Аугментин® порошок 200 мг/28,5 мг/5 мл

5 мл суспензии содержат активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125 мг, кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 31,25 мг, вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам, кислота янтарная, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, ароматизатор «светлая патока» сухой, ароматизатор малиновый сухой, ароматизатор апельсиновый сухой 1, ароматизатор апельсиновый сухой 2, кремния диоксид безводный. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Свободно текущий порошок белого или почти белого цвета.

• острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе) • инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР органов), рецидивирующий тонзиллит • острый средний отит • обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе) • внебольничная пневмония • цистит • пиелонефрит • инфекции кожи и мягких тканей • воспаление подкожной клетчатки – целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области • инфекции костей и суставов (остеомиелит) Следует учитывать официальные рекомендации по правильному использованию антибактериальных средств.

Механизм действия Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом бактериальной клеточной стенки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток. Амоксициллин подвержен деградации бета-лактамазами, продуцируемыми резистентными бактериями, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты. Клавулановая кислота представляет собой бета-лактам, структурно родственный пенициллинам. Она инактивирует некоторые ферменты бета-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота сама по себе не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта. Фармакодинамические эффекты Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T>MIC) считается основным определяющим фактором эффективности для амоксициллина. Механизм развития резистентности Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину • инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D; • деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму; Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов. Контрольные точки Пороговые значения MIC для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют требованиям Европейского комитета по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST) Организма. — Пороговые значения чувствительности (μg /мл) Восприимчивый — Устойчивый Haemophilus influenzae — ≤ 21 — > 21 Moraxella catarrhalis — ≤ 11 — > 11 Staphylococcus spp — ≤ 0.1252,3,4 — > 0.1252,3,4 Enterococcus — ≤ 41 — > 81 Streptococcus A, B, C, G — ≤ 0.252 — > 0.252 Streptococcus pneumoniae — ≤ 0.51,5 — > 11,5 Энтеробактерии — ≤ 81,6 — > 86 Энтеробактерии при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — ≤ 321,6 — > 326 Грамотрицательные анаэробы — ≤ 41 — > 81 Грамположительные анаэробы (кроме Clostridioides difficile) — ≤ 41 — > 81 Контрольные точки, не связанные с видами — ≤ 21 — > 81 1 Приведенные значения относятся к концентрациям амоксициллина. Для определения чувствительности концентрация клавулановой кислоты установлена ​​на уровне 2 мг/л. 2 Значения пограничных значений в таблице основаны на пограничных значениях для бензилпенициллина. 3 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, что делает их устойчивыми к бензилпенициллину, феноксиметилпенициллину, ампициллину, амоксициллину, пиперациллину и тикарциллину. Когда стафилококки тестируются как чувствительные к бензилпенициллину и цефокситину, они могут быть зарегистрированы как чувствительные к вышеуказанным агентам. Однако эффективность пероральных препаратов, особенно феноксиметилпенициллина, неясна. Изоляты, которые тестируются как устойчивые к бензилпенициллину, но чувствительные к цефокситину, чувствительны к комбинациям ингибиторов β-лактамазы, изоксазолилпенициллинам (оксациллину, клоксациллину, диклоксациллину и флуклоксациллину), нафциллину и многим цефалоспоринам. За исключением цефтаролина и цефтобипрола, устойчивые к цефокситину изоляты устойчивы ко всем бета-лактамным препаратам. 4 Чувствительные к ампициллину S. saprophyticus являются mecA-негативными и чувствительными к ампициллину, амоксициллину и пиперациллину (без ингибитора бета-лактамазы или с ним). 5 Для исключения механизмов резистентности к бета-лактамам следует использовать дисковый скрининг-тест с оксациллином 1 единица. При отрицательном результате скрининга (зона ингибирования ≥20 мм) все бета-лактамные агенты, для которых доступны клинические пограничные значения, могут считаться чувствительными без дальнейшего тестирования. 6 Энтеробактерии дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам. Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты E. coli и P. mirabilis дикого типа как «чувствительные к повышенному воздействию». В этом случае используйте контрольную точку MIC S ≤ 0,5 мг/л и соответствующую контрольную точку диаметра зоны S ≥ 50 мм. Распространенность резистентности может меняться географически и со временем для отдельных видов, и желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за консультацией к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере для некоторых типов инфекций вызывает сомнения. Восприимчивые виды Аэробные грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecalis Gardnerella vaginalis Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные) Coagulase-negative staphylococci (метициллин-чувствительные) Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae1 Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus viridans группы Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens Haemophilus influenzae2 Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Анаэробные микроорганизмы Bacteroides fragilis Fusobacterium nucleatum Prevotella spp. Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой Аэробные грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecium $ Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Escherichia coli Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Proteus vulgaris По своей природе резистентные организмы Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Acinetobacter sp. Citrobacter freundii Enterobacter sp. Legionella pneumophila Morganella morganii Providencia spp. Pseudomonas sp. Serratia sp. Stenotrophomonas maltophilia Другие микроорганизмы Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci Coxiella burnetti Mycoplasma pneumoniae $ Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости. £ Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к амоксициллину/клавулановой кислоте 1Streptococcus pneumoniae, устойчивые к пенициллину, не следует лечить с помощью данной формы амоксициллина/клавулановой кислоты (см. разделы 4.2 и 4.4). 2 Штаммы с пониженной восприимчивостью были зарегистрированы в некоторых странах ЕС с частотой более 10%.

Режим дозирования Доза выражается относительно содержания амоксициллина и клавулановой кислоты в комбинации, за исключением случаев, когда для каждого компонента дозы указываются отдельно. При выборе дозы препарата Аугментин®, выбранной для лечения отдельной инфекции, необходимо принять к сведению: • Ожидаемые патогены и их вероятная восприимчивость к антибактериальным агентам • Тяжесть и место заражения • Возраст, вес и почечная функция пациента, как показано ниже. Использование альтернативных форм выпуска препарата Аугментин® (например, те, которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и/или различные соотношения амоксициллина к клавулановой кислоте) следует рассматривать по мере необходимости. Взрослые и дети> 40 кг должны лечиться дозировкой препарата Аугментин® для взрослых. Одна доза 500 мг/125 мг принимается три раза в день. Для взрослых и детей, весом не менее 40 кг, данный состав и лекарственная форма препарата Аугментин® обеспечивает общую суточную дозу 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты при назначении в соответствии с рекомендациями ниже. Для детей менее 40 кг данный состав и лекарственная форма препарата Аугментин® обеспечивает максимальную суточную дозу 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты при назначении в соответствии с рекомендациями ниже. Если принимается решение о приеме более высокой суточной дозы амоксициллина, рекомендуется выбрать другой препарат Аугментин®, чтобы избежать введения излишне высоких суточных доз клавулановой кислоты. Особые группы пациентов Дети весом менее 40 кг: 20 мг/5 мг/кг/день до 60 мг/15 мг/кг/день, в трех разделенных дозах. Дети ˂ 40 кг: детей можно лечить лекарственными формами выпуска в виде суспензий или педиатрических саше. Данные в отношении доз состава препарата Аугментин® 4:1, принимаемых детьми в возрасте до 2 лет в дозировке выше 40 мг/10 мг/кг в сутки отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы не считается необходимой Пациенты с печеночной недостаточностью Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. разделы 4.3 и 4.4). Пациенты с почечной недостаточностью Коррекция дозы не требуется у пациентов с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл мин. Взрослые и дети, весом не менее 40 кг Клиренс креатинина: 10-30 мл/мин — 500 мг/125 мг два раза в день Клиренс креатинина менее 10 мл/мин — 500 мг/125 мг один раз в день Гемодиализ — 500 мг/125 мг каждые 24 часа, плюс 500 мг/125 мг во время диализа, повторить по окончании диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови снижаются) Дети, весом менее 40 кг Клиренс креатинина: 10-30 мл/мин — 15 мг/3.75 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг/125 мг два раза в день). Клиренс креатинина менее 10 мл/мин — 15 мг/3.75 мг/кг в виде разовой суточной дозы (максимум 500 мг/125 мг). Гемодиализ — 15 мг/3.75 мг/кг в день один раз в сутки. До гемодиализа 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления уровня циркулирующих препаратов после гемодиализа следует назначать 15 мг/3.75 мг на кг. Метод и путь введения Препарат Аугментин® предназначен для перорального применения. Препарат Аугментин® следует принимать во время еды, чтобы минимизировать потенциальную желудочно-кишечную непереносимость. Инструкция по восстановлению лекарственного средства перед введением: Суспензия разводится непосредственно перед первым применением. Проверьте герметичность крышки перед использованием. Хорошо встряхните бутылку, чтобы разрыхлить порошок. Добавьте воды (как указано ниже). Порошок следует растворить в 92 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Готовый объем суспензии равен 100 мл. Флакон следует перевернуть и тщательно встряхнуть до полного растворения. Приготовленная суспензия - суспензия от белого до желтовато-коричневого цвета; при стоянии медленно образуется осадок от белого до желтовато-коричневого цвета. Флакон следует хорошо взбалтывать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерную ложку или мерный шприц, которые необходимо хорошо ополаскивать водой после каждого применения. Для более точного дозирования небольших объемов суспензии, особенно у детей младше 3-х месяцев, необходимо использование стандартного одноразового медицинского шприца. При лечении детей в возрасте до 2 лет готовую суспензию препарата Аугментин® можно наполовину разводить водой (1:1). В качестве альтернативы, встряхните флакон для разрыхления порошка, затем заполните бутылку водой чуть ниже линии на этикетке. Закройте, переверните и хорошо встряхните, затем добавьте воду ровно до линии. Закройте, переверните и снова хорошо встряхните. Дозировка — Объем воды, добавляемой при восстановлении (мл) — Конечный объем восстановленной пероральной суспензии (мл) 125 мг/31.25 мг/ 5 мл — 92 — 100 Длительность лечения Лечение не должно продолжаться более 14 суток без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность терапии должна определяться реакцией пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса.

• гиперчувствительность к пенициллинам или к любому компоненту препарата • известная гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам) • желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фоне приема комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты • фенилкетонурия (в связи с наличием аспартама в составе препарата)

Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями на лекарственный препарат являются диарея, тошнота и рвота. Количественные критерии частоты нежелательных реакций и классификация нежелательных реакций в соответствии с системно-органной классификацией и с частотой их возникновения (Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до <1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) Очень часто : • диарея Часто: • кандидоз кожных и слизистых покровов • тошнота, рвота, Тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, они могут быть устранены, если принимать препарат Аугментин® в начале приема пищи. Нечасто: • головокружение, головная боль; • нарушение пищеварения; • умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ; Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. • кожная сыпь, зуд, крапивница; Редко: • обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; • мультиформная эритема; Частота неизвестна: • асептический менингит; • быстрый рост нечувствительных микроорганизмов; • обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия; • увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени; • ангионевротический отек, анафилаксия, транзиторная сывороточно-подобная анафилаксия; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит; • обратимая повышенная активность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата); • гепатит, холестатическая желтуха, данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами, увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы; • антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный). Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях зарегистрированы сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. • синдром Стивенса-Джонсона; • токсический эпидермальный некролиз; • буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз; При развитии данных симптомов препарат должен быть отменен. • интерстициальный нефрит, кристаллурия (включая острое повреждение почек); • лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms – DRESS-синдром).синдром энтероколита, индуцированного лекарственным препаратом (DIES); • острый панкреатит; • IgA зависимый линейный дерматоз; • Синдром Коуниса (аллергический коронарный синдром). Условия, на которые следует обратить внимание при аллергических реакциях: кожная сыпь, воспаление кровеносных сосудов (васкулит), которое может проявляться в виде красных или лиловых выпуклых пятен на коже, но может поражать и другие части тела, лихорадка, боль в суставах, опухшие железы на шее, в подмышках или в паху, отек, иногда лица или горла (ангионевротический отек), вызывающий затруднение дыхания, коллапс, боль в груди на фоне аллергических реакций, которая может быть симптомом вызванного аллергией инфаркта миокарда (синдром Коуниса). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Прекратите принимать препарат Аугментин®. Воспаление толстой кишки, вызывающее водянистую диарею, обычно с примесью крови и слизи, боль в животе и/или лихорадку. Если у вас сильная и постоянная боль в области желудка, это может быть признаком острого панкреатита. Синдром лекарственно-индуцированного энтероколита (DIES). Сообщалось о случаях DIES в основном у детей, получавших амоксициллин/клавуланат. Это своеобразная аллергическая реакция с ведущим симптомом повторяющейся рвоты (через 1-4 часа после приема препарата Аугментин®). Другие симптомы могут включать боль в животе, вялость, диарею и низкое кровяное давление При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на неперечисленные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности ЛП.

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности. При назначении препарата Аугментин® пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог. Неотложные процедуры: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Препарат Аугментин® выводится из крови с помощью гемодиализа. Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

Перед началом терапии амоксициллин/клавулановой кислотой необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Специальные предупреждения Перед началом терапии амоксициллином/клавулановой кислотой следует тщательно выяснить, не было ли в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты. Сообщалось о серьезных, а иногда и летальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получавших терапию пенициллином. Эти реакции более вероятны у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином/клавулановой кислотой следует прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию. Реакции гиперчувствительности также могут прогрессировать до синдрома Коуниса, серьезной аллергической реакции, которая может привести к инфаркту миокарда. Симптомы таких реакций могут включать боль в груди, возникающую в связи с аллергической реакцией на амоксициллин-клавуланат. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином и клавуланатом следует прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию. Если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть вопрос о переходе с амоксициллина/клавулановой кислоты на амоксициллин в соответствии с официальным руководством. Такая форма выпуска Аугментина® не подходит для применения, когда существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают пониженной чувствительностью или резистентностью к бета-лактамным препаратам, не опосредованным бета-лактамазами, чувствительными к ингибированию клавулановой кислотой. Эту комбинацию не следует использовать для лечения пенициллин-резистентного S. pneumoniae. Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы. Следует избегать применения амоксициллина/клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку после применения амоксициллина с этим состоянием связано возникновение кореподобной сыпи. Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность кожных аллергических реакций. Длительное использование может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (ОГЭП). Эта реакция требует отмены Аугментина® и противопоказана любое последующее введение амоксициллина. Амоксициллин/клавулановую кислоту следует применять с осторожностью у пациентов с признаками печеночной недостаточности. О нарушениях со стороны печени сообщалось преимущественно у мужчин и пациентов пожилого возраста, и они могут быть связаны с длительным лечением. Эти события очень редко сообщалось в детей. Во всех популяциях признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения лечения. Обычно они обратимы. Поражения печени могут быть тяжелыми, и в крайне редких случаях сообщалось о летальном исходе. Они почти всегда возникали у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме лекарственных средств, о которых известно, что они могут воздействовать на печень. Сообщалось об антибиотикоассоциированном колите при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и его тяжесть может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после введения любых антибиотиков. В случае возникновения антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить прием амоксициллина/клавулановой кислоты, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические лекарственные средства в этой ситуации противопоказаны. При длительной терапии рекомендуется периодическая оценка функций систем органов, включая функцию почек, печени и кроветворения. У пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту, редко сообщалось об удлинении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от степени нарушения. У пациентов со сниженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина целесообразно поддерживать адекватное потребление жидкости и диуреза, чтобы уменьшить возможность амоксициллиновой кристаллурии. У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость. Во время лечения амоксициллином следует использовать методы ферментативной глюкозооксидазы при каждом тестировании на наличие глюкозы в моче, поскольку при использовании неферментативных методов могут быть получены ложноположительные результаты. Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине® может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительному результату теста Кумбса. Имеются сообщения о положительных результатах теста с использованием теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus ИФА тест у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту, у которых впоследствии не было обнаружено аспергиллезной инфекции. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранозами, не относящимися к аспергиллам, с помощью теста ИФА Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus. Таким образом, положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики. Аугментин® 125 мг/31,25 мг/5 мл порошок для приготовления суспензии для приема внутрь содержит 2,5 мг аспартама (Е951) на мл, источник фенилаланина. Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией. Нет ни доклинических, ни клинических данных для оценки использования аспартама у младенцев в возрасте до 12 недель. Ароматизатор содержит следы бензилового спирта. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. Этот лекарственный препарат содержит мальтодекстрин (глюкозу). Пациентам с редкой мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами не проводились. Однако препарат может вызывать нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

В инструкции не указано.

Пероральные антикоагулянты Пероральные антикоагулянты и пенициллиновые антибиотики широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе встречаются случаи повышенного международного нормализованного соотношения у пациентов, получающих аценокумарол или варфарин и которым назначен курс амоксициллина. В случае одновременного приема, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение с добавлением или отменой амоксициллина. Кроме того, корректировки дозы пероральных антикоагулянтов могут быть необходимы. Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из желудочно-кишечного тракта и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Метотрексат Пенициллины могут снижать экскрецию метотрексата, вызывая потенциальное увеличение токсичности. Пробенецид Совместный прием пробенецида не рекомендуется. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и продлению уровня амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты. Аллопуринол Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. Отсутствуют данные об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Микофенолята мофетил У пациентов, получающих микофенолята мофетил, наблюдалось снижение на 50% преддозовой концентрации активного метаболита микофеноловой кислоты (MPA) после начала приема амоксициллина плюс клавулановой кислоты. Изменение преддозового уровня может не совсем точно отражать изменения в общей экспозиции MPA. Следовательно, изменение дозы мофетила микофенолата обычно не обязательно при отсутствии признаков дисфункции трансплантата. Тем не менее, тщательный мониторинг следует проводить во время комбинации и вскоре после лечения антибиотиками.

Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 С. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 С до 8 С и использовать в течение 7 дней. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!