- басқа дәрілік препараттардың құрамында, оның ішінде тағайындаусыз қабылданатын дәрілік препараттардың құрамында парацетамол жоқтығына көз жеткізу;
- ең жоғары ұсынылатын дозаларды сақтау
Ауыр тері реакцияларының өте сирек жағдайлары тіркелді. Пациентке осы тері реакцияларының ерте белгілері туралы хабарлау қажет, ал тері бөртпесі немесе аса жоғары сезімталдықтың басқа белгілері басталған кезде емдеуді тоқтату қажет.
Парацетамолды мына пациенттер сақтықпен қолдануы керек
- дене салмағы 50 кг-нан кем;
- ауырлығы жеңіл және орташа дәрежедегі гепатоцеллюлярлық жеткіліксіздікпен;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- созылмалы алкоголизм;
- созылмалы тойып тамақтанбау (бауыр глутатионы қорының төмен деңгейі);
- сусыздану.
Егер жедел вирустық гепатит анықталса, емдеуді тоқтату керек.
Емдеу кезінде антигистаминдердің тыныштандыратын әсерін күшейтетін алкогольдік сусындар мен тыныштандыратын дәрілер (әсіресе барбитураттарды) тұтынудан аулақ болу керек.
С дәруменін темір метаболизмі бұзылған пациенттерге және глюкоза-6-фосфат-дегидрогеназа тапшылығы бар пациенттерге сақтықпен қолдану керек.
Бұл дәрілік препараттың құрамында әр пакетте 50 мг аспартам бар. Аспартам - фенилаланиннің көзі. Егер сізде фенилкетонурия (ФКУ) болса, бұл зиянды болуы мүмкін, сирек кездесетін генетикалық ауру, онда фенилаланин ағзадан дұрыс шығарыла алмайтындықтан жиналады
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Парацетамолмен байланысты
Қолдану кезінде сақтық шараларын сақтауды талап ететін біріктірілімдер
К ДӘРУМЕНІНІҢ АНТАГОНИСТЕРІ
Егер парацетамол ең жоғары дозада (тәулігіне 4 г) кем дегенде 4 күн қабылданса, пероральді антикоагулянттар әсерінің жоғарылауы және қан кету қаупі бар.
Халықаралық қалыптасқан қатынасты (ХҚҚ) үнемі бақылап отыру керек. Ацетаминофенмен емдеу кезінде және оны тоқтатқаннан кейін антикоагулянттың дозасы түзетілуі мүмкін.
Парацетамолды қабылдау әдеттен тыс жоғары концентрация жағдайында оксидаза-пероксидаза әдісімен глюкозаға қан талдауының нәтижелерін бұрмалауы ықтимал.
Парацетамолды қабылдау фосфор вольфрам қышқылы әдісін қолдана отырып қандағы несеп қышқылын сандық анықтауда қателіктер тудыруы мүмкін.
Фенирамин малеатымен байланысты
Ұсынылмайтын біріктірілімдер
Спирт (спирттік ішімдіктер түрінде немесе қосымша зат ретінде)
Спирт H1 антигистаминінің седативті әсерін күшейтеді. Зейін қоюдың бұзылуы көлік құралын жүргізу мен механизмдерді басқаруды қауіпті етуі мүмкін.
Спирттік ішімдіктерді немесе құрамында спирт бар дәрілік препараттарды тұтынудан аулақ болу керек.
Натрий оксибутираты
ОЖЖ бәсеңдеуі артады. Зейін қоюдың бұзылуы көлік құралын жүргізу мен механизмдерді басқаруды қауіпті етуі мүмкін.
Назар аудару керек біріктірілімдер
Басқа седативті дәрілер: морфин туындылары (анальгетиктер, жөтелге қарсы препараттар және орын басу емі), нейролептиктер, барбитураттар, бензодиазепиндер, бензодиазепиндерден ерекшеленетін ансиолитиктер (мысалы, мепробамат), ұйықтататын дәрілер, седативті антидепрессанттар (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативті H1-антигистаминді дәрілер, орталыққа әсер ететін гипертензияға қарсы препараттар, баклофен және талидомид.
ОЖЖ бәсеңдеуі артады. Зейін қоюдың бұзылуы көлік құралын жүргізу мен механизмдерді басқаруды қауіпті етуі мүмкін.
Басқа атропиндік дәрілер: имипраминдік антидепрессанттар, атропиндік H1-антигистаминді дәрілердің көпшілігі, паркинсон ауырына қарсы антихолинергиялық дәрілер, атропинді түйілуге қарсы дәрілер, дизопирамид, фенотиазинді нейролептиктер және клозапин.
Атропиндік жағымсыз құбылыстарға қосымша несеп іркілуі, констипация, ауыздың құрғауы сияқты.
Антихолинэстеразды дәрілер
Атропиндік препараттарға байланысты ацетилхолин рецепторларының антагонизмі арқылы антихолинэстераздардың тиімділігін төмендету қаупі.
Апиындар
Ауыр іш қатумен ішек моторикасы бұзылуының елеулі қаупі.
Арнайы ескертулер
Препарат құрамында әр пакетте 50 мг аспартам болады. Аспартам - фенилаланиннің көзі. Егер сізде фенилкетонурия (ФКУ) болса, бұл зиянды болуы мүмкін, сирек кездесетін генетикалық ауру, онда фенилаланин ағзадан дұрыс шығарыла алмайтындықтан жиналады.
Препарат құрамында спирт (этанол) іздері (3 мг) бар, бір пакетке 100 мг-нан аз.
Жүктілік және лактация кезеңі
Жүктілік және бала емізу немесе жүктілікті жоспарлау кезінде дәрігермен кеңесу керек. Бұл дәрілік препаратты жүктілік және лактация кезінде қабылдау ұсынылмайды.
Дәрілік заттың көлікті және басқа қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Фервекс көлік құралын басқару қабілетіне және механизмдермен жұмыс істеуге қатты әсер етеді.
Әсіресе емнің басында осы дәрілік препаратпен байланысты ұйқышылдық қаупі туындауына назар аудару қажет.
Бұл әсер спирттік ішімдіктерді, құрамында спирт бар дәрілік препараттарды немесе седативтік дәрілік препараттарды тұтынған кезде артады.
Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажет шаралар
Симптомдары
Жүрек айнуы, құсу, анорексия, бозару, қыжыл, диарея, іштің аумағының ауыруы, әдетте бірінші тәулікте пайда болады
Фенирамин малеатының артық дозалануы құрысу ұстамаларын (әсіресе балаларда), естен тану, кома тудыруы мүмкін.
С дәруменінің артық дозалануы асқазан-ішек жолдары бұзылыстарын (қыжыл, диарея, іштің ауыруы) тудыруы мүмкін.
Шұғыл медициналық көмек көрсету ем-шарасы:
• емдеуді тоқтату;
• пациентті дереу ауруханаға жеткізу;
• плазмада парацетамолдың бастапқы концентрациясын өлшеу үшін қан пробиркасын алу;
• асқазанды шаю арқылы қабылданған препаратты тез шығару;
• парацетамолдың артық дозалануын емдеу әдетте мүмкіндігінше тезірек, мүмкіндігінше қабылдағаннан кейін он сағатқа дейін, N-ацетилцистеин антидотын вена ішіне немесе пероральді енгізуді қамтиды;
• симптоматикалық емдеу.