Бромгексин 4 Берлин-Хеми раствор 4 мг/5 мл

100 мл раствора содержат: Действующее вещество – бромгексина гидрохлорид 0.080 г вспомогательные вещества: мальтитол, бензойная кислота, порошок абрикосового ароматизатора, лимонная кислота безводная, вода очищенная Описание внешнего вида, запаха, вкуса Прозрачный бесцветный слегка вязкий раствор без запаха или со легка абрикосовым запахом.

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся нарушением образования и выведения слизи.

Бромгексин является синтетическим производным растительного действующего вещества вазицина. Он обладает секретолитическим действием и способствует эвакуации секрета из бронхов. Эксперименты на животных показали, что данный препарат увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете. Считается, что перемещение слизи облегчается при уменьшении ее вязкости и усилении работы ресничного эпителия. На фоне применения бромгексина отмечается повышение концентрации антибиотиков амоксициллина, эритромицина и окситетрациклина в мокроте и бронхиальном секрете. Клиническое значение этого эффекта не выяснено.

Режим дозирования Если не предписано иное, рекомендуют следующую дозировку препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми: Взрослым и подросткам старше 14 лет: по 2-4 мерные ложки препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми три раза в сутки (что эквивалентно 24-48 мг бромгексина гидрохлорида в сутки). Детям и подросткам от 6 до 14 лет, а также пациентам с массой тела менее 50 кг - по 2 мерные ложки препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми три раза в сутки (что эквивалентно 24 мг бромгексина гидрохлорида в сутки). Детям до 6 лет рекомендовано по 1 мерной ложке препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми три раза в сутки (что эквивалентно 12 мг бромгексина гидрохлорида в сутки). Применение Бромгексина 4 Берлин-Хеми разрешается только у детей старше 2 лет и под наблюдением врача. Инструкции по применению в особых группах пациентов: Применение препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми при нарушениях функции печени или при серьезных почечных заболеваниях требует особой осторожности (следует применять бромгексин в меньшей дозе или с более длительными интервалами). Способ и путь введения Для приема внутрь. Рекомендуется принимать препарат с достаточным объемом жидкости. Длительность лечения определяется индивидуально в соответствии с показаниями и течением болезни. Не следует принимать Бромгексин 4 Берлин-Хеми дольше 4-5 дней без рекомендации врача. Необходимые меры при передозировке Симптомы Случаи передозировки у человека, представляющие опасность, до настоящего времени неизвестны. Опубликовано исследование случаев передозировки, согласно которому в 4 из 25 случаев передозировки бромгексином наблюдалась рвота, а у трех детей отмечены такие явления, как рвота, а также помрачение сознания, атаксия, диплопия, легкий метаболический ацидоз и тахипноэ. У детей, принимавших до 40 мг бромгексина, симптомы отсутствовали даже без проведения мер по удалению этого вещества из организма. Данные о хроническом токсическом действии препарата у человека отсутствуют. Лечение После значительной передозировки показан контроль кровообращения и, при необходимости, симптоматическое лечение. В связи с низкой токсичностью бромгексина необходимости в более инвазивных мерах по снижению всасывания или ускорению его выведения из организма, обычно, не возникает. Кроме того, в связи с фармакокинетическими особенностями (большой объем распределения, медленные процессы перераспределения и значительное связывание с белками) диализ и форсированный диурез не оказывают существенного влияния на выведение вещества из организма. Так как у детей старше 2 лет обычно наблюдаются только легкие симптомы даже после приема значительной дозы, необходимость в проведения мер по удалению бромгексина из организма при приеме до 80 мг бромгексина гидрохлорида (т. е. 100 мл препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми) отсутствует; для детей младшего возраста этот предел составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела). Примечание: При приеме препарата в более высоких дозах следует также учитывать воздействие вспомогательных веществ. В случае возникновения вопросов по применению препарата необходимо обратиться за консультацией к специалисту системы здравоохранения.

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата - период лактации

Нечасто: - тошнота, боль в животе, рвота, диарея - лихорадка При появлении реакций повышенной чувствительности, анафилактических реакций или каких-либо изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно прекратить прием бромгексина и обратиться к врачу Редко: - реакции гиперчувствительности (включая респираторный дистресс синдром) - сыпь, крапивница - спазм дыхательных путей (бронхоспазм) Частота неизвестна: • анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангио-невротический отек и зуд - одышка (как признак реакции гиперчувствительности) - тяжелые кожные побочные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез) При возникновении нежелательных лекарственных реакций обратитесь к специалисту системы здравоохранения, работнику аптеки или непосредственно к базе данных с информацией о нежелательных реакциях (действиях) лекарственных препаратов, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

В инструкции не указано.

Кожные реакции Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, связанных с приемом бромгексина – таких, как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (СДС) / токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). При наличии симптомов или признаков прогрессирования кожной сыпи (иногда с волдырями или поражениями слизистых) лечение бромгексином следует немедленно прекратить и обратиться за советом к врачу. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Не следует применять Бромгексин 4 Берлин-Хеми, если Вы страдаете (или страдали в прошлом) язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку бромгексин может оказывать влияние на барьерную функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Специальные предупреждения Легкие и дыхательные пути В связи с возможным накоплением секрета, при применении Бромгексина 4 Берлин-Хеми у пациентов с нарушениями бронхиальной моторики и усиленной секрецией слизи (напр., при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия [дискинезия ресничек]) следует соблюдать осторожность. Нарушения со стороны печени и почек При нарушении функции печени или серьезных почечных заболеваниях необходимо соблюдать особую осторожность (принимать Бромгексин 4 Берлин-Хеми в меньшей дозе или с более длительными интервалами). При тяжелой почечной недостаточности вероятно накопление метаболитов бромгексина, образующихся в печени. Рекомендуется периодически контролировать показатели функции печени, особенно при длительном лечении. Пациенты педиатрического профиля Применение Бромгексина 4 Берлин-Хеми разрешается только у детей старше 2 лет и под наблюдением врача. Бензойная кислота, мальтитол В одной мерной ложке данного лекарственного средства содержится 5 мг бензойной кислоты. Бензойная кислота может усугублять желтуху (пожелтение кожи и глаз) у новорожденных в возрасте до 4 недель. Повышение уровня билирубина в крови после его вытеснения из соединений с альбумином может усугубить желтуху новорожденных, которая может перейти в ядерную желтуху (отложения неконъюгированного билирубина в тканях головного мозга). В данном лекарственном препарате содержится мальтитол. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы данное лекарственное средство принимать не следует. Мальтитол может оказывать легкое слабительное действие. Энергетическая ценность мальтитола составляет 2,3 ккал/г.

Беременность На настоящее время опыт применения бромгексина при беременности отсутствует; следовательно, применение препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми у беременных допускается только после тщательной оценки врачом соотношения пользы/риска; применение в первом триместре беременности не рекомендуется. Кормление грудью Так как действующее вещество выделяется с молоком матери, применение препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми во время лактации не допускается. Фертильность В исследованиях на животных вредного воздействия бромгексина на фертильность не обнаружено. Информация о возможном влиянии на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами, представляющими потенциальную опасность Препарат Бромгексин 4 Берлин-Хеми не влияет или оказывает незначительное воздействие на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При применении Бромгексина 4 Берлин-Хеми в сочетании с противо-кашлевыми препаратами (средства, подавляющие кашель) существует опасность накопления секрета из-за ослабления кашлевого рефлекса - поэтому показания к назначению препаратов в такой комбинации необходимо изучить особенно тщательно. При одновременном применении препаратов, вызывающих симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, возможно усиление раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Хранить при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!