Деринат раствор 0,25 %

Жергілікті және сыртқа қолдануға арналған ерітінді, 0,25%, 1 құты Деринат препаратының құрамында: Белсенді зат - натрий дезоксирибонуклеаты – 0.025 г Қосымша заттар: натрий хлориді – 10 мг, инъекцияға арналған су – 10 мл дейін. Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы Мөлдір түссіз сұйықтық, бөгде қосылыстарсыз, иісі және дәмі жоқ. Шығарылу түрі 10 мл-ден резеңке тығындармен тұмшаланып тығындалған және алюминий қалпақшалармен қаусырылған қоңыр түсті шыныдан жасалған құтыда. 10 мл-ден алғашқы ашылуын бақылау құрылғысымен жабдықталған қақпақ-пипеткалармен тұмшаланып тығындалған қоңыр түсті шыныдан жасалған тамшылатқыш-құтыда. 10 мл-ден қорғаныш қалпақшаларымен жабдықталған көлденең типті бүріккіш қондырғылармен тығындалған, қоңыр түсті шыныдан жасалған құтыда. Әрбір құтыға өзі жабысатын заттаңба жапсырылады. Құты медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

Дәрілік препарат 18 жастан бастап ересектерде, 1 жастан 11 жасқа дейінгі балаларға, 12 жастан 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге қолдануға арналған. Монотерапия: - жедел респираторлық ауруларда (ЖРА); - жедел респираторлық вирустық инфекциялардың (ЖРВИ) профилактикасы мен емдеуде; - ауыз қуысының шырышты қабығының қабыну ауруларында. Кешенді ем құрамында: - созылмалы қабыну ауруларында, зеңдік, бактериялық және гинекологиядағы шырышты қабықтардың басқа да инфекцияларында; - жоғарғы тыныс алу жолдарының жедел және созылмалы ауруларында (ринит, синусит, гайморит, фронтит); - аяқтың облитерациялайтын ауруларында; - трофикалық жараларда, ұзақ уақыт емделмейтін және инфекцияланған жараларда (соның ішінде қант диабетінде); - гангренада; - күйікте, үсік шалуда; - геморройда; - тері мен шырышты қабаттардың сәулелік емнен кейінгі некрозында. Бала емізу кезеңінде дәрігердің тағайындауы бойынша қатаң түрде қолдану керек. Егде жастағы адамдарда сақтықпен қолдану керек, себебі қауіпсіздік бойынша ұзақ мерзімді деректер жоқ. 1 жастан кіші балаларда қолдануға болмайды, себебі қауіпсіздік бойынша ұзақ мерзімді деректер жоқ.

Әсер ету механизмі Деринат in vivo және in vitro көптеген зерттеулерінде расталған айқын иммуномодуляторлық қасиеттерді көрсетеді. Деринат иммунитеттің гуморальді де, жасушалық байланысына да айқын стимуляциялайтын әсер етеді. Деринат макрофагтардың функционалдық белсенділігін едәуір белсендіреді, тимоциттер мен спленоциттер құрамын қалыпқа келтіреді және иммунопатологиялық жағдайларда цитоуыттылықты азайтады. Деринат иммун тапшылығы бар жануарларда иммундық жүйенің жұмысын едәуір стимуляциялады. Деринат құрамында РНҚ және ДНҚ бар вирустарға (соның ішінде А тұмау вирусына) қатысты вирусқа қарсы белсенділік қасиеттерін көрсетті. Деринат радиациялық сәулелену кезінде жануарлардың өміршеңдігіне, радиациялық зақымданудан және тіндердің қалпына келуінен кейін нысанды элементтерді қалпына келтіру процестеріне ықпал етеді. Фармакодинамикалық әсерлері Препарат иммундық жүйенің жасушалық және гуморальді байланыстарына және организмнің спецификалық емес төзімділігіне модуляциялық әсер етеді, бұл қабыну реакциясын және бактериялық, вирустық және зеңдік антигендеріне нақты иммундық реакцияны оңтайландыруға әкеледі. Деринат препаратының иммуномодуляциялайтын әсері оның В-лимфоциттерді ынталандыру, Т-хелперлер мен моноциттік-макрофаг жүйесінің жасушаларын белсендіру қабілетіне байланысты. Препарат жасуша ішіндегі энергия метаболизмін, РНҚ мен ДНҚ синтезін тездетеді. Деринат препаратымен жасушалық иммунитетті белсендіру табиғи өлтірушілердің вирустардан, бактериялардан, зеңдерден зардап шеккен жасушаларға әсер ету қабілетін арттырады. Деринат репаративті және регенераторлы процестерді стимуляциялайды. Препарат қабынуға қарсы, ісікке қарсы, аллергияға қарсы және уытсыздандыратын, сондай-ақ антиоксидантты және жарғақшаны тұрақтандыратын қасиеттерге ие. Деринат шығу тегі тамырлық дистрофиялар кезінде организмнің жағдайын қалыпқа келтіреді, әлсіз антикоагулянттық әсерге ие. Деринат организмнен бос радикалдардың жойылуына ықпал етеді, химиотерапиялық препараттардың зақымдайтын әсеріне жасушалардың сезімталдығын төмендетеді. Организмде препарат негізінен иммундық жүйе мен қан түзу ағзаларында— сүйек кемігінде, көкбауырда, лимфа түйіндерінде, сондай-ақ ішек эпителийінде жиналады. Организмнің инфекцияларға резистенттілігін арттырады. Гемопоэзді (лейкоциттер, лимфоциттер, гранулоциттер, фагоциттер, тромбоциттер санын қалыпқа келтіреді) стимуляциялайды. Лимфотропиясы айқын Деринат лимфа жүйесінің дренаждық-уытсыздандыратын функциясын стимуляциялайды. Ультракүлгін сәулелену әсерінен жасушаларда липидтердің асқын тотығуын ЦОГ2 бөгейді және азайтады. Деринат химиотерапиялық препараттар мен сәулемен емдеу зақымдайтын әсеріне жасушалардың сезімталдығын айтарлықтай төмендетеді. Кардиопротективті, ишемияға қарсы және цитопротекторлық әсерге ие. Деринат препаратын ЖИА бар науқастарды кешенді емдеуге қосқан кезде миокардтың жиырылу функциясы жақсарады, кардиомиоциттердің қырылуына жол берілмейді, дене жүктемесіне төзімділік жоғарылайды. Препарат эмбриоуытты, тератогендік және канцерогендік әсерге ие емес. Клиникалық тиімділік және қауіпсіздік Деринат препараты медициналық тәжірибеде 20 жылдан астам уақыт бойы қолданылады (алғаш рет 1996 жылы клиникалық қолдану үшін тіркелген) және осы уақыт ішінде әртүрлі аурулардың алдын-алу және емдеуде иммуномодуляциялайтын дәрі, регенерант және репарант ретінде тиімділігі мен қауіпсіздігін дәлелдеді. Деринат препаратының (монотерапияда) ЖРВИ мен тұмауды емдеу және алдын алу кезіндегі жоғары тиімділігі мен қауіпсіздігі көптеген клиникалық зерттеулерде балаларда да, ересектерде де көрсетілген. 2014 жылы Деринатты Федералды медициналық-биологиялық агенттік «Жасөспірімдерге арналған дәрілік заттар формулярына» енгізді (профессор С. О. Ключников, профессор И. Г. Козлова, доцент А. С. Самойлова редакциясымен). Деринаттың ауыз қуысының шырышты қабығының қызыл жалпақ теміреткісінің эрозиялық-ойық жаралы және буллезді түрлерін кешенді емдеудегі тиімділігі емдеудің 7 – ші күніне, салыстыру тобында емдеудің 10-күніне шағымдардың азаюына, негізгі топтағы эрозиялық – ойық жаралы учаскелердің эпителизациясына (фокустың 2 есе азаюына) 7 күннен кейін, салыстыру тобында 14 күннен кейін ықпал етті. 10 мл (күнара 10 емшара) Деринатпен шаю бактериялық вагинозы бар әйел пациенттерді емдеу аяқталғаннан кейін әйелдердің 95% – ында нормоценозға және тек 5% - да биоценоздың аралық типіне әкелді. Деринатты қолдану ремиссия сатысында созылмалы сальпингоофориті бар ұрпақты болу жасындағы 350 пациентте тұрақты оң әсер алынды, бұл жатыр қосалқыларының проекциясындағы ауырсыну сезімдерінің едәуір төмендеуімен (77,5%), ал салыстыру тобындағы науқастарда кіші жамбас аймағындағы ауырсыну әлдеқайда аз (31,4%) басылды. Зерттеулер көрсеткендей, Деринатты аденоидит кезінде фарингальді бездің гиперпластикалық өзгерістерімен бірге қолдану ауру дамуының алғашқы кезеңдерінде ғана емес, сонымен қатар кейінгі кезеңдерде де көрсетілген. Деринат препаратын қолдану трофикалық жараларды кешенді емдеудің тиімділігін едәуір арттырады, анағұрлым ерте мерзімде жаралардың тазаруына және эпителизациялануына қол жеткізуге, операция алдындағы дайындық кезеңінде науқастарды емдеу уақытын 1,46 есе қысқартуға, оңалту кезеңінің ұзақтығын 1,35 есе азайтуға, мүмкін іріңді-еспсистік асқынулардың санын 1,23 есе азайтуға мүмкіндік береді. 0,25% Деринат ерітіндісін радиациялық жаралармен асқынған терінің қатерлі жаңа түзілімдерімен ауыратын науқастарда емдеудің негізгі құралы ретінде қолдану тәжірибесі науқастардың осы санатында емдеудің жоғары әсерін көрсетті. Деринат препаратын термиялық жарақат алған науқастарды емдеуде қолданған кезде II-III А дәрежелі күйіктері бар пациенттерде эпителизация мерзімдерінің төмендеуі байқалды. Терең күйіктері бар пациенттерде операцияға дейінгі дайындық мерзімі қысқартылды және тері жамылғыларының сіңімділігі айқын жоғарылады. Зерттеулерде ЛОР ағзаларының патологиясында Деринаттың жоғары тиімділігі дәлелденді. Деринат препараты барлық бактерияға қарсы және вирусқа қарсы препараттармен үйлесімді, бұл оны кешенді емде қолдануға мүмкіндік береді. Деринат препаратының репаративті және иммуномодуляциялық қасиеттері дәрігерлерге оны хирургия мен гинекологияда, сондай-ақ онкологиядағы сәуледен кейінгі күйіктерді емдеуде кеңінен қолдануға мүмкіндік береді. Балалар Зерттеуге тұмау немесе ЖРВИ клиникалық диагнозы бар респираторлық вирустық инфекциялар (РВИ) бөлімшелеріне жатқызылған 0 жастан 17 жасқа дейінгі 100 бала кірді. Деринат, 0,25% жергілікті және сыртқы қолдануға арналған ерітінді, эндоназальді түрде бірінші тәулікте әрбір мұрын жолына әрбір 1-1, 5 сағат сайын 2-3 тамшыдан; бұдан әрі – әрбір мұрын жолына күніне 3-4 рет 2-3 тамшыдан қолданды. Емдеу 7 күн бойы жалғасты. Кездейсоқ іріктеу әдісімен 50 адамнан 2 балалар тобы (1 және 2) құрылды. Деринаттың емдік әсерінің өте маңызды дәлелі респираторлық инфекциялардың ауырлығына әсер етті: мысалы, Деринатты бірінші күннен бастап қабылдаған негізгі топтағы балаларда ауру жеңіл ағымға ие болды. Деринат тұмау инфекциясында маңызды рөл атқаратын гуморальды, иммунитеттің жасушалық байланысын қалпына келтіруге көмектеседі. Оны қолдану иммунокомпетентті жасушалардың субпопуляциялық құрамын қалыпқа келтіруге және олардың функционалдық белсенділігін жақсартуға ықпал етті (CD4, CD8, CD22, ИФН-α, ИФН-γ, IL-1 көрсеткіштері бойынша). Дифференциалды емнің әсерінен иммунологиялық көрсеткіштердің динамикасы Деринаттың иммуномодулятор ретінде тиімділігін көрсетеді, бұл денені қалпына келтіруге және жаңа аурулардың алдын алуға көмектеседі. Пациенттерде Деринатты қабылдау аясында шеткері қан көрсеткіштері динамикасында патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Алынған мәліметтер қолданудың қауіпсіздігін, зерттелетін препаратта аллергияға қарсы әсердің болмауын, тіпті ауыр аллергоанамнезі бар балаларда да растайды. Интраназальді енгізу әдісіне қарамастан, препараттың конъюнктивит ұзақтығына статистикалық маңызды әсері анықталды: Деринат қабылдаған балаларда конъюнктивит симптомдары орташа есеппен бір күнге тез төмендеді. Деринат препаратын қолдану балаларда, олардың ата-аналарында субъективті шағымдардың пайда болуына себеп болған жоқ. Балалардың көңіл-күйіне және олардың алынатын емге реакцияларына жүргізілген бақылаулар жағымсыз құбылыстардың дамуында статистикалық маңыздылықтың жоқтығын көрсетеді, оларға салыстырылатын топтарда тиісінше (р=1,0000) 4,2 (2/48) және 4,1 (2/49) % жағдайда аллергиялық бөртпелердің пайда болуы жатқызылды. Бұл ретте ешқандай жағдайда препаратты тоқтату талап етілмеді, тек екі балаға (әрбір топта бір-бірден) қатар жүретін десенсибилизациялайтын ем тағайындалды. Деринат препаратын тұмаумен және басқа ЖРВИ-мен ауыратын балаларда қолдану кезіндегі клиникалық-зертханалық көрсеткіштерді бағалау ҚЖТ-да патологиялық ауысулардың жоқтығын растады, ал НЖТ-да анықталған елеусіз өзгерістер арнайы емделусіз шығару үшін жойылды. Препарат аясында осы балалардың қан сарысуында жалпы IgE (сенсибилизация көрсеткіші) деңгейінің жоғарылауы болған жоқ. Керісінше, плацебо тобынан айырмашылығы, олар оның төмендеу үрдісін атап өтті. Осылайша, жүргізілген клиникалық-зертханалық бақылаулар 0-ден 17 жасқа дейінгі балаларда тұмау мен басқа да ЖРВИ кешенді емінде Деринат иммуномодуляциялық препаратын қолдану қауіпсіз екенін көрсетеді. Деринат препаратының клиникалық тиімділігін зерттеу үшін 1 айдан 14 жасқа дейінгі 65 бала тексерілді, олар 2 топқа бөлінді: негізгі және бақылау. Екі топты жынысы мен жасы бойынша салыстыруға болады. Деринат әр мұрын жолына 2 тамшыдан, күніне 3 рет, 14 күн бойы қолданылды. Негізгі топтың балалары (31 адам) Деринат препаратын симптоматикалық ем кешенінде қабылдады. Бақылау тобының балалары (34 бала) деринатты пайдаланбай осындай ем қабылдады. Бақылау тобында: тұмау 14 (41,2%), парагрипп – 9 (26,5%), аденовирустық инфекция – 5 (14,7%), риновирустық инфекция – 5 (14,7%), респираторлық синцитиальді инфекция-1 (2,9%) балада. Негізгі топтағы пациенттерде асқынулардың саны бақылау тобындағы асқынулармен салыстырғанда 6,4 есе аз болды. ЖРВИ асқынбаған да, асқынған да түрлерінің ауру ағымының ұзақтығының қысқаруы тіркелді. Алғашқы күннен бастап Деринат алған балаларда ауру жеңіл ағымға ие болды. Негізгі топта Деринаттың тиімділігі 7 балада, 23 балада жақсы, 1 балада қанағаттанарлық деп бағаланды. Негізгі топта Деринаттың төзімділігі 20 бала үшін жақсы, 9 бала үшін жақсы, 2 бала үшін қанағаттанарлық деп бағаланды. Деринат тұмау инфекциясында маңызды рөл атқаратын гуморальды, иммунитеттің жасушалық байланысын қалпына келтіруге көмектеседі. Оны қолдану иммунокомпетентті жасушалардың субпопуляциялық құрамын қалыпқа келтіруге және олардың функционалдық белсенділігін жақсартуға ықпал етті (CD4, CD8, CD22, IFN-α, IFN-γ, IL-1 көрсеткіштері бойынша). Дифференциалды емнің әсерінен иммунологиялық көрсеткіштердің динамикасы Деринаттың иммуномодулятор ретінде тиімділігін көрсетеді, бұл денені қалпына келтіруге және жаңа аурулардың алдын алуға көмектеседі. Деринат липидтердің асқын тотығу және антиоксиданттық қорғаныс жүйесінің тепе-теңдігін қалпына келтіреді, бұл ЖРВИ-дің жеңіл ағымы мен аурудың негізгі белгілерін жеңілдету үшін патогенетикалық негіз жасайды. Деринат препаратының кортизон деңгейіне стресс гормоны ретінде қалыпқа келтіретін әсері ЖРВИ туындаған стресс жағдайында препараттың адаптогендік маңыздылығын көрсетеді. Деринаттың алдын алу тиімділігінің негізгі көрсеткіштерін талдау нәтижесінде (бір балаға шаққанда 3 айлық бақылаудағы респираторлық инфекциялар эпизодтарының саны) препараттың алдын алу тиімділігі дәлелденген екендігі анықталды. ЖРИ-мен ауырмаған балалардың санын 2,4 есе арттырады, сондай-ақ ол дамыған жағдайда клиникалық ағымды жеңілдетеді. Деринаттың профилактикалық әсерін растау тиімділік индексінің (3,25 шартты бірлік) және тиімділік коэффициентінің (69,2%) мәндері болды, олар оң әсері бар препараттың тұрақты әсерін куәландырады. Тәжірибелі топтың респираторлық трактінің созылмалы патологиясы бар зерттелген балалардың арасында жедел респираторлық аурулардың бастапқы және қайталанған эпизодтарының жиілігі бақылау тобындағы балалармен салыстырғанда 3,3 есе аз екендігі байқалды. Деринаттың жақсы төзімділігі, қолайсыз және жағымсыз әсерлердің болмауы байқалды. 3-14 жастағы балалардағы клиникалық зерттеулердің нәтижелері Деринат препаратын қолдану секреторлық иммуноглобулин деңгейінің жоғарылауымен байланысты жергілікті иммундық қорғаныстың жоғарылауын тудыратынын көрсетті, бұл оның төмендеуіне әкелетін жасушалардың бұзылуының орташа көрсеткішімен сенімді байланысты. Деринат назофарингеальді ЖРВИ синдромын емдеудің 1-2 тәулігінде жоғары репаративтік сипаттамаларға ие. Патогендік микрофлора Деринат препаратын қолданғаннан кейін 7 күн ішінде өсу колонияларын азайтады. Когортты проспективті зерттеуде 1-7 жас аралығындағы 220 баланы стенозды ларинготрахеиттің жедел және қайталанатын түрлерімен 14 күн ішінде Деринат препаратын эндоназальді қолдану иммундық жағдайға оң әсер етті (лейкоциттік формуланы қалыпқа келтіру, СD3 және СD4 жасушаларының салыстырмалы санының артуы), аурудың барысы мен нәтижесінің қолайлы болжамымен, оның ішінде ауыр аллергоанамнезі бар балалармен байланысты. Созылмалы назофарингеальді инфекциясы бар 3-6 жастағы пациенттерде Деринатты қолдану қандағы қабыну маркерлерінің құрамын қалыпқа келтіреді: С3 - және С4-комплемент компоненттері, ОСК, тонзиллит тініне, мұрын қуысының шырышты қабығына антиденелердің құрамын қанда да, сілекейде де төмендетеді. Деринат дәрілік препаратын педиатриялық популяцияда медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген келесі көрсеткіштер бойынша қолдану туралы клиникалық расталған деректер жоқ: созылмалы қабыну аурулары, гинекологиядағы шырышты қабықтардың зеңдік, бактериялық және басқа да инфекциялары, аяқ-қолдың облитерациялайтын аурулары; трофикалық жаралар, ұзақ уақыт емделмейтін және инфекцияланған жаралар (оның ішінде қант диабеті кезінде); гангрена; үсік шалу; геморрой; тері мен шырышты қабықтардың сәуледен кейінгі некроздары. Деринат препаратын 18 жасқа толмаған пациенттерде медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулыққа қарамастан қолдану туралы белгісіз.

Дозалау режимі Препарат 1 жастан асқан балаларға және ересектерге тағайындалады. ЖРВИ алдын алу үшін мұрынға 2 тамшыдан тамызады немесе әр мұрын жолына күніне 2-4 рет 1-2 апта бойы 1 бүркуден бүркиді. ЖРИ, ЖРВИ кезінде препаратты мұрынға әрбір мұрын жолына 2-3 тамшыдан тамызады немесе әрбір мұрын жолына 1-1,5 сағат сайын, бірінші тәулік ішінде 1-2 бүркуден бүркиді; бұдан әрі – әрбір мұрын жолына 2-3 тамшыдан тамызады немесе 1 бүркуден күніне 3-4 рет бүркиді, курстың ұзақтығы – 1 ай. Мұрын қуысы мен мұрынның қосалқы қойнауларының қабыну ауруларында препарат күніне 4-6 рет 3-5 тамшыдан тамызады немесе әр мұрын жолына 1-2 бүркуден бүркиді. Курстың ұзақтығы - 7-15 күн. Ауыз қуысының шырышты аурулары кезінде препаратпен тәулігіне 4-6 рет шаю жүргізіледі (1 құты – 1-2 шаю) немесе препарат шырышты қабықтың тиісті зақымдалған учаскелеріне біркелкі, тәулігіне 4-6 рет 2-3 бүрку арқылы шашыратылады. Емдеу курсының ұзақтығы 5-10 күн. Созылмалы қабыну аурулары, зеңдік, бактериялық және гинекологиядағы басқа инфекциялар кезінде - жатыр мойнын шаю арқылы вена ішіне енгізу немесе емшараға 5 мл препараты бар тампондарды тәулігіне 1-2 рет 10-14 күн ішінде қынап ішіне енгізу. Геморрой кезінде препарат тік ішекке 15-40 мл микроклизма түрінде тағайындалады. Емдеу курсының ұзақтығы 4-10 күн. Аяқтың облитерациялайтын ауруларында препаратты мұрынға әр мұрын жолына 1-2 тамшыдан күніне 6 рет тамызады, курс ұзақтығы 6 айға дейін. Терінің және шырышты қабықтың сәулемен емдеуден кейінгі некрозы кезінде, ұзақ уақыт емделмейтін жаралар, күйіктер, үсіктер, этиологиясы түрлі трофикалық жаралар, гангреналар кезінде зақымданған жерлерге аппликациялық таңғыштар (екі қабатталған дәке) салынады, оған препаратты күні бойы 3-4 рет шашады немесе зақымданған беткейді бүріккіштен тәулігіне 4-5 рет 10-40 мл препаратпен өңдейді (емдеу курсы – 1-3 ай). Балалар: 1-кесте. Деринат препаратын педиатрияда 0,25% жергілікті және сыртқа қолдануға арналған ерітіндіні қолдану схемасы. Нозология — Енгізу жолы — Енгізу көлемі — Аралығы/ еселігі — Курстың ұзақтығы ЖРВИ мен тұмауды емдеу — Интраназальді (әр мұрын жолына) — 2-3 тамшыдан. — әр 2 сағат сайын алғашқы 2 күн, содан кейін күніне 3-4 рет — симптомдар жойылғанға дейін ЖРВИ профилактика — Күніне 2-4 рет — 1 ай ЖАБ (риносинуситтер, аденоидиттер, тонзиллиттер, отиттер, фронтиттер) — Күніне 4-6 рет — 2–4 апта Ауыз қуысының шырышты қабығының аурулары — Аппликациялар — quantum satis — Күніне 2-4 рет — 5-10 емшара Интраназальді түрде тамшылатқыш-құтыдағы Деринат ерітіндісін тағайындайды. Әр мұрын жолына күніне 3-4 рет орта есеппен 2-4 тамшыдан тамызу ұсынылады. Қолдану ұзақтығы инфекциялық процестің ерекшеліктеріне байланысты және 2-3 ай болуы мүмкін. Ауыз қуысы мен жұтқыншақты шаю. Ауыз қуысын шаю үшін құтыдағы ерітінді қолданылады. Шаю кезінде жылы Деринат ерітіндісі қолданылады, t – 36,0÷37,0 °С. Шаю жиілігі күніне 3-тен 6 ретке дейін. Қолдану ұзақтығы ауруға байланысты 5 күннен 6 айға дейін. Деринат ерітіндісін күніне 3-6 рет 2 тамшыдан интраотальді пайдаланады. Бұл әдіс оториноларингологияда ішкі, ортаңғы және сыртқы құлақ ауруларында қолданылады. Небулайзер арқылы ингаляциялы түрде құтыдағы ерітіндіні физиологиялық ерітіндімен 1:1 қатынасында (1-2 мл Деринат ерітіндісі және 1-2 мл физ.ерітінді) күніне 2 реттен жалпы курсы 5-10 күн қолданады. Деринатпен небулайзерлік ем әдісі әсіресе балаларда, жоғарғы тыныс алу жолдарының созылмалы инфекцияларында, бронх демікпесінде, поллинозда, аллергоздарда, аденоидтарда, тонзиллиттерде тиімді. Енгізу әдісі мен жолы Жергілікті. Сыртқы.

- аса жоғары сезімталдық, әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне сезімталдық - жүктілік кезіндегі әйелдер ана үшін күтілетін пайда мен шарана үшін ықтимал қауіпті бағалауы керек - 1 жасқа дейінгі балалар

Аса жоғары сезімталдық, әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне сезімталдық кезінде қабылдауды тоқтату қажет. Препаратты тоқтату, әдетте, жағымсыз реакциялардың дамуын тоқтату үшін жеткілікті. Жиі емес - аса жоғары сезімталдық дамуы мүмкін (қабақтың ісінуі, беттің ісінуі, терідегі аллергиялық бөртпе (есекжем)), препаратты тоқтатуды және дереу медициналық көмекке жүгінуді талап етеді. - мұрын шырышты қабығының ісінуі, мұрын шырышты қабығының қызаруы және қышуы, мұрында шымшу сезімі препаратты тоқтатуды және медициналық көмекке жүгінуді талап етеді. - түшкіру, сирек жағдайларда препаратты тоқтатуды және антигистаминдерді тағайындауды талап етеді. Сирек - тамақтың қырылдауы тоқтатуды талап етпейді. - іштің ауыруы, жүрек айнуы, препаратты тоқтатуды талап етеді. Өте сирек - терінің қышынуы, сирек жағдайларда препаратты тоқтату. - гипертермия, препаратты тоқтатуды талап етпейді, өте сирек жағдайларда қызуды төмендететін препараттарды қолдану мүмкін. Балалар мен ересектердегі жағымсыз реакциялардың жиілігі, түрі мен ауырлығы бірдей болады деп күтілуде. Балалардың әртүрлі жас топтарындағы қауіпсіздік бейіндеріндегі айырмашылықтар анықталған жоқ. Жағымсыз дәрілік реакциялар туындаған кезде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитеті «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнының дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларын қоса алғанда, медицина қызметкеріне, фармацевтика қызметкеріне немесе дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әсерлер) жөніндегі ақпараттық деректер базасына тікелей хабарласу керек http://www.ndda.kz

Препаратты қолдану туралы сұрақтар туындаған жағдайда емдеуші дәрігерге қаралыңыз.

- Деринат препаратын қолданар алдында емдеуші дәрігермен кеңесіңіз. - Препаратты жиі аллергиялық реакциялары бар пациенттерге тағайындағанда сақ болу керек. Арнайы ескертулер Егде жастағы адамдарда сақтықпен қолдану керек, себебі қауіпсіздік бойынша ұзақ мерзімді деректер жоқ. Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер: бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдану кезінде жағымсыз реакциялар туралы деректер жоқ. Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер: Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдану кезінде жағымсыз реакциялар туралы деректер жоқ. Препараттың әсерінен гангренозды процестерде тері жабындысын қалпына келтіре отырып, қабылдамау ошақтарында некроздық массалардың өздігінен ажырамай қабылданбауы байқалады. Ашық жаралар мен күйіктер кезінде анальгезиялық әсер байқалады Педиатрияда қолдану 1 жастан кіші балаларда қолдануға болмайды, себебі қауіпсіздік бойынша ұзақ мерзімді деректер жоқ. 1 жастан 3 жасқа дейінгі балаларға препараттың тамшы түрін қолдануды және бүріккіш қондырғысы бар препаратты қолдануды болдырмауды ұсынамыз Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері Деринат препаратын қолдану зейін қоюдың жоғарылауын және психомоторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін (оның ішінде көлік құралдарын, қауіптілігі зор механизмдерді басқару) әлеуетті қауіпті қызмет түрлерін орындау қабілетіне әсер етпейді.

Жүкті әйелдерде Деринатты қолдану туралы деректер жоқ. Деринат жүктіліктің I триместрінде — егер әйелдің клиникалық жағдайы емді қажет етпесе, эмбриогенез кезеңінде тағайындалмауы керек. Жүктілік кезінде Деринат препаратын тағайындау қажет болған жағдайда ана үшін күтілетін пайда мен шарана үшін ықтимал қауіпті бағалау керек. Бала емізу кезеңінде дәрігердің тағайындауы бойынша қатаң түрде қолдану керек. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе емізіп жүрсеңіз, жүкті деп ойласаңыз немесе жүктілікті жоспарласаңыз, препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.

Жергілікті қолданған кезде май негізіндегі жақпамайлармен және сутегі асқын тотығымен үйлесімді емес. Деринат препаратын тағаммен және темекімен қолдануды шектеу туралы деректер жоқ. Препаратты алкогольмен бірге қолдану ұсынылмайды.

Сақтау мерзімі Сақтау мерзімі - 5 жыл. Ашылған тамшылатқыш-құтының және бүріккіш қондырғысы бар құтының ішіндегісін екі апта бойы пайдалану керек. Құтының ішіндегісін ингаляциялық, аппликациялық, ағзалар мен тіндерді шаю кезінде 1 тәулік бойы пайдалану керек. Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды. Сақтау шарттары Жарықтан қорғалған жерде 15оС-тен 25°С-ге дейінгі температурада сақтау керек. Қаптаманы ашқаннан кейін: жарықтан қорғалған жерде 8°С-ден 15°С-ге дейінгі температурада. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!