Кетомед® гель 2,5 %

100 грамм гельдің құрамында белсенді зат - кетопрофен, 2,5 г, қосымша заттар: карбомер, этанол (96 %), троламин, метилпарагидроксибензоат, тазартылған су. Сыртқы түрінің, иісінің сипаттамасы Мөлдір немесе сәл бозаңданатын, біртекті, түссіз немесе сарғыштау реңді гель.

Сүйек-буын және бұлшықет жүйелерінде ревматизмдік немесе жарақаттық ауруларды жергілікті емдеу, мысалы, соғып алу, созылу, бұлшықеттердің ширығуы, мойын бұлшықеттерінің сіресуі, люмбаго.

Кетопрофен – циклооксигеназаның және липооксигеназаның белсенділігін тежей отырып, простагландиндер, тромбоксандар және лейкотриендер синтезіне кедергі болатын қабынуға қарсы стероидты емес және ауыруды басатын зат (фенилпропион қышқылының туындысы). Қабынудан болған ауыруды және ісінуді азайтады.

Дозалау режимі Ересектер және 15 жастан асқан жасөспірімде Гельді тәулігіне 1-2 реттен дененің ауыратын жерлеріне жұқа қабат етіп, аздап уқалай отырып, жағады. Гель жағатын жердің терісі зақымданбаған болуы тиіс. Жағатын гельдің мөлшері дененің ауыратын бөлігінің шамасына байланысты болады. Тәуліктік доза 15 г (7,5 г шамамен 14 см гельге сәйкес келеді) аспауы тиіс. Гельмен өңделген беткейге окклюзиялық таңғыш салуға болмайды. Өңделген гель бетімен жанасатын киім заттары қолайсыздық тудырмауы тиіс. Енгізу әдісі және жолы Гель тек сыртқа қолдануға арналған! Жұтуға болмайды! Емдеу ұзақтығы Емдеу кезеңі жекелей (1-10 күн) және аурудың сипаты мен ауырлық дәрежесіне байланысты. Егер Сіз гельдің әсері тым күшті немесе әлсіз болғанын сезінсеңіз, бұл жайлы дәрігерге хабарлаңыз. Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінің кеңесіне жүгіну бойынша нұсқаулар Сұрақтар туындаған жағдайда емдеуші дәрігерге хабарласыңыз.

• кетопрофенге немесе препараттың қандай да бір қосымша затына жоғары сезімталдық • анамнездегі фотосенсибилизация реакциялары • демікпе симптомдары немесе кетопрофенге, фенофибратқа, тиапрофен қышқылына, ацетилсалицил қышқылына немесе басқа да ҚҚСП-ға аллергиялық ринит сияқты белгілі аса жоғары сезімталдық реакциялары • кетопрофенге, тиапрофен қышқылына, фенофибратқа, УК-сәулелер блокаторларына немесе парфюмерияға терінің аллергиялық реакциялары • препаратты қолдану кезеңінде және қолдануды тоқтатқаннан кейін 2 апта бойы күн инсоляциясын (ауа райы бұлыңғыр болса да), солярий алуға болмайды • зақымданған, инфекция жұқтырған немесе қабынған тері (мысалы, экзема, акне, ашық жаралар) • гельді көзге, көз айналасы терісіне, шырышты қабықтарға, анальді саңылау және гениталий аймағына жағуға болмайды • 15 жасқа дейінгі жасөспірімдер мен балалар • жүктіліктің соңғы триместрі, лактация кезеңі.

Жағымсыз әсерлері жүйелер мен ағзалар топтарына, сондай-ақ MedDRA кездесу жиілігіне сәйкес жіктелген: өте жиі (≥1/10), жиі (≥1/100 бастап <1/10 дейін), сиректеу (≥1/1000 бастап <1/100 дейін), сирек (≥1/10 000 бастап <1/1000 дейін), өте сирек (<1/10 000), белгісіз (қолда бар деректер бойынша анықтауға болмайды). Жиі емес • терінің аллергиялық реакциялары – қызару, қатты қышыну, бөртпе, экзема, гель жаққан жерде күйдіруді сезіну Сирек • ауыр тері реакциялары: аллергиялық, жанаспалы дерматит, жергілікті немесе бүкіл денеге таралуы мүмкін буллезді немесе сулы бөртпелі экзема, есекжем, қабыршықтану және терінің ісінуі • УФ-сәулеленуге жоғары сезімталдық (табиғи немесе жасанды), күнге шыққаннан кейін болатын ауыр тері реакциялары Өте сирек • жедел бүйрек жеткіліксіздігі • созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің өршуі • Стивенс-Джонсон синдромы Белгісіз • жоғары сезімталдық реакциялары, анафилаксиялық шок, ангионевроздық ісіну • эозинофилия • қабақ пен еріннің ісінуі • васкулит • асқазанның ойық жара ауруы • асқазан-ішектен қан кету • диарея • гипертермия • терінің екіншілік инфекциясы • жара асқынулары. Жергілікті тері реакциялары гельді қолдану орнына қарағанда кеңірек таралуы мүмкін. Ұзақ уақыт қолданғанда және/немесе көп мөлшерде қолданғанда жекелеген жағдайларда стероид емес қабынуға қарсы препараттарға (ҚҚСП) тән жүйелі реакциялар пайда болуы мүмкін, әсіресе егде жастағы пациенттер бұл реакцияларға бейім. Кетопрофен ацетилсалицил қышқылы немесе оның туындыларына жоғары сезімталдығы бар пациенттерде бронх демікпесі ұстамаларын туындатуы мүмкін. Жағымсыз дәрілік реакциялар туындаса медицина қызметкеріне, фармацевтика қызметкеріне немесе дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса, дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әсерлер) бойынша ақпараттық деректер базасына тікелей хабарласыңыз: Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитеті «Дәрілік заттарды және медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК http://www.ndda.kz

Сыртқа қолданған кезде кетопрофеннің биожетімділігі төмен, осыған байланысты артық дозалану мүмкіндігі аз. Дұрыс қолданбаған немесе кездейсоқ артық дозаланғанда жүйелік жағымсыз әсерлері: ұйқышылдық, бас айналу, жүрек айну, құсу, эпигастрийдің ауыруы; ауыр жағдайларда - брадипноэ, асқазан-ішек жолынан қан кетуі, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, қан қысымының жоғарылауы немесе төмендеуі, құрысулар, кома туындауы мүмкін. Емі: симптоматикалық және жалпы нығайтатын ем жүргізу. Артық дозалану белгілері, артық дозалануға күдіктену пайда болғанда немесе гельді кездейсоқ жұтып қойғанда шұғыл түрде дәрігерге көрініңіз. Дәрігерге препараттың қаптамасын өзіңізбен бірге ала барыңыз.

Арнайы ескертулер Тек сыртқа қолдануға арналған. Гельді көзге, шырышты қабықтарға немесе зақымданған теріге түсірмеуге тырысу керек. Препаратты теріге жаққаннан кейін әрдайым қолды мұқият жуу керек; құрамында кетопрофен және октокрилен бар дәрілермен бір мезгілде қолданғанда тері реакцияларын қоса, кез келген тері реакциялары дамыған кезде қолдану дереу тоқтатылуы тиіс (октокрилен – қосымша зат, оны шампунь, қырынудан кейін қолданылатын заттар, душқа және ваннаға арналған гельдер, теріге арналған кремдер, ерін далаптары, қартаюға қарсы кремдер, косметиканы кетіруге арналған заттар, шашқа арналған лактар сияқты әртүрлі косметикалық және гигиеналық заттарға жарықтың бұзатын әсерін баяулатуы үшін қолданады). Фотосенсибилизация қаупінің алдын алу үшін препаратты қолданған уақытта және емдеуді тоқтатқаннан кейін 2 апта бойы гель жаққан аймақты киіммен қорғаған жөн. Гельді асқазан-ішек жолынан қан кету, асқазан жарасы, бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы немесе ауыр компенсацияланбаған жүрек жеткіліксіздігі кезінде сақтықпен қолдану керек. Демікпесі, оның ішінде созылмалы тұмау, мұрын шырышты қабығының созылмалы қабынуы және/немесе мұрын полиптері бар пациенттерде ацетилсалицил қышқылына (аспирин) және/немесе басқа да ҚҚСП қатысты аллергиялық реакциялар туындауының жоғары қаупі пайда болады. Гельдің үлкен дозаларын қолдану жүйелік реакцияларды, оның ішінде демікпе және жоғары сезімталдық реакцияларын туғызуы мүмкін. Гельді окклюзиялық таңғышпен қолдануға болмайды. Қосымша заттар ретінде құрамында спирт болады (жиі қолдану терінің құрғауын және тітіркенуін туғызуы мүмкін). Ашық отқа жақын жерде қолданбау керек (препарат құрамында өртке қауіпті болып табылатын спирт бар). Препарат құрамында аллергиялық реакциялар (баяу болуы мүмкін) туындатуы ықтимал метилпарагидроксибензоат болады. Ауыр тері реакциялары Кетопрофенді қолданғаннан кейін Стивенс-Джонсон синдромы өмірге қауіпті тері реакциясының дамуы туралы хабарламалар бар. Мұндай реакцияның пайда болуына тән симптомдар пайда болған кезде кетопрофенді қабылдауды дереу тоқтатып, тиісті шаралар қабылдау керек. Емделушілерге осы тері реакциясының ықтимал белгілері туралы және бұл жағдайда дереу дәрігерге қаралу қажеттігі туралы хабарлануы тиіс. Педиатрияда қолданылуы Препаратты 15 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды, өйткені осы жас тобында жергілікті қолдану туралы клиникалық деректер жоқ. Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері Әсер етпейді.

Жүктіліктің I және II триместрінде препаратты ана үшін күтілетін пайдасы мен ұрыққа төнетін ықтимал қаупі арақатынасын мұқият бағалаудын кейін ғана қолданады. Жүктіліктің III триместрінде простагландиндер синтезінің тежегіштері, оның ішінде кетопрофен, ұрыққа кардиопульмональді және ренальді уыттылығын көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ простагландиндер синтезі тежегішері ана мен балада қан кету уақытын ұзартуы мүмкін, сондықтан гельді жүктіліктің III триместрінде қолдануға болмайды. Кетопрофеннің емшек сүтіне бөлінуі туралы деректер жоқ. Жергілікті қолданғанда биожетімділігі төмендігінің салдарынан балаға жағымсыз әсер ету ықтималдығы аз, алайда лактация кезеңінде гельді қолдануға болмайды. Кетопрофенді қолдану кезеңінде емшек емізуді тоқтатқан жөн.

Кетопрофен болмашы мөлшерде тері арқылы сіңуіне байланысты, басқа препараттармен өзара әрекеттесу қаупі төмен болады. Кумарин препараттарын бір мезгілде қолданатын пациенттерді мұқият бақылау керек. Кетопрофенді ацетилсалицил қышқылы немесе басқа да ҚҚСП бір мезгілде қолдану олардың әсерін, сондай-ақ жағымсыз әсерлерін күшейтуі мүмкін. Егер Сіз қандай да бір дәріні қабылдап жүрсеңіз немесе жақын арада, оның ішінде рецептісіз сатып алынған дәріні қабылдаған болсаңыз, бұл жайлы дәрігермен кеңесіңіз.

Сақтау мерзімі 4 жыл. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды! Сақтау шарттары 25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!