Дозалау режимі
Енгізу техникасы
Инъекция техникасының маңызы өте зор. Инъекцияға арналған ерітінді, Ферсинол препаратын иыққа немесе тері жабындысы зақымдалған учаскелерге енгізуге тыйым салынады. Препаратты дұрыс енгізбеу нәтижесінде инъекция орнында ауырсыну және терінің боялуы туындауы мүмкін.
Төменде сипатталған вентро-бөкселік инъекция әдістемесі жалпы қабылданған - үлкен бөксе бұлшықетінің жоғарғы сыртқы квадранты техникасы орнына ұсынылады:
а. Иненің ұзындығы кемінде 5-6 см болуы керек. Иненің саңылауы тым кең болмауы керек.
b. Инъекция орнын келесідей анықтайды (1-сурет): алдымен бел-мықын буындасуына сәйкес келетін А нүктесін анықтайды. Егер пациент оң бүйірінде жатса, сол қолдың ортаңғы саусағы А нүктесінде орналасады. Сұқ саусақты ортаңғы саусақтан шегіндіріп, оны мықын сүйегінің қырының қасына, В нүктесіне қояды. Ортаңғы және сұқ саусақтардың проксимальді бунақтары арасында орналасқан үшбұрыш енгізу орны болып табылады. Залалсыздандыруды әдеттегідей тәсілмен жүргізеді (2-сурет).
c. Инені енгізбес бұрын, енгізу орнындағы теріні иілген түрдегі өзекше алу үшін шамамен 2 см-ге төмен қарай тартады (3-сурет), бұл енгізілген ерітіндінің тері асты тіндеріне ағып кетуіне және терінің боялуына жол бермеуге мүмкіндік береді.
d. Инені тері беткейіне тігінен ұршықбуын нүктесіне қарағанда мықын буындасуының нүктесіне үлкен бұрышпен орналастырады (4-сурет).
e. Препаратты енгізгеннен кейін инені инъекция орнына жақын жерді саусақпен бір минут бойы баса отырып, баяу шығарады.
f. Пациент инъекциядан кейін қозғалуы керек.
1-сурет — 2-сурет
3-сурет — 4-сурет
Дозаны есептеу
Ілеспе дозалау кестесінде келтірілген есептеулер келесі формуланы қолдана отырып, жүргізілді:
Темір дозасы (мг) = Hb-темір тапшылығы + темір қоры
Hb-темір тапшылығы = дене салмағы (кг) x (қалыпты Hb мәні - г/л-дегі нақты Hb мәні) x 0,24*
* Коэффициент 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
(Бұл есептеулер үшін гемоглобиндегі темір мөлшері = 0,34%, қан көлемі = дене салмағының 7%-ы, 1000 - г-дан мг-ға шаққанда).
Ескертпе: жоғарыда келтірілген формуланы темірдің жалпы тапшылығын есептеу үшін де қолдануға болады.
34 кг-ға дейін дене салмағы: қалыпты Hb = 130 г/л, темір қоры = 15 мг/кг дене салмағы (дене салмағы 34 кг пациент үшін темір қоры 34 х 15 = 500 мг).
34 кг-дан асатын дене салмағы: қалыпты Hb = 150 г/л, темір қоры = 500 мг.
Есептеулер мысалы
Айталық, пациенттің салмағы 60 кг, қалыпты Hb мәні= 150 г/л, іс жүзіндегі Hb мәні = 60 г/л және темір қорының қажеттілігі 500 мг, сонда:
Темір дозасы (мг) = 60 x (150-60) x 0,24 + 500 мг = 1296 мг + 500 мг ≅ 1800 мг темір.
Тиісінше, пациентке 1800 мг темір немесе 18 ампула қажет болады.
Дозалау кестесі
Инъекцияға арналған ерітінді Ферсинол препаратының қажетті жиынтық мөлшерін анықтауға арналған дозалар кестесі, миллилитрмен
Дене салмағы, кг — Hb 60 г/л — Hb 75 г/л — Hb 90 г/л — Hb 105 г/л
мл — ампулалар — мл — ампулалар — мл — ампулалар — мл — ампулалар
5 — 3 — 1,5 — 3 — 1,5 — 3 — 1,5 — 2 — 1
10 — 6 — 3 — 6 — 3 — 5 — 2,5 — 4 — 2
15 — 10 — 5 — 9 — 4,5 — 7 — 3,5 — 6 — 3
20 — 13 — 6,5 — 11 — 5,5 — 10 — 5 — 8 — 4
25 — 16 — 8 — 14 — 7 — 12 — 6 — 11 — 5,5
30 — 19 — 9,5 — 17 — 8,5 — 15 — 7,5 — 13 — 6,5
35 — 25 — 12,5 — 23 — 11,5 — 20 — 10 — 18 — 9
40 — 27 — 13,5 — 24 — 12 — 22 — 11 — 19 — 9,5
45 — 30 — 15 — 26 — 13 — 23 — 11,5 — 20 — 10
50 — 32 — 16 — 28 — 14 — 24 — 12 — 21 — 10,5
55 — 34 — 17 — 30 — 15 — 26 — 13 — 22 — 11
60 — 36 — 18 — 32 — 16 — 27 — 13,5 — 23 — 11,5
65 — 38 — 19 — 33 — 16,5 — 29 — 14,5 — 24 — 12
70 — 40 — 20 — 35 — 17,5 — 30 — 15 — 25 — 12,5
75 — 42 — 21 — 37 — 18,5 — 32 — 16 — 26 — 13
80 — 45 — 22,5 — 39 — 19,5 — 33 — 16,5 — 27 — 13,5
85 — 47 — 23,5 — 41 — 20,5 — 34 — 17 — 28 — 14
90 — 49 — 24,5 — 43 — 21,5 — 36 — 18 — 29 — 14,5
Жиынтық дозаны алғанға дейін күнара 2 мл немесе 4 мл анағұрлым ұзақ уақыт аралығы арқылы бұлшықет ішіне енгізеді. Hb деңгейін үнемі анықтау ұсынылады.
Бұлшықет ішіне енгізу үшін ең жоғары бір реттік тәуліктік дозалар:
Дене салмағы 5 кг-ға дейінгі сәбилер: 0,5 мл
Дене салмағы 5-10 кг балалар: 1 мл
Дене салмағы > 10 кг-дан 45 кг-ға дейінгі пациенттер: 2 мл
Ересектер: 4 мл
Енгізу әдісі мен жолы
Препарат тек бұлшықет ішіне енгізуге арналған. Препарат вена ішіне енгізуге арналмаған.
Дәрілік препараттың қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкер кеңесіне жүгіну жөніндегі нұсқаулар
Дәрілік препаратты қолдану бойынша сұрақтар туындаған жағдайда дәрігерге немесе фармацевтке кеңес алу үшін жүгіну керек.