Аугментин® таблетки 875 мг/125 мг

Одна таблетка содержит: активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 875 мг; кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 125 мг, вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят тип А, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая. Состав пленочной оболочки “Opadry OY-S-7300”: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза (5 cps), гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, масло силиконовое (диметикон 500). Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне и маркировкой «АС» на обеих сторонах таблетки.

• острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе) • острый средний отит • обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе) • внебольничная пневмония • цистит • пиелонефрит • инфекции кожи и мягких тканей • воспаление подкожной клетчатки – целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области • инфекции костей и суставов (остеомиелит) Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств

Механизм действия Амоксициллин – это полусинтетический (бета-лактамный) антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки. Клавулановая кислота – это бета-лактам, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать широкий спектр ферментов — бета-лактамаз, обычно обнаруживаемых у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Он инактивирует некоторые ферменты бета-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота сама по себе не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта. Фармакокинетическая/фармакодинамическая связь Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T>MIC) считается основным определяющим фактором эффективности для амоксициллина. Механизм развития резистентности Существует 2 механизма развития резистентности к препарату Аугментин • инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D; • деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму; Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов. Контрольные точки Пороговые значения МПК для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют значениям Европейского комитета по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST). Организм — Пороговые значения чувствительности (мкг/мл) Восприимчивый — Устойчивый Haemophilus influenzae — ≤ 0.0011 — > 21 Moraxella catarrhalis — ≤ 11 — > 11 Staphylococcus spp. — Примечание 2a, 3a, 3b, 4 — Примечание 2a, 3a, 3b, 4 Enterococcus spp.7 — ≤ 41, 5 — > 81, 5 Streptococcus groups A, B, C, G 2b, 8 (показания, кроме менингита) — Примечание 2b — Примечание 2b Streptococcus pneumoniae 8 — ≤ 0.51, 6 — > 11, 6 Enterobacterales при неосложненных ИМП — ≤ 321 — > 321 Грамотрицательные анаэробы — ≤ 41 — > 81 Uрамположительные анаэробы (кроме Clostridioides difficile) — ≤ 41 — > 81 Контрольные точки, не связанные с видами — ≤ 21 — > 81 Стрептококки группы Viridans 8 — Примечание 2a, 9 — Примечание 2a, 9 Pasteurella multocida — ≤ 11 — > 11 Burkholderia pseudomallei — ≤ 0.0011 — > 81 1 Для определения чувствительности концентрация клавулановой кислоты установлена ​​на уровне 2 мг/л. 2a Значения пограничных значений в таблице основаны на пограничных значениях для бензилпенициллина. О чувствительности судят по чувствительности к бензилпенициллину.. 2b Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам определяется по чувствительности к бензилпенициллину (показания, отличные от менингита), за исключением феноксиметилпенициллинов и изоксазолилпенициллинов для стрептококков группы B. 3a Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, а некоторые устойчивы к метициллину. Любой механизм делает их устойчивыми к бензилпенициллину, феноксиметилпенициллину, ампициллину, амоксициллину, пиперациллину и тикарциллину. Стафилококки, чувствительные к бензилпенициллину и цефокситину, могут быть зарегистрированы как чувствительные ко всем пенициллинам. Стафилококки, устойчивые к бензилпенициллину, но чувствительные к цефокситину, чувствительны к комбинациям ингибиторов бета-лактамаз, изоксазолилпенициллинам (оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин и флуклоксациллин) и нафциллину. Для агентов, принимаемых перорально, следует соблюдать осторожность, чтобы добиться достаточного воздействия в месте инфекции. Стафилококки, устойчивые к цефокситину, устойчивы ко всем пенициллинам. 3b Большинство коагулазонегативных стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, а некоторые из них устойчивы к метициллину. Любой механизм делает их устойчивыми к бензилпенициллину, феноксиметилпенициллину, ампициллину, амоксициллину, пиперациллину и тикарциллину. Ни один доступный в настоящее время метод не может надежно определить продукцию пенициллиназы у коагулазонегативных стафилококков, но резистентность к метициллину можно обнаружить с помощью цефокситина, как описано. 4 Чувствительные к ампициллину S. saprophyticus являются mecA-отрицательными и чувствительными к ампициллину, амоксициллину и пиперациллину (без ингибитора бета-лактамазы или с ним). 5 О чувствительности к ампициллину, амоксициллину и пиперациллину (с ингибитором бета-лактамазы или без него) можно судить по ампициллину. Резистентность к ампициллину редко встречается у E. faecalis (подтвердить с помощью МПК), но часто встречается у E. faecium. 6 Для исключения механизмов резистентности к бета-лактамам следует использовать дисковый скрининг-тест с оксациллином 1 мкг или тест МИК с бензилпенициллином. При отрицательном результате скрининга (зона ингибирования оксациллина ≥20 мм или МИК бензилпенициллина ≤0,06 мг/л) все бета-лактамные агенты, для которых доступны клинические пограничные значения, могут считаться чувствительными без дальнейшего тестирования. 7 Пограничные значения аминопенициллина для энтерококков основаны на внутривенном введении. Пероральное введение применимо только при инфекциях мочевыводящих путей. 8 Добавление ингибитора бета-лактамазы не добавляет клинической пользы. 9 Бензилпенициллин (МИК или диско-диффузионный) можно использовать для скрининга устойчивости к бета-лактамам у зеленящих стрептококков. Изоляты, классифицированные как отрицательные при скрининге, могут быть зарегистрированы как чувствительные к бета-лактамным агентам, для которых указаны клинические пограничные значения. Изоляты, классифицированные как положительные при скрининге, должны быть проверены на чувствительность к отдельным возбудителям. Для изолятов с отрицательным результатом скрининга на бензилпенициллин (МПК ≤0,25 мг/л) о чувствительности можно судить по бензилпенициллину или ампициллину. Для бензилпенициллин-положительных изолятов (МПК >0,25 мг/л) чувствительность определяется по ампициллину. Распространенность резистентности может меняться географически и со временем для отдельных видов, и желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за консультацией к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере для некоторых типов инфекций вызывает сомнения. Высокочувствительные возбудители Грамположительные аэробы Enterococcus faecalis Gardnerella vaginalis Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)£ Коагулазанегативные стафилококки (чувствительные к метициллину) Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae1 Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки группа Streptococcus viridans Грамотрицательные аэробы Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens Haemophilus influenza Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Анаэробные микроорганизмы Bacteroides fragilis Fusobacterium nucleatum Prevotella spp. Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью Грамположительные аэробы Enterococcus faecium* Грамотрицательные аэробы Escherichia coli Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumonia Proteus mirabilis Proteus vulgaris Микроорганизмы с природной резистентностью: Грамотрицательные аэробы Acinetobacter species Citrobacter freundii Enterobacter species Legionella pneumophila Morganella morganii Providencia species Pseudomonas species Serratia species Stenotrophomonas maltophilia Прочие: Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci Coxiella burnetti Mycoplasma pneumoniae. * Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности. £ Все метициллин-резистентные стафилококки устойчивы к амоксициллин/клавулановая кислота. 1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам. см. разделы 4.2 и 4.4). 2 Штаммы с пониженной восприимчивостью были зарегистрированы в некоторых странах ЕС с частотой более 10%.

Режим дозирования Доза выражается относительно содержания амоксициллина и клавулановой кислоты в комбинации, за исключением случаев, когда для каждого компонента дозы указываются отдельно. При выборе дозы препарата Аугментин®, выбранной для лечения отдельной инфекции, необходимо принять к сведению: • Ожидаемые патогены и их вероятная восприимчивость к антибактериальным агентам • Тяжесть и место заражения • Возраст, вес и почечная функция пациента, как показано ниже. Использование альтернативных форм выпуска препарата Аугментин® (например, те, которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и/или различные соотношения амоксициллина к клавулановой кислоте) следует рассматривать по мере необходимости. Для взрослых и детей, весом > 40 кг, данный состав и лекарственная форма препарата Аугментин® обеспечивает общую суточную дозу 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты при приеме дважды в день и 2625 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты при назначении в соответствии с рекомендациями ниже. Для детей менее 40 кг данный состав и лекарственная форма препарата Аугментин® обеспечивает максимальную суточную дозу 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при назначении в соответствии с рекомендациями ниже. Если принимается решение о приеме более высокой суточной дозы амоксициллина, рекомендуется выбрать другой препарат Аугментин®, чтобы избежать введения излишне высоких суточных доз клавулановой кислоты. Взрослые и дети > 40 кг, рекомендуемые дозы: стандартная доза (при всех показаниях) — 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки Повышенная доза (при тяжелых инфекциях, таких как отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта) — 1 таблетка 875 мг/125 мг 3 раза в сутки Особые группы пациентов Дети ˂40 кг: Дети могут получать лечение Аугментином в форме таблеток, суспензии или педиатрических саше. Рекомендуемые дозы: • от 25 мг/3,6 мг/кг/день до 45 мг/6,4 мг/кг/день в виде двух разделенных доз; • до 70 мг/10 мг/кг/день в виде двух разделенных доз может рассматриваться при некоторых инфекциях (таких как средний отит, синусит и инфекции нижних дыхательных путей). Детям с массой тела менее 25 кг нельзя принимать таблетки Аугментин,т.к. таблетки нельзя делить. В таблице ниже представлены полученные дозы (мг/кг массы тела) у детей с массой тела от 25 до 40 кг при приеме одной таблетки 875 мг/125 мг. Масса тела [кг] — 40 — 35 — 30 — 25 — Рекомендуемая разовая доза [мг/кг тела вес] (см. выше) Амоксициллин [мг/кг тела вес] на один — 21.9 — 25.0 — 29.2 — 35.0 — 12,5 – 22,5 (до 35) Клавулановая кислота [мг/кг массы тела] на разовую дозу (1 планшет) — 3.1 — 3.6 — 4.2 — 5.0 — 1,8 – 3,2 (до 5) Детям с массой тела до 25 кг и младше 6 лет рекомендуется назначать Аугментин в форме суспензии или педиатрических саше. Отсутствуют клинические данные о применении препарата Аугментин 7:1 в отношении доз выше 45 мг/6,4 мг на кг в сутки у детей младше 2 лет. Нет никаких данных для применения состава препарата Аугментин 7: 1 для пациентов младше 2 месячного возраста. Поэтому нет рекомендаций по дозированию в этой группе пациентов. Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы не считается необходимой. Пациенты с печеночной недостаточностью Дозировка с осторожностью и регулярный контроль функции печени (см. 4.3 и 4.4). Пациенты с почечной недостаточностью Коррекция дозы не требуется у пациентов с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл мин. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин применение лекарственной формы препарата Аугментин с отношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1 не рекомендуется, так как нет никаких рекомендаций по корректировке дозы. Метод и путь введения Препарат Аугментин® предназначен для перорального применения. Препарат Аугментин® следует принимать во время еды, чтобы минимизировать потенциальную желудочно-кишечную непереносимость. Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая водой, нельзя разжевывать, измельчать или делить таблетку на части. Чтобы снизить риск удушья, детям нельзя проглатывать более одной таблетки за раз.

• гиперчувствительность к пенициллинам или к любому компоненту препарата • известная гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам) • желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фоне приема комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты

Очень часто : - диарея Часто: • кандидоз кожных и слизистых покровов • тошнота, рвота, Тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, они могут быть устранены, если принимать препарат Аугментин® в начале приема пищи. Нечасто: • головокружение, головная боль; • нарушение пищеварения; • умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ; Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. • кожная сыпь, зуд, крапивница; Редко: • обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; • мультиформная эритема; Очень редко: • антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный) • Синдром Коуниса Частота неизвестна: • асептический менингит; • быстрый рост нечувствительных микроорганизмов; • обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия; • увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени; • ангионевротический отек, транзиторная сывороточно-подобная анафилаксия; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит; • обратимая повышенная активность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата); • гепатит, холестатическая желтуха, данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами, увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы; Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях зарегистрированы сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. • синдром Стивенса-Джонсона; • токсический эпидермальный некролиз; • буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз; При развитии данных симптомов препарат должен быть отменен. • интерстициальный нефрит, кристаллурия; • лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms – DRESS-синдром). При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации ЛП с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» ЛП. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях ЛП через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях РК. РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан. http://www.ndda.kz

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. При назначении препарата Аугментин® пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог. Возможно осаждение амоксициллина на пузырных катетерах, особенно после назначения высоких доз путем внутривенного введения. Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Препарат Аугментин® выводится из крови с помощью гемодиализа.

Перед началом терапии амоксициллин/клавулановой кислотой, необходимо собрать подробный анамнез относительно наличия реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другие бета-лактамным агентам. Специальные предупреждения Перед началом терапии амоксициллин/клавулановой кислотой, необходимо собрать подробный анамнез относительно предыдущих реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другие бета-лактамным веществам. Следует учитывать, что серьезные и иногда смертельные реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактические и серьезные кожные побочные реакции) были зарегистрированы у пациентов , получавших терапию пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с гиперчувствительностью к пенициллину и атопией в анамнезе. Если возникает аллергическая реакция, терапия амоксициллином/клавулановой кислотой должна быть прекращена и назначена соответствующая альтернативная терапия. Реакции гиперчувствительности могут проявляться в виде синдрома Коуниса, острого аллергического коронарного синдрома, который сопровождается признаками стенокардии и возникает на выброс медиаторов аллергии при развитии аллергической реакции на амоксициллина клавуланат. В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/клавулановой кислоты вместо амоксициллина в соответствии с официальными рекомендациями. При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять препарат Аугментин. Не рекомендуется применять препарат для лечения резистентных к пенициллину инфекций, вызванных S. pneumoniae. Длительное использование может иногда привести к чрезмерному росту невосприимчивых микроорганизмов. Следует избегать применения амоксициллина/клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, ввиду возможности возникновение кореподобной сыпи (на амоксициллин). Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность кожных аллергических реакций. Длительное использование может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (ОГЭП) (см. раздел 4.9). Эта реакция требует отмены Аугментина и является противопоказанием для последующего приема амоксициллина. Амоксициллин/клавулановую кислоту следует применять с осторожностью у пациентов с признаками печеночной недостаточности. Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Поражения печени могут быть тяжелыми, и в крайне редких случаях сообщалось о летальном исходе. Они почти всегда возникали у пациентов с серьезным основным заболеванием или при одновременном приеме лекарственных средств, воздействующих на печень. Сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и его тяжесть может варьироваться от легкой до угрожающей жизни (см. раздел «Побочное действие»). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после введения любых антибиотиков. В случае развития антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить прием амоксициллина/клавулановой кислоты, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические лекарственные средства в этой ситуации противопоказаны. При длительной терапии рекомендуется периодическая оценка функций систем органов, включая функцию почек, печени и кроветворения. У пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту, редко сообщалось об удлинении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. разделы 4.5 и 4.8). У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от степени нарушения У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина целесообразно поддерживать адекватное потребление жидкости и диуреза, чтобы уменьшить возможность амоксициллиновой кристаллурии. У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость. Во время лечения амоксициллином следует использовать методы ферментативной глюкозооксидазы при каждом тестировании на наличие глюкозы в моче, поскольку при использовании неферментативных методов могут быть получены ложноположительные результаты. Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительному результату теста Кумбса. Имеются сообщения о положительных результатах теста с использованием теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту, у которых впоследствии не было обнаружено аспергиллезной инфекции. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранозами, не относящимися к Aspergillus, с помощью теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики. Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.

В инструкции не указано.

Пероральные антикоагулянты Пероральные антикоагулянты и пенициллиновые антибиотики широко использовались в практике без отчетов о взаимодействии. Однако в литературе есть случаи повышенного международного нормализованного отношения у пациентов, находившихся на терапии аценокумаролом или варфарином, которым назначен курс амоксициллина. Если совместная терапия необходима, протромбиновое время или нормализованное соотношение должны тщательно контролироваться с последующим добавлением или снятием амоксициллина. Кроме того, корректировки дозы пероральных антикоагулянтов могут быть необходимы. Метотрексат Пенициллины могут снижать экскрецию метотрексата, вызывая потенциальное увеличение токсичности. Пробенецид Совместный прием пробенецида не рекомендуется. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и продлению уровня амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты. Микофенолята мофетил У пациентов, получающих микофенолята мофетил, наблюдалось снижение на 50% преддозовой концентрации активного метаболита микофеноловой кислоты (MPA) после начала приема амоксициллина плюс клавулановой кислоты. Изменение преддозового уровня может не совсем точно отражать изменения в общей экспозиции MPA. Следовательно, изменение дозы мофетила микофенолата обычно не обязательно при отсутствии признаков дисфункции трансплантата. Тем не менее, тщательный мониторинг следует проводить во время комбинации и вскоре после лечения антибиотиками.

Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте!