Барлық дәрілік препараттар сияқты, Мелоксевин жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін, бірақ олар бәрінде бірдей туындай бермейді.
Егер төменде сипатталған реакциялардың қандай да бірі пайда болса, Мелоксевин препаратын қабылдауды тоқтату және емдеуші дәрігермен немесе жақын жердегі ауруханада кеңесу қажет.
Келесі тәсілмен көрініс беруі мүмкін аллергиялық реакциялар (аса жоғары сезімталдық):
• ағымы ауыр болуы мүмкін қышыну, сулы бөртпелердің түзілуі және терінің қабыршақтануы сияқты терінің реакциялары (Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермалық некролиз), жұмсақ тіндердің зақымдануы (шырышты қабықтардағы өзгерістер) немесе мультиформалы эритема; мультиформалы эритема теріде дақтарды, қызыл немесе күлгін жолақтарды немесе сулы бөртпелерді тудыратын терінің ауыр аллергиялық реакциясы түрінде болады; олар ерінде, көзде және дененің басқа ылғалды бөліктерінде де пайда болуы мүмкін
• терінің немесе шырышты қабықтардың ісінуі, мысалы, тынысты тарылтуы мүмкін көз, бет және еріннің, ауыз қуысының немесе тамақ аумағының ісінуі, тобық пен аяқ ісінуі (аяқтың ісінуі)
• ентігу немесе демікпе ұстамалары
• гепатит, мынадай симптомдарды тудыруы мүмкін:
• терінің және көз алмасының сарғаюы (сарғаю),
• іш аумағының ауыруы,
• тәбетті жоғалту.
Асқазан-ішек жолы тарапынан кез келген жағымсыз реакциялар, әсіресе:
• қан кету (қарамай тәрізді нәжіске түрткі болатын)
• асқазан-ішек жолының ойық жаралануы (іш аумағының ауыруына түрткі болатын)
Асқазан-ішек жолынан қан кету, ойық жаралардың түзілуі немесе асқазан-ішек жолының тесілуі кейде аса ауыр ағымда өтуі мүмкін және әсіресе егде жастағы тұлғаларда өлімге ұшыратуы мүмкін.
Егер пациентте ҚҚСП ұзақ уақыт бойы қолдануға байланысты ас қорыту жүйесі тарапынан қандай да бір бұзылулар бұрыннан болса, әсіресе, егер ол егде жаста болса, дереу дәрігерге қаралуы тиіс. Дәрігер бір мезгілде емдеу сәттіліктерін бақылап отыруы тиіс.
Егер Мелоксевин препаратын қолдану көрудің бұзылуын туындатса, автокөлік жүргізуге де, машина қызметін көрсетуге де болмайды.
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды (ҚҚСП) қолданудан кейін пайда болатын жалпы жағымсыз реакциялар
Кейбір қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды (ҚҚСП) қолдану, әсіресе, дәрілерді жоғары дозаларда қолдану және ұзақ уақыт емделу кезінде артериялар окклюзиясы (артериялық тромбоз) қаупінің аздап артуымен, мысалы, миокард инфарктісімен немесе инсультпен байланысты болуы мүмкін.
ҚҚСП емдеуіне байланысты ісіну, артериялық гипертония және жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуы хабарланды.
Асқазан-ішек жолына қатысты жағымсыз реакциялар (асқазан мен ішек тарапынан бұзылулар) ең көп жиі байқалды:
• асқазан мен он екі елі ішектің ойық жаралы ауруы
• ішек жақтауының тесілуі немесе асқазан-ішек жолынан қан кету (әсіресе, егде жастағы тұлғаларда кейде өлім қауіпті)
ҚҚСП қабылдаудан кейін келесі жағымсыз реакциялар туралы хабарланды:
• жүрек айну және құсу
• сұйық нәжіс (диарея)
• газ шығарылуымен метеоризм
• іш қату
• ас қорытудың бұзылуы (диспепсия)
• іш аумағындағы ауыру
• асқазан-ішек жолынан қан кетуге қатысты қарамай тәрізді нәжіс
• қан аралас құсу
• ойық жаралы стоматит
• колит өршуі
• асқазан-ішек жолының жедел қабынуы (Крон ауруының өршуі)
Гастрит сирегірек байқалды.
Мелоксевин дәрісінің әсер етуші заты - мелоксикам жағымсыз реакциялары
Өте жиі: 10 адамның 1-нен көбінде туындауы мүмкін
• ас қорыту бұзылуы (диспепсия)
• жүрек айну және құсу
• іш аумағындағы ауыру
• іш қату
• метеоризм
• сұйық нәжіс (диарея)
Жиі: 10 адамның, көп дегенде,1-де туындауы мүмкін
• бас ауыру
Жиі емес: 100 адамның, көп дегенде,1-де туындауы мүмкін
• бас айналу (бас ішінің бос қалуын сезіну)
• бас айналу немесе айналып тұру сезімі (құлақ иірімінен болатын)
• ұйқышылдық (сылбырлық)
• анемия (қанның қызыл пигменті - гемоглобин концентрациясының төмендеуі)
• қан қысымының артуы (артериялық гипертония)
• беттің қызаруы (бет пен мойынның уақытша қызаруы)
• натрий мен судың іркілуі
• калий концентрациясының жоғарылауы (гиперкалиемия); бұл келесі симптомдарға әкелуі мүмкін:
• жүрек ырғағының бұзылуы
• тахикардия (пациент жүректің әдеттегіден көбірек соғуын сезінсе)
• бұлшықет әлсіздігі
• кекіру
• гастрит
• асқазан-ішек жолынан қан кету
• ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы
• жедел аллергиялық реакциялар (аса жоғары сезімталдық)
• қышыну
• тері бөртпесі
• сұйықтық іркілісіне байланысты ісіну, оның ішінде тобық немесе аяқтың ісінуі (аяқтың ісінуі)
• терінің немесе шырышты қабықтардың кенеттен ісінуі, мысалы, тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін көз, бет, ерін, ауыз қуысының немесе тамақ айналасының ісінуі (ангионевроздық ісіну)
• бауыр функциясын талдау нәтижелерінің уақытша бұзылуы (мысалы, бауыр энзимдері - аминотрансферазалар белсенділігінің жоғарылауы немесе өт пигменті - билирубин концентрациясының жоғарылауы); дәрігер бұл өзгерістерді қан талдауы арқылы анықтай алады
• бүйрек функциясына жүргізілген зертханалық зерттеулер нәтижелерінің бұзылуы (мысалы, креатинин немесе мочевина концентрациясының жоғарылауы)
Сирек: 1 000 адамның, көп дегенде, 1-де туындауы мүмкін
• көңіл-күйдің бұзылуы
• түнгі қорқынышты түстер
• қан морфологиясының бұзылуы, оның ішінде:
• аномалиялық қан жағындысы
• лейкоциттер санының төмендеуі (лейкоцитопения)
• тромбоциттер санының төмендеуі (тромбоцитопения)
бұл жағымсыз әсерлер ауру жұқтырудың жоғары қаупіне және қанталап кету мен мұрыннан қан кету сияқты симптомдардың пайда болуына әкелуі мүмкін;
• құлақтағы шыңыл (құлақтың шуылдауы)
• тахикардия (жүрек соғуын сезіну)
• асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жара ауруы
• өңеш қабынуы
• демікпе ұстамалары (басқа ҚҚСП немесе аспиринге аллергиясы бар тұлғаларда),
• теріде сулы бөртпелердің түзілуі және терінің қабыршақтануы (Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермалық некролиз),
• есекжем
• көрудің бұзылуы, оның ішінде:
• анық көрмеу
• конъюнктивит (көз алмасының немесе қабақтың қабынуы)
• колит
Өте сирек: 10 000 адамның, көп дегенде, 1-де туындауы мүмкін
• күлбіреуіктер және мультиформалы эритема түріндегі тері реакциялары
• гепатит, мынадай симптомдарды туындатуы мүмкін:
• терінің және көз алмасының сарғаюы (сарғаю)
• іш аумағының ауыруы
• тәбет жоғалту
• бүйректің жедел жеткіліксіздігі, әсіресе, жүрек ауруы, қант диабеті немесе бүйрек аурулары сияқты қауіп факторлары бар пациенттерде
• ішек жақтауының тесілуі
Жиілігі белгісіз: қолда бар деректер бойынша туындау жиілігін анықтау мүмкін емес
• сананың шатасуы
• бағдардан жаңылу
• ентігу және тері реакциялары (анафилаксиялық немесе анафилактоидты), күн сәулесінің әсерінен болатын бөртпе (жарыққа жоғары сезімталдық реакциясы)
• ҚҚСП емдеуімен байланысты тіркелген жүрек жеткіліксіздігі
• лейкоциттердің белгілі бір типтерінің толық жоғалуы (агранулоцитоз), әсіресе, сүйек кемігі функциясын тежеуі немесе оны ыдыратуы мүмкін басқа дәрілермен (миелоуытты препараттар) бірге мелоксикам қабылдаған пациенттерде. Бұл мыналарды туындатуы мүмкін:
• кенеттен болатын қызба
• тамақтың ауыруы
• инфекция
• панкреатит
• дәрілерді қайталап қолдану кезінде, әдетте, бір ғана жерде (бір ғана сол жерлерде) пайда болатын терідегі қышытатын дөңгелек немесе сопақша ісінген қызарған дақтар, сулы бөртпелер (есекжем) түрінде болуы мүмкін дәрілік бөртпе ретінде белгілі терінің сипаттас аллергиялық реакциясы
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (ҚҚСП) тудырған, бірақ мелоксикам қолданудан кейін әлі тіркелмеген жағымсыз әсерлер:
• бүйрек құрылымындағы өзгерістер нәтижесіндегі бүйректің жедел жеткіліксіздігі:
• өте сирек нефрит жағдайлары (интерстициальді нефрит),
• бүйректегі кейбір жасушалардың некрозы (жедел гломерулярлы некроз немесе жедел бүйрек папиллярлы некрозы),
• несепте ақуыздың пайда болуы (протеинуриямен нефроздық синдром)
Жағымсыз дәрілік реакциялар туындағанда медициналық қызметкерге, фармацевтикалық қызметкерге немесе дәрілік препараттар тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса, дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әсерлер) бойынша тікелей ақпараттық дерекқорға хабарласу керек
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитеті «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК
http://www.ndda.kz