ға дейін, тәулігіне 4 г өте жоғары дозаға дейін, 14 күн бойы бірнеше қабылдауға бөлінеді (10-нан 21 күнге дейін) Кеш саты (жүйелі зақымдану): әр 8 сағат сайын 500 мг-дан 2 г-ға дейін, тәулігіне 6 г өте жоғары дозаға дейін, 10-30 күн бойы бірнеше қабылдауға бөлінеді * әрбір көрсетілім үшін тиісті емдеу жөніндегі ресми нұсқаулықтарды ескеру қажет Пациенттердің ерекше топтары Салмағы < 40 кг балалар Төмендегі кестеде берілген балаларға ұсынылатын доза дене салмағы 40 кг-дан аз балаларға қолданылады. Дене салмағы 40 кг және одан жоғары балаларға ересектерге арналған дозаларды қолдану керек. Ұсынылатын дозалар: Көрсетілімдер+ — Доза+ Жедел бактериялық синусит Жедел ортаңғы отит Ауруханадан тыс пневмония Жедел цистит Жедел пиелонефрит Таралатын целлюлитпен дентальді абсцесс — Тәулігіне 20-90 мг/кг, бірнеше қабылдауға бөлінген* Жедел стрептококкты тонзиллит және фарингит — Тәулігіне 40-90 мг/кг, бірнеше қабылдауға бөлінген* Іш сүзегі және паратиф — Үш қабылдауға бөлінген тәулігіне 100 мг/кг. Эндокардит профилактикасы — 50 мг/кг пероральді, хирургиялық емшараны жүргізерден 30-60 минут бұрын бір рет. Лайм ауруы — Ерте саты: тәулігіне 25-50 мг/кг, 10-21 күн бойы үш қабылдауға бөлінеді. Кеш саты (жүйелі зақымдану): тәулігіне 100 мг/кг, 10-30 күн бойы үш қабылдауға бөлінеді. + - әрбір көрсетілім үшін тиісті емдеу жөніндегі ресми нұсқаулықтарды ескеру қажет. * - препараттың тәуліктік дозасын, егер ол ұсынылатын ең жоғары мөлшерге жақындаса, 2 қабылдауға бөлу ұсынылады. Егде жастағы пациенттер Егде жастағы пациенттерде дозаны түзетудің қажеті жоқ. Бауыр функциясының жеткіліксіздігі бар пациенттер Атоксиллин препаратын сақтықпен қолдану керек. Бауыр функциясын тұрақты уақыт аралығында бақылау қажет. Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі бар пациенттер Креатинин клиренсі (мл/мин) — Ересектер мен балалар (дене салмағы 40 кг-дан жоғары) — Балалар (дене салмағы 40 кг-дан аз)# > 30 — дозаны түзету қажет емес — дозаны түзету қажет емес 10-30 — өте жоғары 500 мг тәулігіне 2 рет — тәулігіне екі рет 15 мг / кг (тәулігіне екі рет өте жоғары 500 мг) < 10 — өте жоғары 500 мг тәулігіне 2 рет — тәулігіне бір рет 15 мг/кг (өте жоғары 500 мг) # көп жағдайда парентералдық емдеу қолайлы Гемодиализ алатын пациенттер Амоксициллинді организмнен гемодиализ арқылы шығаруға болады. Гемодиализ Ересектер мен балалар (дене салмағы 40 кг және одан жоғары) — Әр 24 сағат сайын 500 мг Гемодиализге дейін қосымша 500 мг дозаны енгізу керек. Гемодиализ сеансынан кейін препараттың айналымдағы деңгейін қалпына келтіру үшін қосымша 500 мг дозаны енгізу керек. Салмағы 40 кг дейінгі балалар — тәулігіне бір рет 15 мг/кг (өте жоғары 500 мг) Гемодиализге дейін қосымша 15 мг/кг дозаны енгізу керек. Гемодиализ сеансынан кейін препараттың айналымдағы деңгейін қалпына келтіру үшін қосымша 15 мг/кг дозаны енгізу керек. Перитонеальдық диализ алатын пациенттер үшін Амоксициллиннің өте жоғары дозасы тәулігіне 500 мг құрайды. Енгізу әдісі мен жолы Ішке қабылдау үшін. Тамақтану амоксициллиннің сіңуіне әсер етпейді. Атоксилин 250 мг суспензия түрінде қалпына келтірілгеннен кейін қолданылады. Қолдануға дайын Атоксилин суспензиясын тікелей суспензия түрінде де және сүтке, жеміс шырынына, суға немесе салқын сусындарға қосу арқылы қабылдауға да болады. Дайындалған суспензияны дереу қабылдау керек. Бала қажетті дозаны қабылдағанына көз жеткізу үшін препарат қосылған тағамды түгел тауысып ішуі керек. Суспензияны дайындау үшін ұнтақпен араластыру үшін аздап салқындатылған қайнаған су құю керек, содан кейін құтыны сілкіңіз, содан кейін құтыдағы белгіге дейін су қосып, құтыны жабыңыз және мұқият сілкіңіз. Әр қолданар алдында құтыны мұқият сілку керек. Қалпына келтірілген суспензия өзінің белсенділігін 2 ºС-ден 8 ºС-ге дейінгі температурада сақтаған кезде 7 күн бойы сақтайды. Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алған кезде қажетті шаралар Өткізіп алған қабылдауды өтеу үшін қосарлы дозаны қабылдауға болмайды. Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкеріне кеңеске жүгіну бойынша ұсынымдар Осы дәрілік препаратты қолдану бойынша қосымша сұрақтар туындаған жағдайда дәрігерге немесе фармацевтке кеңес алу үшін жүгіну керек.

- амоксициллинге, пенициллин тобының препараттарына немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық -анамнезінде басқа бета-лактамды препаратқа (мысалы, цефалоспорин, карбапенем немесе монобактам) жедел типтегі аса жоғары сезімталдықтың ауыр реакциясы (мысалы, анафилаксия) - тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы, сукраза-изомальтаза ферментінің тапшылығы (құрамында сукрозаның болуына байланысты)

Жиі - жүрек айнуы, диарея* - тері бөртпесі Жиі емес - құсу* - есекжем, қышу* Өте сирек - тері мен шырышты қабықтың кандидозы - қайтымды лейкопения (оның ішінде ауыр нейтропения немесе агранулоцитоз), қайтымды тромбоцитопения, гемолиздік анемия, қан кету уақыты мен протромбин уақытының ұзаруы - ауыр аллергиялық реакциялар, соның ішінде ангионевроздық ісіну, анафилаксия, сарысу құю ауруы және аса жоғары сезімтал васкулит - гиперкинезия, бас айналу, құрысулар - антибиотикпен астасқан колит (жалған жарғақшалы колит пен геморрагиялық колитті қоса алғанда), қара «түкті» тіл, тіс эмалінің түсінің беткейлік өзгеру# - гепатит және холестаздық сарғаю, АЛТ және / немесе AСT орташа жоғарылауы - мультиформалы эритема, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз, буллезді және эксфолиативті дерматит, жедел жайылған экзантематозды пустулез (AGEP) сияқты тері реакциялары және эозинофилиямен және жүйелі симптомдармен дәрілік реакция (DRESS) - интерстициялық нефрит, кристаллурия Белгісіз (қолда бар деректердің негізінде бағалау мүмкін емес) - Яриш-Герксгеймер реакциясы - асептикалық менингит - Коунис синдромы (аллергиялық коронарлық синдром) - дәрілік препаратпен индукцияланған энтероколит синдромы - Iga тәуелді тізбекті дерматоз - кристаллурия (бүйрек функциясының жедел зақымдануын қоса) * Жағымсыз реакциялардың даму жиілігі амоксициллин препаратын қабылдаған шамамен 6000 ересектер мен балалардың қатысуымен жүргізілген клиникалық зерттеулер барысында анықталды. # Балалардың тіс эмалінің түсінің беткейлік өзгеруі туралы хабарланды. Ауыз қуысының гигиенасын мұқият сақтау тіс эмалінің боялуын болдырмауға көмектеседі, өйткені оны әдетте тіс щеткасымен кетіруге болады. Жағымсыз дәрілік реакциялар туындағанда медициналық қызметкерге, фармацевтикалық қызметкерге немесе, дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса, дәрілік препараттарға болатын жағымсыз реакциялар (әсерлер) жөніндегі ақпараттық деректер базасына тікелей хабарласу керек Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитетінің «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК http://www.ndda.kz

Симптомдары Асқазан-ішек симптомдары (мысалы, жүрек айну, құсу және диарея) және су-электролит теңгерімінің бұзылуы байқалуы мүмкін. Амоксициллинді қабылдау кезінде кристаллурия байқалды, кейбір жағдайларда бүйрек функциясының жеткіліксіздігіне әкеледі. Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде немесе жоғары дозаларды қабылдайтын пациенттерде құрысулар болуы мүмкін. Емі Асқазан-ішек симптомдарын су-электролит теңгерімін түзетуге назар аудара отырып, симптоматикалық емдеуге болады. Амоксициллинді қанның құрамынан гемодиализдің көмегімен шығаруға болады.

Аса жоғары сезімталдық реакциялары Емдеуді бастамас бұрын пациенттің анамнезінде пенициллиндерге, цефалоспориндерге немесе басқа бета-лактамдық препараттарға аса жоғары сезімталдық реакцияларының болуы туралы нақтылау қажет. Пенициллинмен емделген пациенттерде күрделі, кейде өліммен аяқталатын аса жоғары сезімталдық реакцияларының (анафилактоидты реакциялар мен терінің ауыр жағымсыз реакцияларын қоса) дамуы туралы хабарланды. Аса жоғары сезімталдық реакциялары сонымен қатар миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін ауыр аллергиялық реакция — Коунис синдромына дейін өршуі мүмкін. Бұл реакциялар анамнезінде пенициллинге аса жоғары сезімталдығы бар адамдарда және атопиялық жағдайлары бар адамдарда жиі кездеседі. Аллергиялық реакция пайда болған жағдайда амоксициллинмен емдеуді тоқтатып, тиісті баламалы емді тағайындау керек. Дәрілік энтероколит синдромы туралы негізінен амоксициллинмен емделген балаларда хабарланды. Бұл аллергиялық реакция, терінің аллергиялық реакциялары немесе респираторлық симптомдар болмаған кезде препаратты қабылдағаннан кейін 1-4 сағаттан соң пайда болатын қайталанатын құсудың жетекші симптомы. Қосымша симптомдар іштің ауыруы, диарея, гипотензия немесе нейтрофилиямен лейкоцитозды қамтуы мүмкін. Ауыр жағдайлар, соның ішінде шокқа дейін өршу байқалды. Сезімтал емес микроорганизмдер Амоксициллин инфекциялардың кейбір түрлерін емдеуге жарамайды, тек қоздырғыш сезімтал ретінде құжатпен расталған кезде немесе сезімтал ретінде белгілі немесе қоздырғыштың амоксициллинмен емдеуге сезімталдығы жоғары болған жағдайларды қоспағанда. Мұны несеп шығару жолдарының инфекцияларын, құлақтың, мұрынның және тамақтың ауыр инфекцияларын емдеген кезде ескеру қажет. Құрысулар Құрысулар бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде немесе жоғары дозаны қабылдайтын пациенттерде, сондай-ақ бейімділік факторлары бар пациенттерде пайда болуы мүмкін (мысалы, анамнезінде құрысулар, эпилепсия немесе менингиальды бұзылулар. Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі бар пациенттерде дозаны бұзылу дәрежесіне сәйкес түзету керек. Тері реакциялары Емдеудің басында пустулезді бөртпелермен және қызбамен жайылған эритеманың пайда болуы жедел жайылған экзантемалы пустулездің симптомы болуы мүмкін (AEGP). Бұл реакция амоксициллинді қабылдауды тоқтатуды талап етеді және болашақта препаратты қолдануға қарсы көрсетілім болып табылады. Инфекциялық мононуклеозға күдік туындаған кезде амоксициллинді қолданудан аулақ болу керек, өйткені осы ауру кезінде амоксициллинді қолданғаннан кейін қызылша тәрізді бөртпенің пайда болған жағдайлары орын алған. Яриш-Герксгеймер реакциясы Яриш-Герксгеймер реакциясы Лайм ауруын амоксициллинмен емдегеннен кейін байқалды. Бұл амоксициллиннің Лайм ауруының қоздырғышына, Borrelia burgdorferi спирохетіне бактерицидтік әсерінің тікелей салдары. Пациенттерге бұл Лайм ауруын антибиотиктермен емдеудің кең таралған және әдетте өздігінен басылатын салдары екендігі туралы хабарлау керек. Сезімтал емес микроорганизмдердің өсуі Препаратты ұзақ уақыт қолдану кейде сезімтал емес микроорганизмдердің шамадан тыс өсуіне әкелуі мүмкін. Бактерияға қарсы барлық дерлік препараттарды қолданғанда антибиотикпен байланысты колиттің дамуы туралы хабарланды, ол ауырлық дәрежесі бойынша жеңілден өмірге қауіп төндіретінге дейін өзгеруі мүмкін. Сондықтан кез келген антибиотиктерді қолданған кезде немесе одан кейін диареямен ауыратын пациенттерде бұл диагнозды ескеру қажет. Антибиотикпен байланысты колит дамыған жағдайда амоксициллинді қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігермен кеңесу және тиісті емді бастау керек. Бұл жағдайда ішек перистальтикасын төмендететін препараттарды қолдануға болмайды. Ұзақ мерзімді ем Ұзақ мерзімді ем кезінде жүйелер мен ағзалардың функцияларын мезгіл-мезгіл бақылау ұсынылады; оның ішінде бүйрек, бауыр және қан өндіру функциясын. Бауыр ферменттері мөлшерінің жоғарылауы және қан көрсеткіштерінің өзгеруі туралы хабарланды. Антикоагулянттар Амоксициллин қабылдаған пациенттерде протромбин уақытының ұзаруы туралы сирек хабарланған. Антикоагулянттарды бір мезгілде қолданған кезде тиісті мониторинг жүргізу қажет. Антикоагулянттардың қажетті деңгейін ұстап тұру үшін пероральді антикоагулянттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Кристаллурия Диурезі төмендеген пациенттерде кристаллурия өте сирек байқалды (бүйрек функциясының жедел зақымдануын қоса), негізінен парентеральді ем кезінде. Амоксициллиннің жоғары дозаларын қолдану кезінде сұйықтықты жеткілікті мөлшерде қабылдау және амоксициллин кристаллуриясының даму ықтималдығын азайту үшін диурезді талапқа сай деңгейде ұстау ұсынылады. Қуық катетері бар пациенттерде катетерлердің өткізгіштігін тұрақты бақылау қажет. Диагностикалық тестілерге әсері Сарысу мен несеп құрамындағы амоксициллин деңгейінің жоғарылауы кейбір зертханалық тестілерге әсер етуі мүмкін. Несеп құрамындағы амоксициллиннің жоғары концентрациясына байланысты химиялық әдістерді қолданған кезде жалған оң нәтижелер жиі туындайды. Амоксициллинмен емдеу кезінде несеп құрамында глюкозаның болуын анықтау үшін ферментативті глюкозаоксидаза әдісін қолдану ұсынылады. Амоксициллиннің болуы жүкті әйелдерде эстриолдың болуын талдау нәтижелерін бұрмалауы мүмкін. Арнайы сақтандырулар Қосымша заттар туралы ерекше ақпарат Бұл препараттың құрамында бір реттік дозада 1 ммольден (23 мг) аз натрий бар, яғни іс жүзінде натрий жоқ. Атоксилиннің құрамында әр 5 мл-де 18,041 г қант бар. Сирек тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы немесе сукраза-изомальтаза тапшылығы бар пациенттер бұл препаратты қолданбауы тиіс. Бұл дәрілік заттың құрамында 5 мл бір реттік дозада 1 ммольден (39 мг) аз калий бар, яғни құрамында калий жоқ. Педиатрияда қолдану Төмендегі кестеде берілген балаларға ұсынылатын доза дене салмағы 40 кг-дан аз балаларға қолданылады. Дене салмағы 40 кг және одан жоғары балаларға ересектерге арналған дозаларды қолдану керек. Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері Автокөлікті басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда, автокөлікті басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер етуі мүмкін жағымсыз әсерлердің (мысалы, аллергиялық реакциялар, бас айналу, құрысулар) пайда болуы мүмкін.

Жүктілік Зерттеулер репродуктивтік уыттылыққа қатысты тікелей немесе жанама зиянды әсерді көрсетпейді. Адамда жүктілік кезінде амоксициллинді қолданудың шектеулі деректері дамудың туа біткен ақауларының жоғары қаупін көрсетпейді. Амоксициллинді жүктілік кезінде әлеуетті пайдасы емдеуге байланысты ықтимал қауіптен басым болған кезде қолдануға болады. Бала емізу Амоксициллин емшек сүтіне аз мөлшерде шығарылады, сенсибилизация қаупінің болуы ықтимал. Нәтижесінде емшек сүтімен қоректенетін балада диарея, шырышты қабықтың зеңдік инфекциясы, бөртпе пайда болуы мүмкін. Сондықтан бала емізетін әйелдерге амоксициллин дәрігер пайда/қауіп арақатынасын бағалағаннан кейін ғана қолданылады. Фертильділік Амоксициллиннің адамның фертильділігіне әсері туралы деректер жоқ. Зерттеулерде фертильділікке жағымсыз әсері анықталған жоқ.

Пробенецид Пробенецид пен амоксициллинді бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды. Пробенецид амоксициллиннің бүйректік түтікшелі секрециясын төмендетеді. Пробенецидті бір мезгілде қабылдау қан құрамындағы амоксициллин концентрациясының тұрақты және ұзақ мерзімді жоғарылауына әкелуі мүмкін. Аллопуринол Амоксициллинмен емдеу кезінде аллопуринолды бір мезгілде қабылдау терінің аллергиялық реакцияларының даму ықтималдығын арттыруы мүмкін. Тетрациклиндер Тетрациклиндер және басқа бактериостатикалық препараттар амоксициллиннің бактерицидтік әсеріне ықпал етуі мүмкін. Пероральді антикоагулянттар Пероральді антикоагулянттар мен пенициллиндік антибиотиктер практикада кеңінен қолданылды, бірақ олардың өзара әрекеттесуі туралы хабарламалар жоқ. Алайда, әдебиеттерде аценокумарол немесе варфарин қабылдаған және амоксициллиннің курсын қолданған пациенттерде халықаралық қалыптасқан қатынастардың жоғарылауы жағдайлары сипатталған. Антикоагулянттарды амоксициллинмен бір мезгілде қолданғанда протромбин уақытын немесе халықаралық қалыптасқан қатынасты бақылау қажет, сондай-ақ антикоагулянттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Метотрексат Пенициллиндер уыттылықтың ықтимал жоғарылауын тудырып, метотрексаттың шығарылуын төмендетуі мүмкін.

Сақтау мерзімі 4 жыл. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды! Сақтау шарттары Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде 25ºС-ден аспайтын бөлме температурасында сақтау керек. Дайын суспензияны тоңазытқышта сақтау керек. Дайын суспензия тоңазытқышта сақтағанда 7 күн бойы белсенділігін жоғалтпайды. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!