Латамед капли

1 мл препараттың құрамында белсенді заттар: латанопрост 0.05 мг, тимолол малеаты 6.80 мг (5.00 мг тимололға баламалы). қосымша заттар: динатрий фосфаты додекагидраты, натрий дигидрофосфаты дигидраты, натрий хлориді, бензалконий хлориді, натрий гидроксиді және/немесе хлорсутек қышқылы, инъекцияға арналған су Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы Түссіз мөлдір ерітінді.

- жергілікті қолдануға арналған β-блокаторлар немесе простагландиндер аналогтары бар офтальмологиялық препараттармен монотерапия тиімділігі жеткіліксіз болған кезде ашық бұрышты глаукомасы және көз гипертензиясы бар ересек пациенттерде (егде жастағы пациенттерді қоса) жоғары көзішілік қысымның (КІҚ) төмендеуінде

Әсер ету механизмі Латамед - латанопрост пен тимолол малеатының біріктірілген препараты. Бұл компоненттерде жоғары көзішілік қысымды (КІҚ) төмендету механизмі әртүрлі, бұл осы компоненттердің әрқайсысын монотерапия түрінде қолданған кезде қол жеткізілетін әсермен салыстырғанда КІҚ қосымша төмендеуін қамтамасыз етеді. Латанопрост - простагландин F2α аналогы-простагландин F (FP) рецепторларының селективті агонисі болып табылады және көзішілік сұйықтықтың ағуын жоғарылату арқылы КІҚ төмендетеді. Оның негізгі әсер ету механизмі увеосклеральді ағынның жоғарылауымен байланысты. Латанопрост көзішілік сұйықтықтың өндірілуіне, гематофтальмиялық бөгетке немесе көзішілік қан айналымына айтарлықтай әсер етпейді. Флуоресцентті ангиография линзаның экстракапсулярлық экстракциясынан өткен маймылдардың көзіне латанопростты ұзақ уақыт енгізу торқабықтың қан тамырларына әсер етпейтінін көрсетті. Қысқа мерзімді емдеу кезінде латанопрост жалған факия кезінде көздің артқы сегментіне флуоресцеиннің ағып кетуіне әкелмейді. Тимолол β 1 - және β 2-адреноблокатор (селективті емес) болып табылады, ол елеулі ішкі симпатомиметикалық белсенділікке ие емес, миокардқа тікелей депрессиялық әсер етпейді және жарғақшаны тұрақтандыратын белсенділікке ие емес. Тимолол кірпікшелі эпителийде көзішілік сұйықтық өндірісін азайту арқылы КІҚ төмендетеді. Нақты әсер ету механизмі анықталмаған, бірақ эндогендік β-адренергиялық стимулдармен туындаған циклдік АМФ синтезінің жоғарылауын тежеуге болады. Тимолол үшін қан плазмасы ақуыздары үшін гематофтальмиялық бөгеттің өткізгіштігіне айтарлықтай әсер етпейтіні көрсетілмеген. Қояндарда тимолол ұзақ уақыт қолданғаннан кейін жергілікті көз айналымын реттеуге әсер етпеді. Клиникалық тиімділік және қауіпсіздік Дозалар диапазонын анықтау бойынша зерттеулерде препарат монотерапия түрінде тәулігіне бір рет енгізілетін латанопрост пен тимололмен салыстырғанда орташа тәуліктік КІҚ-ның айтарлықтай айқын төмендеуін тудырды. Алты айға созылатын екі рет бақыланатын салыстырмалы жасырын клиникалық зерттеулерде препараттың әсерінен КІҚ төмендеуінің әсері кем дегенде 25 мм сын. бағ. бар пациенттерде латанопрост және тимолол монотерапиясымен салыстырылды немесе одан жоғары. 2-4 аптаға созылатын дайындық кезеңінен кейін, оның барысында тимолол қолданылды (бастапқы деңгейден КІҚ орташа төмендеуі: 5 мм сын. бағ.), орташа тәуліктік КІҚ-ның 3,1, 2,0 және 0,6 мм сын. бағ-ға қосымша төмендеуі байқалды. латанопрост пен тимололмен емдеуден кейін (тәулігіне екі рет). Препараттан туындаған КІҚ төмендеуінің әсері осы зерттеулердің 6 айлық ашық жалғасында сақталды. Қолда бар деректер препаратты кешкі уақытта қолдану таңертеңгі қабылдауға қарағанда КІҚ-ны төмендетуге қатысты тиімдірек болуы мүмкін екенін көрсетеді. Алайда, кешкі немесе таңертеңгі қабылдау туралы ұсынысты таңдағанда, пациенттің өмір салтына және белгіленген режимді сақтау мүмкіндігіне жеткілікті назар аудару керек. Зерттеу нәтижелеріне сәйкес, бекітілген біріктірілімнің тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда, бекітілмеген біріктірілімді тиімді қолдануға тәулігіне екі рет және латанопрост тәулігіне бір рет. Препараттың әсерінің басталуы 1 сағат ішінде байқалады, ал ең жоғары әсерге 6-8 сағат ішінде қол жеткізіледі. Бірнеше дозадан кейін КІҚ төмендетудің жеткілікті әсері препаратты енгізгеннен кейін 24 сағатқа дейін сақталатыны көрсетілген.

Дозалау режимі Егде жастағы пациенттерді қоса алғанда, ересектер Тәулігіне бір рет бір тамшыдан бір көзге (екеуіне) тамызады. Бір дозаны өткізіп алған кезде келесі дозаны дозалау режиміне сәйкес әдеттегі уақытта енгізу керек. Препаратты тәулігіне көп дегенде 1 рет қолдану керек, өйткені жиірек қолдану КІҚ-ны төмендету әсерінің әлсіреуіне әкеледі. Балаларда қолдану Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдердегі көзге тамызатын дәрінің қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған. Қолдану тәсілі Тек жергілікті қолдануға арналған. Препаратты қолданар алдында жанаспалы линзаларды алып тастап, инстилляциядан кейін, қайта тағатын кезде, кем дегенде 15 минут күту керек. Егер пациент бір мезгілде басқа көзге тамызатын дәріні қолданса, оларды кемінде 5 минут аралықпен қолдану керек. Көзге арналған жақпамайларды соңында қолдану керек. Кез келген көзге тамызатын дәрілерді қолданғандағыдай, препараттың ықтимал жүйелік әсерін төмендету мақсатында әрбір тамшының инстилляциясынан кейін бірден көздің ішкі бұрышының төменгі қабағында орналасқан төменгі көз жасы нүктесіне 2 минут бойы басу ұсынылады. Көздің инфекция жұқтыруы мен көзге тамызатын дәрінің ластануын болдырмау мақсатында тамшылатқыш ұшының кез келген беткейлермен жанасуына жол бермеу керек.

- белсенді заттарға немесе қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық - тыныс алу жолдарының реактивті аурулары, бронх демікпесін қоса, оның ішінде анамнезінде ауыр дәрежедегі созылмалы обструкциялық өкпе ауруы - синустық брадикардия, синустық түйіннің әлсіздік синдромы, синоатриальді блокада, жұмыс істейтін электрокардиостимулятор болмаған кезде екінші және үшінші дәрежелі атриовентрикулярлық блокада, клиникалық айқын жүрек жеткіліксіздігі, кардиогенді шок - 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер - жүктілік және лактация кезеңі.

Латанопрост және тимолол біріктірілімін көзге тамызатын дәрі түрінде қолдану кезінде байқалған жағымсыз реакциялар Өте жиі - көздің нұрлы қабығының гиперпигментациясы Жиі - көздің ауыруы, көздің тітіркенуі (түйілу, ашыту, қышыну, бөгде денені сезінуді қоса алғанда) Жиі емес - бас ауыруы - мөлдір қабық тарапынан бұзылулар, конъюнктивит, блефарит, көз гиперемиясы, көру айқындылығының бұзылуы, көз жасының көп ағуы. - бөртпе, қышыну Латамед препаратының құрамына кіретін жекелеген компоненттерді пайдалану кезінде байқалған қосымша жағымсыз реакциялар Латанопрост Жиі емес - жүрек айну, құсу Жиілігі белгісіз - герпестік кератит. - бастың айналуы - кірпіктердің және қабақтың үлпіл түктерінің өзгеруі (кірпіктердің ұзаруы, қалыңдауы, пигментациясы және санының ұлғаюы); нүктелі кератит, периорбитальді ісіну; ирит; увеит; макулалық ісіну, оның ішінде кистозды макулалық ісіну; көздің құрғауы; кератит; мөлдір қабықтың ісінуі; мөлдір қабықтың эрозиясы; трихиаз; көздің нұрлы қабығының кистасы; фотофобия; қабақ жүлгесінің тереңдеуімен бірге жүретін периорбитальді аймақ пен қабақтың өзгеруі; қабақтың ісінуі; қабақтың жергілікті тері реакциясы; көз конъюнктивасының жалған пемфигоиды (бұл жағымсыз реакция бензалконий хлориді консервантының әсерімен байланысты болуы мүмкін); қабақ терісінің қараюы. - стенокардия; тұрақты емес стенокардия; пальпитация. - бронх демікпесі; бронх демікпесінің өршуі; ентігу. - миалгия; артралгия. - кеуде қуысының ауыруы. Тимолол малеаты (офтальмологияда қолдану) Өте сирек - мөлдір қабықтың елеулі зақымданулары бар кейбір пациенттерде құрамында фосфат бар көзге тамызатын дәріні қолданған кезінде мөлдір қабық кальцификациясы Жиілігі белгісіз - анафилаксиялық реакцияларды, ангионевроздық ісінуді, есекжемді, жергілікті және жайылған бөртпелерді, қышынуды қоса алғанда, жүйелі аллергиялық реакциялар - гипогликемия - жады жоғалуы, ұйқысыздық, депрессия, қорқынышты түстер, елестеулер. - ми қанайналымының жедел бұзылуы, ми ишемиясы, бас айналу, миастения (myasthenia gravis) белгілері мен симптомдарының күшеюі, парестезия, бас ауыруы, естен тану - трабекулэктомиядан кейін көздің тамырлы қабығының ажырауы, мөлдір қабық эрозиясы, кератит, диплопия, мөлдір қабық сезімталдығының төмендеуі, көздің тітіркену белгілері мен симптомдары (мысалы, ашып күйдіру, шаншу, қышыну, көзден жас ағу және қызару), көздің құрғауы, птоз, блефарит, көру айқындығының бұзылуы. - құлақтағы шуыл - жүректің тоқтап қалуы, жүрек жеткіліксіздігі, атриовентрикулярлық блокада, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, кеудедегі ауыру, аритмия, брадикардия, ісіну, пальпитация. - қол басы мен табанның тоңуы, артериялық гипотензия, Рейно синдромы. - бронх түйілуі (негізінен бұрыннан бар бронх түйілуі аурулары бар пациенттерде), жөтел, ентігу - іштің ауыруы, құсу, диарея, ауыздың құрғауы, дисгевзия, диспепсия, жүрек айнуы - тері бөртпесі, псориаз тәрізді бөртпе, псориаз симптомдарының өршуі, алопеция - миалгия - сексуалдық дисфункция, либидоның төмендеуі - астения, шаршау. Жағымсыз дәрілік реакциялар туындаған кезде медицина қызметкеріне, фармацевтика қызметкеріне немесе дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаны қоса, дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әсерлер) бойынша ақпараттық деректер базасына тікелей жүгіну қажет Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитетінің «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК http://www.ndda.kz

Адамдарда латанопрост пен тимолол біріктірілімінің көзге тамызатын дәрі түрінде артық дозалануы туралы деректер жоқ. Симптомдары Тимололды жүйелі қолданған кезде артық дозалану симптомдарына брадикардия, артериялық гипотензия, бронх түйілуі және жүректің тоқтап қалуы жатады. Латанопросттың артық дозалануы кезінде көздің тітіркенуі мен конъюнктива гиперемиясынан басқа көру мүшесі тарапынан басқа жағымсыз реакциялар немесе жүйелі жағымсыз реакциялар байқалған жоқ. Емі Артық дозалану симптомдары пайда болған кезде симптоматикалық және демеуші ем жүргізу қажет. Құтының ішіндегісін кездейсоқ жұтып қойғанда келесі ақпаратты назарға алу керек. Зерттеулерде тимолол организмнен диализ арқылы болмашы дәрежеде шығарылатыны анықталды. Қажет болса, асқазанды шаюға болады. Латанопрост бауыр арқылы алғашқы өту кезінде қарқынды метаболизденеді. Дені сау еріктілерде 3 мкг/кг дозада вена ішіне инфузия кезінде қандай да бір симптомдар байқалмады, 5,5-10 мкг/кг дозада енгізген кезде жүрек айну, іштің ауыруы, бас айналу, шаршау, ысыну және қатты терлеу тіркелді. Жоғарыда көрсетілген жағымсыз реакциялар жеңіл немесе орташа айқын болды және инфузия тоқтатылғаннан кейін 4 сағат ішінде емделусіз жоғалып кетті.

Арнайы ескертулер Жүйелік әсері Басқа жергілікті қолдануға арналған офтальмологиялық препараттар сияқты, Латамед препараты жүйелі түрде сіңеді. а-адреноблокаторлық әсері бар тимолол компонентінің болуына байланысты жүйелік β-адреноблокаторларды қабылдаумен бірдей типтегі жүрек-қантамырлары, тыныс алу және басқа ағзалар жүйелерінен жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Офтальмологияда жергілікті қолданған кезде жүйелі жағымсыз реакциялардың туындау жиілігі жүйелі қолданғанға қарағанда төмен. Жүйелік сіңірілуді төмендету жөніндегі шараларды «қолдану тәсілі» бөлімде қараңыз. Жүрек тарапынан бұзылулар Жүрек-қантамыр аурулары (мысалы, жүректің ишемиялық ауруы, Принцметал стенокардиясы және жүрек жеткіліксіздігі) және артериялық гипотензиясы бар пациенттерде β-адреноблокаторлармен емдеу қажеттілігін мұқият бағалау және басқа препараттармен емдеу мүмкіндігін қарастыру керек. Жүрек-қантамыр аурулары бар пациенттерді осы аурулардың ауырлығын арттыру белгілерін және жағымсыз реакцияларды анықтау мақсатында мұқият бақылауды қамтамасыз ету қажет. Импульсті жүргізу уақытына теріс әсер ететіндіктен I дәрежелі жүрек блокадасы бар пациенттерде β-адреноблокаторларды қолдану кезінде сақ болу керек. Тимололды қолдану кезінде жүрек жеткіліксіздігінің дамуымен байланысты өліммен аяқталатын сирек жағдайларда жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан реакциялардың туындағаны туралы хабарланды. Қантамырлар тарапынан бұзылулар Латамедті шеткері қан айналымының ауыр бұзылулары/аурулары (мысалы, Рейно ауруының немесе Рейно синдромының ауыр түрлері) бар пациенттерде сақтықпен қолданған жөн. Тыныс алу жүйесі тарапынан бұзылулар Кейбір β-адреноблокаторларды офтальмологияда жергілікті қолдану кезінде бронх демікпесі бар пациенттерде бронх түйілуінен туындаған өліммен аяқталған жағдайларды қоса алғанда, тыныс алу жүйесі тарапынан реакциялар туралы хабарланды. Латамед ауырлық дәрежесі жеңіл/орташа өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы бар пациенттерде және әлеуетті пайдасы әлеуетті қауіптен асып кеткен жағдайларда ғана сақтықпен пайдалану керек. Гипогликемия / қант диабеті β-адреноблокаторларды кенеттен дамитын гипогликемияға бейімділігі бар немесе лабильді қант диабеті бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек, өйткені β-адреноблокаторлар жедел гипогликемияның белгілері мен симптомдарын бүркемелеуі мүмкін. β-адреноблокаторлар гипертиреоз белгілерін де бүркемелеуі мүмкін. Мөлдір қабық аурулары Офтальмологияда β-адреноблокаторлар жергілікті қолданғанда көздің құрғауын туындатуы мүмкін. Латамед мөлдір қабық аурулары бар пациенттерде сақтықпен қолданылуы керек. Басқа β-адреноблокаторлармен КІҚ-ға әсері немесе β-адренергиялық рецепторлардың блокадасымен байланысты белгілі жүйелік әсерлер жүйелік β-адреноблокатормен ем алып жатқан пациенттерде тимололды қолданғанда күшеюі мүмкін. Мұндай пациенттердің емге реакциясын мұқият бақылау керек. Офтальмологияда екі β-адреноблокаторды бір мезгілде жергілікті қолдану ұсынылмайды. Анафилаксиялық реакциялар Анамнезінде атопия немесе әртүрлі аллергендерге ауыр анафилаксиялық реакция жағдайлары бар пациенттерде β-адреноблокаторларды қабылдау кезінде, осы аллергендердің қайталануына анафилаксиялық реакцияларды емдеу үшін, қолданылатын адреналиннің әдеттегі дозаларына қабылдамаушылықпен бірге жүретін одан күшті реакция дамуы мүмкін. Көздің тамырлық қабығының ажырауы Сүзгілеу ем шарасынан кейін көзішілік сұйықтықтың (мысалы, тимолол, ацетазоламид) түзілуін бәсеңдететін препараттарды қолдану кезінде көздің тамырлы қабығының ажырау жағдайлары туралы хабарланды. Хирургиялық араласу кезіндегі анестезия Құрамында β-адреноблокаторлары бар офтальмологиялық препараттар β-адренергиялық рецепторлар агонистерінің, мысалы, адреналиннің жүйелік әсерін бәсеңдеуі мүмкін. Хирургиялық араласудан бұрын анестезиолог-дәрігерге пациенттің тимололмен емделетіні туралы хабарлау керек. Басқа препараттармен қатарлас ем Тимолол басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі мүмкін. Простагландиндердің басқа аналогтарымен қатарлас ем Екі немесе одан да көп простагландиндерді, простагландиндердің аналогтарын немесе простагландиндердің туындыларын бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Көздің нұрлы қабық пигментациясының өзгеруі Латанопрост нұрлы қабықтағы қоңыр пигмент құрамын жоғарлатып көздің түсін біртіндеп өзгерте алады. Бұл әсер негізінен нұрлы қабықтың түсі аралас пациенттерде байқалады, яғни жасыл-қоңыр, сары-қоңыр немесе көк/сұр-қоңыр, және көздің нұрлы қабығының стромальді меланоциттеріндегі меланин құрамының жоғарылауымен байланысты. Әдетте, қоңыр пигментация көз бұршағының айналасында пайда болады және ауру көздің нұрлы қабығының шетіне шоғырланған түрде таралады, ал бүкіл нұрлы қабық немесе оның жеке бөліктері қаныққан қоңыр түске ие болуы мүмкін. Клиникалық зерттеулер шеңберінде латанопростпен екі жыл бойы емделген көзі біртекті көк, сұр, жасыл немесе қоңыр түсті пациенттерде түс өзгеруінің сирек жағдайлары ғана байқалды. Нұрлы қабық түсінің өзгеруі баяу жүреді және бірнеше ай немесе жылдар бойы байқалмауы мүмкін және қандайда бір симптомдармен немесе патологиялық өзгерістермен байланысты емес. Емді тоқтатқаннан кейін нұрлы қабықтағы қоңыр пигментацияның одан әрі күшеюі байқалмады, бірақ көздің түсінің өзгеруі қайтымсыз болуы мүмкін. Латамед нұрлы қабықтың невустары мен лентигоға әсер етпейді. Трабекулярлы желіде немесе көздің алдыңғы камерасының кез-келген бөліктерінде пигменттің жинақталуы байқалмады, дегенмен пациенттерді үнемі тексеріп отыру керек. Клиникалық көрініске байланысты емдеу нұрлы қабықтың пигментациясы күшейген жағдайда тоқтатылуы мүмкін. Емдеуді бастар алдында пациенттер көз түсінің қайтымсыз өзгеру мүмкіндігі туралы хабардар болуы тиіс. Препаратты бір ғана көзде инстилляциялау кезінде қайтымсыз гетерохромия дамуы мүмкін. Қабақтың және кірпіктің өзгеруі Латанопростты қолданумен байланысты, қайтымды болуы мүмкін қабақтың терісі қараю жағдайлары туралы хабарланды. Латанопрост емделген көздің кірпіктері мен үлпіл түктердің біртіндеп өзгеруіне әкелуі мүмкін; мұндай өзгерістерге кірпіктер мен үлпіл түктердің ұзындығының, қалыңдығының, пигментациясының немесе санының ұлғаюы, сондай-ақ кірпіктердің өсу бағытының өзгеруі жатады. Кірпіктердің өзгеруі қайтымды және емдеуді тоқтатқаннан кейін жоғалады. Глаукома Латанопростты қабыну, неоваскулярлық немесе созылмалы жабық бұрышты глаукомасы бар, жалған афакиялық көзі бар пациенттерде ашық бұрышты глаукомада және пигментті глаукомада қолдану туралы расталған деректер жоқ. Латанопрост көздің қарашығына әсер етпейді немесе аз әсер етеді, бірақ жабық бұрышты глаукоманың жедел ұстамаларында қолдану тәжірибесі жоқ. Сондықтан препаратты осы жағдайларда жеткілікті клиникалық тәжірибе жинақталғанға дейін сақтықпен қолдану ұсынылады. Герпестік кератит Латанопрост анамнезінде герпестік кератиті бар пациенттерде сақтықпен пайдалану қажет; препаратты қарапайым герпес вирусынан туындаған белсенді кератиті бар пациенттерде, сондай-ақ анамнезінде қайталанатын герпестік кератиті бар, әсіресе простагландин аналогтарын қолданудан туындаған пациенттерге қолдануға болмайды. Макулалық ісіну Латанопростты қолдану кезінде кистозды макулалық ісінуді қоса, макулалық ісінудің дамуы туралы хабарламалар бар. Бұл құбылыстар негізінен афакиясы бар пациенттерде, жалған афакиясы бар және көз бұршағының артқы капсуласы үзілген пациенттерде немесе кистозды макулалық ісіну қаупінің белгілі факторлары бар пациенттерде пайда болды. Жоғарыда аталған пациенттерде Латамед сақтықпен қолданылуы керек. Қосымша заттар Латамед құрамында нүктелі кератопатияны және/немесе уытты ойық жаралы кератопатияны тудыратын бензалконий хлориді консерванты бар, ол көздің тітіркенуін тудыруы мүмкін. Көздің құрғауы немесе мөлдір қабық ауытқуларын тудыратын жағдайлары бар пациенттерде препаратты жиі және ұзақ қолданғанда мұқият бақылау қажет. Жанаспалы линзалар Жанаспалы линзалар жұмсақ жанаспалы линзалардың түсін өзгертетін бензалконий хлоридін сіңіре алады. Препаратты қолданар алдында жанаспалы линзаларды алу керек, бірақ 15 минуттан кейін қайтадан киюге болады. Препаратты жиі немесе ұзақ қолданғанда пациенттерге мұқият мониторинг жүргізу керек. Бұрыннан бар мөлдір қабықтың ақаулары пациенттерді мұқият бақылауды қамтамасыз ету қажет. Препаратты қолданғаннан кейін әдеттен тыс сезінулер, шаншу сезімі немесе көздің ауыруы туындағанда, пациент дәрігерге қаралу керек. Латамед құрамында 1 мл-де 2,45 мг фосфат бар.

Нұсқаулықта көрсетілмеген.

Препараттың басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуіне арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ. Құрамында простагландиндер аналогтары бар екі офтальмологиялық препаратты бір мезгілде қолданғанда КІҚ парадоксальді жоғарылауы туралы хабарланды. Осы себепті екі немесе одан да көп простагландиндерді, простагландиндердің аналогтарын немесе простагландиндердің туындыларын қолдану ұсынылмайды. Кальций өзекшелерінің пероральді блокаторларымен, β-адренергиялық рецепторлардың блокаторларымен, аритмияға қарсы препараттармен (амиодаронды қоса), оймақгүл гликозидтерімен, парасимпатомиметикалық препараттармен, гуанетидинмен β-адреноблокаторлары бар офтальмологиялық дәрілермен бір мезгілде қолданғанда гипотензияға және/немесе айқын брадикардияға әкелетін жағымсыз құбылыстардың даму ықтималдығы бар. CYP2D6 тежегіштерін (мысалы, хинидин, флуоксетин, пароксетин) және тимололды біріктіріп қолданғанда β-адренергиялық рецепторлардың (мысалы, жүректің жиырылу жиілігінің төмендеуі, депрессия) жүйелік блокаданың күшеюі туралы хабарланды. ҚІҚ-ға әсері немесе β -адренергиялық рецепторлардың жүйелік блокадасының белгілі әсерлері β-адреноблокатормен пероральді ем алып жатқан пациенттерде латанопрост пен тимололдың көзге тамызатын дәрі түріндегі біріктірілімін қолдану кезінде күшеюі мүмкін. Офтальмологияда екі немесе одан да көп β-адреноблокаторды бір мезгілде жергілікті қолдану ұсынылмайды. Құрамында β-адреноблокаторлар және адреналин (эпинефрин) бар офтальмологиялық дәрілерді бір мезгілде қолдану кезінде мидриаз дамуының сирек жағдайлары туралы хабарланды. Клонидинмен емдеуді күрт тоқтатқан кезде пайда болатын гипертензиялық реакция β-адреноблокаторларды қолдану аясында күшеюі мүмкін. β-адреноблокаторлармен бір мезгілде қолданғанда диабетке қарсы дәрінің гипогликемиялық әсері күшеюі мүмкін. β-адреноблокаторлар гипогликемияның белгілері мен симптомдарын бүркемелеуі мүмкін.

Сақтау мерзімі 3 жыл Құтыны ашқаннан кейін препаратты 25°С-ден аспайтын температурада сақтау және 4 апта бойы пайдалану керек. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды. Сақтау шарттары Жарықтан қорғалған жерде, 2°С-ден 8°С-ге дейінгі температурада сақтау керек Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!