Асиброкс таблетки 200 мг

Одна таблетка содержит активное вещество: ацетилцистеина 600 мг, вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, кислота лимонная, сорбитол, натрия цитрат, макрогол 6000, сахарин натрия, ароматизатор «Лимон». Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого цвета, допускается легкая мраморность, с характерным запахом.

- острые и хронические респираторные расстройства, характеризующиеся повышенной секрецией густой, трудно отделяемой слизи.

Механизм действия Ацетилцистеин – активное вещество лекарственного средства Асиброкс, оказывает интенсивное муколитическое действие на слизистые и слизисто-гнойные выделения. Он деполимеризует мукопротеиновые комплексы и нуклеиновые кислоты, придающие вязкость стекловидным и гнойным элементам мокроты и других выделений. Ацетилцистеин также обладает прямым антиоксидантным действием, имея свободную нуклеофильную тиоловую группу (-SH), которая способна напрямую взаимодействовать с электрофильными группами окисляющих радикалов. Особый интерес представляет недавнее открытие, что ацетилцистеин защищает альфа1-антитрипсин (фермент, ингибирующий эластазу) от инактивирующего воздействия хлорноватистой кислоты (HOCl), мощного окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активированных фагоцитов. Благодаря своей молекулярной структуре ацетилцистеин может легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки ацетилцистеин деацетилируется до L-цистеина – аминокислоты, необходимой для синтеза глутатиона (GSH). GSH представляет собой высокореактивный трипептид, повсеместно встречающийся в различных тканях животных. Он необходим для поддержания функциональной способности и морфологической целостности клетки, поскольку является важнейшим внутриклеточным защитным механизмом от окислительных радикалов (эндогенных или экзогенных) и многих цитотоксических веществ. Эти свойства делают наиболее целесообразным применение препарата Асиброкс для лечения острых и хронических инфекций дыхательных путей, сопровождающихся густыми, вязкими слизистыми и слизисто-гнойными выделениями

Режим дозирования Стандартная дозировка при острых заболеваниях. Дети старше 12 лет и взрослые: по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней. Особые схемы дозирования Долгосрочное лечение: по 600 мг в день, максимальная продолжительность лечения – от 3 до 6 месяцев. При чрезмерном образование секрета и, как следствие, продолжающемся кашле после 2 недель лечения, рекомендуется пересмотр диагноза для исключения других заболеваний, например, возможных злокачественных заболеваний респираторных путей. Муковисцидоз: как указано выше, для детей старше 6 лет по 1 таблетке 1 раз в день. Метод и путь введения Для приема внутрь. Растворяют одну таблетку, содержащую 600 мг ацетилцистеина, в 200 мл питьевой воды комнатной температуры. Влияние продуктов питания на абсорбцию препарата неизвестно, поэтому рекомендации относительно приема ацетилцистеина в зависимости от приема пищи (до или после) отсутствуют. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект ацетилцистеина. Принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 часа. После открытия тубы может ощущаться легкий запах серы, который быстро испаряется; это не влияет на эффективность препарата.

- гиперчувствительность к ацетилцистеину или к любому из вспомогательных веществ - детский возраст до 12 лет, у детей с муковисцидозом – до 6 лет - беременность и период лактации - активная пептическая язва - фенилкетонурия

Нечасто (≥1/1000, <1/100) - реакции гиперчувствительности - головная боль - звон в ушах - тахикардия - рвота, диарея, стоматит, боли в области живота, тошнота - крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд, экзантема - лихорадка - гипотония Редко (≥1/10 000; <1/1 000) - бронхоспазм, диспноэ - диспепсия Очень редко (< 1/10 000) - анафилактический шок, анафилактическая/анафилактоидная реакция - кровотечение Неизвестно - отек лица Зарегистрированы очень редкие случаи развития тяжелых кожных реакций во время приема ацетилцистеина, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. В большинстве случаев был выявлен, как минимум, еще один подозреваемый лекарственный препарат с большей вероятностью участия в генезе вышеуказанных синдромов; тем не менее, в случае изменений со стороны кожи и слизистых оболочек целесообразно обратиться к лечащему врачу. В этом случае прием ацетилцистеина следует незамедлительно прекратить. Некоторые исследования подтвердили снижение агрегации тромбоцитов во время приема ацетилцистеина. Клиническое значение этих данных в настоящее время не определено. Привозникновениинежелательныхлекарственныхреакций обращатьсякмедицинскомуработнику,фармацевтическому работникуилинапрямуювинформационнуюбазуданныхпо нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинскихизделий»Комитетамедицинскогоифармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

В инструкции не указано.

Очень редко сообщалось о случаях тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла), связанных с приемом ацетилцистеина. В случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом. Учитывая возможность развития бронхоспазма, необходимо соблюдать особую осторожность пациентам с бронхиальной астмой и гиперреактивностью бронхиальной системы. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с пептической язвой в анамнезе, особенно в случае сопутствующего применения лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. У пациентов с непереносимостью гистамина Асиброкс следует принимать с осторожностью, избегая длительной терапии, ввиду возможного влияния ацетилцистеина на метаболизм гистамина и проявления симптомов непереносимости (таких как головная боль, насморк, зуд). Прием ацетилцистеина, особенно в начале лечения, может привести к разжижению бронхиального секрета и увеличению его объема. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, необходимо принять соответствующие меры (такие как постуральный дренаж и бронхоаспирация). Применение у детей Лекарственное средство Асиброкс, таблетки шипучие по 600 мг не следует применять у детей младше 12 лет (у детей с муковисцидозом – младше 6 лет). Вспомогательные вещества Асиброкс содержит сорбитол (Е420), поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. Препарат Асиброкс 600 мг содержит 356,8 мг натрия, что эквивалентно 17,84 % от рекомендованного ВОЗ максимального суточного приема 2 г натрия для взрослого человека. Количество натрия должно учитываться при лечении пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия (низкое содержание натрия/низкое содержание солей). Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Асиброкс не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Нет достаточных данных о применении препарата Асиброкс во время беременности. Исследования репродуктивной функции на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на беременность, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие. Следует избегать использования препарата во время беременности. Назначение препарата во время беременности возможно только после строгой оценки риска и пользы. Информация о выделении ацетилцистеина или его метаболитов в грудное молоко отсутствует. Риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не может быть исключен. Применение препарата во время грудного вскармливания возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Исследования лекарственных взаимодействий проводились только у взрослых. Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами может приводить к угнетению кашлевого рефлекса и скоплению бронхиального секрета, поэтому показания к такой комбинированной терапии должны быть тщательно рассмотрены. Активированный уголь может снизить действие ацетилцистеина. В настоящее время данные о снижении активности антибиотиков (тетрациклина, аминогликозида, пенициллина) при совместном применении с ацетилцистеином ограничены исследованиями in vitro, во время которых смешивали указанные активные вещества. Тем не менее, в целях предосторожности рекомендуется соблюдение интервала не менее 2 часа между пероральным приемом антибиотиков и ацетилцистеина. Это не касается цефиксима и лоракарбефа. Ацетилцистеин/нитроглицерин Совместный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта нитроглицерина. В случае необходимости комбинированной терапии нитроглицерином и ацетилцистеином пациенты должны наблюдаться на предмет развития гипотонии, которая может быть серьезной и на которую могут указывать головные боли. Одновременный прием ацетилцистеина и карбамазепина может привести к субтерапевтическим концентрациям карбамазепина. Влияние на показатели лабораторных тестов Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического метода определения салицилатов. Ацетилцистеин может влиять на результаты определения кетоновых тел в моче. Готовый раствор Асиброкса не рекомендуется смешивать с другими препаратами.

Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности. Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте!