Гидроксикарбамид капсулы 500 мг

Одна капсула содержит активное вещество – гидроксикарбамид 500.0 мг, вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, динатрия фосфат безводный, кальция стеарат, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат 5,5-водный, состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), солнечный закат желтый (Е 110). Описание внешнего вида, запаха, вкуса Капсулы твердые желатиновые желтого цвета, размером № 0. Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Гидроксикарбамид представляет собой соединение, принадлежащее к группе препаратов, называемых антиметаболитами. Показан при лечении: • пациентов с хроническим миелолейкозом (ХМЛ) в хронической или ускоренной фазе заболевания; • пациентов с эссенциальной тромбоцитемией или истинной полицитемией с высоким риском тромбоэмболических осложнений.

Код ATX: L01ХХ05. Гидроксикарбамид – противоопухолевый препарат. Точный механизм действия гидроксикарбамида неизвестен. Механизм его действия полностью не установлен. Несколько исследований, проведенных на тканевых культурах, на крысах и людях, подтверждают гипотезу о том, что гидроксикарбамид вызывает немедленное ингибирование синтеза ДНК, действуя как ингибитор рибонуклеотидредуктазы, не мешая синтезу рибонуклеиновой кислоты или белков. Было постулировано три механизма, объясняющих повышенную эффективность препарата Гидроксикарбамид в сочетании с лучевой терапией при плоскоклеточном раке головы и шеи. Исследования in vitro на клетках китайского хомячка показывают, что гидроксикарбамид смертелен для обычно радиорезистентных клеток на стадии S. Эти исследования также показывают, что он поддерживает другие клетки в клеточном цикле на стадии G1 или до синтеза ДНК, где они более восприимчивы к радиоизлучению. последствия радиации. Третий механизм действия был теоретически обоснован на основе исследований in vitro с клетками HeLa. По-видимому, ингибируя синтез ДНК, гидроксикарбамид препятствует нормальному процессу восстановления поврежденных радиацией, но все еще жизнеспособных клеток, снижая их выживаемость; без изменения синтеза РНК или белков.

Точно следуйте инструкциям по применению этого лекарства, данным врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом еще раз. Не забудьте принять лекарство. Ваш врач определит суточную дозу препарата Гидроксикарбамид, исходя из вашего веса и индивидуальных особенностей вашего заболевания. Внимательно следуйте этим рекомендациям и не изменяйте дозировку самостоятельно. Ваш врач сообщит вам продолжительность лечения препаратом Гидроксикарбамид. Не прекращайте лечение без предварительной консультации с врачом. Режим дозирования Взрослые Лечение должны проводить только опытные онкологи или гематологи. Дозировка зависит от фактического или идеального веса пациента, в зависимости от того, что меньше. При лечении ХМЛ препаратом Гидроксикарбамид обычно назначают в начальной дозе 40 мг/кг ежедневно в зависимости от количества лейкоцитов. Дозу уменьшают на 50% (20 мг/кг в день), если количество лейкоцитов падает ниже 20х109/л. Затем дозу подбирают индивидуально для поддержания количества лейкоцитов на уровне 5- 10х109/л. Дозу препарата Гидроксикарбамид следует уменьшить, если количество лейкоцитов падает ниже 5х109/л, и увеличить, если наблюдается число лейкоцитов >10х109/л. Терапия должна быть приостановлена, если количество лейкоцитов снижается до менее 2,5×109/л или количество тромбоцитов снижается до менее 100×10 9/л (см. раздел 4.4). В таком случае через 3 дня повторно проводят анализ крови. Целесообразное время тестирования для определения противоопухолевой эффективности препарата Гидроксикарбамид составляет шесть недель. Терапию следует прекратить, если заболевание значительно прогрессирует. Если наблюдается значительный клинический ответ, терапию можно продолжать неопределенно долго. При эссенциальной тромбоцитемии препарат Гидроксикарбамид обычно назначают в начальной дозе 15 мг/кг/сут с коррекцией дозы для поддержания количества тромбоцитов ниже 600х109/л без снижения количества лейкоцитов ниже 4х109/л. Если количество тромбоцитов и/или лейкоцитов можно адекватно контролировать и нет признаков резистентности или непереносимости, лечение препаратом Гидроксикарбамид следует продолжать неопределенно долго. При истинной полицитемии терапию препаратом Гидроксикарбамид следует начинать в дозе 15–20 мг/кг/сут. Дозу препарата Гидроксикарбамид следует подбирать индивидуально для поддержания гематокрита ниже 45% и количества тромбоцитов ниже 400x109/л. Для большинства пациентов этого можно достичь при непрерывном приеме дозы в среднем от 500 до 1000 мг в день. Если гематокрит и количество тромбоцитов можно адекватно контролировать и нет признаков резистентности или непереносимости, лечение следует продолжать неопределенно долго. Если препарат Гидроксикарбамид применяется одновременно с миелосупрессивными препаратами, возможно, потребуется коррекция дозы препарата Гидроксикарбамид. Метод и путь введения Твердые капсулы следует проглатывать целиком, запивая большим количеством жидкости (например, стаканом воды), они не должны растворяться во рту. Если пациент не может проглотить капсулы целиком, их можно открыть, растворить содержимое в стакане воды и немедленно выпить. Возможно, некоторые вещества-носители не полностью растворяются и остаются на поверхности жидкости. Частота применения с указанием времени приема Частота и режим приема препарата зависят от показания (ежедневно либо с интервалом в 3 дня) и определяются врачом индивидуально. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Если вы забыли дозу, обратитесь к врачу. Если у вас рвота вскоре после приема дозы препарата Гидроксикарбамид, проконсультируйтесь с врачом. Пропущенную дозу следует принять как можно скорее. Следующую запланированную дозу следует принять в обычное время. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если пропущено несколько доз, необходимо проконсультироваться с врачом. Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

• повышенная чувствительность к препарату Гидроксикарбамид или какому-либо другому компоненту препарата (перечислены в разделе 6). Терапию следует прекратить при возникновении гиперчувствительности к гидроксикарбамиду; • тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов), выраженная лейкопения (низкое количество лейкоцитов) или тяжелая анемия (низкое количество эритроцитов); • беременность и период грудного вскармливания; • пациентам с ослабленным иммунитетом, получающим препарат Гидроксикарбамид, не следует вакцинироваться живыми вакцинами (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»).

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они наблюдаются не у всех. Сообщалось о следующих нежелательных реакциях: Очень часто: • угнетение костного мозга; • снижение количества СD4-лимфоцитов; • лейкопения, тромбоцитопения, анемия; • мегалобластоз; • диарея, запор; • мукозит; • стоматит; • диспепсия; • изменения кожи, гиперпигментация кожи и ногтей, атрофия кожи и ногтей; • язвы на голенях; • зуд; • актинический кератоз; • фиолетовые папулы; • шелушение, шелушение кожи; • опухоли кожи; • дизурия, нарушение функции почек; транзиторная дисфункция почечных канальцев, связанная с повышением уровня мочевой кислоты, мочевины и креатинина в сыворотке крови; • азооспермия, олигоспермия; • реакции гиперчувствительности; • астения. Часто: • галлюцинации; • дезориентация; • неврологические расстройства (например, головные боли, головокружение и судороги); • периферические невропатии (высокие дозы могут вызвать умеренную сонливость); • острые легочные реакции (диффузные легочные инфильтраты/ фиброз и одышка, аллергический альвеолит); • холестаз; • гепатит; • рак кожи. Редко: • синдром лизиса опухоли; • гангрена. Очень редко: • системная и кожная красная волчанка. Частота неизвестна: • гемолитическая анемия; • интерстициальное заболевание легких; • пигментация ногтей. Сообщалось о панкреатите и гепатотоксичности, включая летальные исходы, у ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших препарат Гидроксикарбамид в сочетании с антиретровирусными препаратами, особенно с диданозином и ставудином. Тяжелые желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, анорексия) - эти нежелательные реакции, которые могут быть вызваны комбинированным применением препарата Гидроксикарбамид и лучевой терапии, обычно можно контролировать путем временного прекращения приема препарата Гидроксикарбамид. Эритема, атрофия кожи и ногтей, шелушение, пурпурные папулы, алопеция, дерматомиозоподобные поражения кожи, актинический кератоз, рак кожи, язвы голеней, зуд и гиперпигментация кожи и ногтей наблюдались после нескольких лет поддерживающей терапии при ежедневном применении. введение препарата Гидроксикарбамид. У пациентов с миелопролиферативными заболеваниями, такими как истинная полицитемия и тромбоцитемия, во время лечения препаратом Гидроксикарбамид, особенно при предшествующей или одновременной терапии интерфероном, возникали язвы, связанные с васкулитом, и гангрена (см. также раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»). Сообщалось о некоторых случаях высокой температуры (>39°C), сопровождавшихся желудочно-кишечными, легочными, скелетно-мышечными, гепатобилиарными, дерматологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями, требующими госпитализации. Эти симптомы обычно возникали в течение 6 недель после начала терапии и исчезали сразу после прекращения терапии препаратом Гидроксикарбамид. После возобновления терапии лихорадка возобновилась в течение 24 часов. Сообщение о нежелательных реакциях При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

Если вы приняли больше препарата Гидроксикарбамид, чем предусмотрено, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. В случае передозировки или случайного проглатывания рекомендуется быстро обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Острые симптомы со стороны слизистой оболочки наблюдались при дозах препарата Гидроксикарбамид, в несколько раз превышающих рекомендуемую дозу. Также наблюдались болезненность, пурпурная эритема, отек ладоней и подошв с последующим шелушением, тяжелая общая гиперпигментация кожи и стоматит. Неотложное лечение состоит из промывания желудка с последующими поддерживающими мерами и контролем кроветворной системы.

Гидроксикарбамид может вызывать депрессию костного мозга с лейкопенией, как первым и наиболее частым признаком этого является угнетения костного мозга. Тромбоцитопения и анемия возникают реже и реже без предшествующей лейкопении. Дифференциальный анализ крови, определяющий содержание гемоглобина, дифференцировку лейкоцитов и количество тромбоцитов, следует проводить регулярно, даже после подбора индивидуально оптимальной дозы. Интервал проверки следует регулировать индивидуально, но обычно проверку следует проводить один раз в неделю. Лечение назначают только в том случае, если содержание лейкоцитов превышает 2,5×109/л, а тромбоцитов – 100×109/л. Если в ходе лечения выявлено, что содержание лейкоцитов менее 2,5×109/л, или тромбоцитов менее 100×109/л, лечение следует приостановить до тех пор, пока содержание их не восстановится до нормы (см. раздел «Режим дозирования»). Депрессия костного мозга проходит после прекращения терапии. Сообщалось о случаях гемолитической анемии у пациентов, получавших препарат Гидроксикарбамид для лечения миелопролиферативных заболеваний (см. раздел «Нежелательные реакции»). Пациенты, у которых развивается тяжелая анемия, должны пройти лабораторные исследования для определения гемолиза. В случае установления диагноза гемолитической анемии применение препарата Гидроксикарбамид следует прекратить. Перед началом терапии препаратом Гидроксикарбамид необходимо провести коррекцию тяжелой анемии. Если во время терапии возникает тяжелая анемия, при необходимости можно заменить эритроциты. Даже тяжелую анемию обычно можно контролировать, не прерывая терапию препаратом Гидроксикарбамид. Мегалобластоз, не реагирующий на лечение фолиевой кислотой или витамином B12, может возникнуть во время терапии препаратом Гидроксикарбамид. Мегалобластный эритропоэз, который проходит самостоятельно, часто наблюдается на ранних стадиях лечения. Морфологическое изменение похоже на пернициозную анемию, но не связано с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. Макроцитоз может маскировать возникновение дефицита фолиевой кислоты, поэтому рекомендуется регулярное измерение уровня фолиевой кислоты. Препарат Гидроксикарбамид может снижать клиренс железа из плазмы и утилизацию железа эритроцитами. Однако, скорей всего, это не меняет время выживания эритроцитов. Во время терапии препаратом Гидроксикарбамид следует регулярно контролировать показатели крови, функцию печени и почек. Опыт применения у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью ограничен. Поэтому следует соблюдать особую осторожность при лечении таких пациентов, особенно в начале лечения. У пациентов пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы из-за большей чувствительности к препарату Гидроксикарбамид (см. раздел «Режим дозирования»). Пациентам следует рекомендовать пить достаточное количество жидкости. Препарат Гидроксикарбамид может усилить воспаление слизистой оболочки, вызванное радиацией. В ранее обработанных тканях может наблюдаться усиление эритемы и гиперпигментации (феномен воспоминания). Вторичный лейкоз может развиться у пациентов, длительно получающих препарат Гидроксикарбамид с миелопролиферативными заболеваниями, такие как истинная полицитемия и тромбоцитемия. В настоящее время неизвестно, в какой степени это связано с основным заболеванием или с лечением препаратом Гидроксикарбамид. При длительном применении препарата Гидроксикарбамид наблюдались также случаи рака кожи. Пациентам следует рекомендовать защищать кожу от воздействия солнечных лучей. Кроме того, пациенты должны самостоятельно и регулярно осматривать свою кожу во время лечения и после прекращения терапии препаратом Гидроксикарбамид. Проверьте наличие вторичных злокачественных новообразований на последующих приемах. Препарат Гидроксикарбамид может вызвать болезненные язвы на ногах, которые обычно трудно поддаются лечению и могут потребовать прерывания лечения. Прекращение лечения препаратом Гидроксикарбамид обычно вызывает медленное заживление язв через несколько недель. Миелопролиферативные заболевания У пациентов с миелопролиферативными заболеваниями во время применения препарата Гидроксикарбамид возникали язвы и гангрена, связанные с васкулитом. Эти васкулиты чаще всего наблюдались у пациентов, которые ранее или одновременно получали интерферон. В связи с потенциально тяжелым течением этих язв, вызванных васкулитом, у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями терапию препаратом Гидроксикарбамид следует прекратить и продолжить прием другого препарата при возникновении таких язв. Препарат Гидроксикарбамид следует применять с осторожностью у пациентов, которые получают или получали сопутствующее лечение противоопухолевыми препаратами или лучевой терапией, поскольку нежелательные реакции могут быть более частыми и тяжелыми, чем при применении только препарата Гидроксикарбамид, других противоопухолевых препаратов или лучевой терапии. Эти нежелательные реакции включают депрессию костного мозга, раздражение желудочно-кишечного тракта и мукозит. Возможно усиление эритемы, вызванное предыдущей или одновременной лучевой терапией. Сообщалось о случаях панкреатита, в том числе с летальным исходом, у ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших сопутствующую терапию препаратами Гидроксикарбамид и Диданозин в сочетании с препаратом Ставудин или без него. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно получавших препарат Гидроксикарбамид и антиретровирусную терапию, были зарегистрированы случаи печеночной токсичности и печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом. Фатальная печеночная недостаточность чаще всего наблюдалась у пациентов, получавших препарат Гидроксикарбамид с препаратом Диданозин в комбинации с препаратом Ставудин. Этого сочетания следует избегать. Нарушение функции почек и печени Сообщалось о случаях нейропатий, некоторые из которых были тяжелыми, у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимавших одновременно препарат Гидроксикарбамид и антиретровирусные препараты, такие как диданозин, в сочетании со ставудином или без него (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»). Вакцины Пациентам с ослабленным иммунитетом, получающим препарат Гидроксикарбамид, не следует вакцинироваться живыми вакцинами, поскольку это может привести к серьезным инфекциям (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»). Респираторные заболевания У пациентов, получавших лечение с миелопролиферативными новообразованиями, были зарегистрированы интерстициальные заболевания легких, включая легочный фиброз, легочную инфильтрацию, пневмонит и альвеолит/аллергический альвеолит, которые могут привести к летальному исходу. Пациенты, у которых наблюдается лихорадка, кашель, одышка или другие респираторные симптомы, должны находиться под тщательным наблюдением, обследованием и лечением. Резкое прекращение приема препарата Гидроксикарбамид, а также лечение кортикостероидами, по-видимому, связано с разрешением легочных осложнений (см. раздел «Нежелательные реакции»). Контрацептивные меры Если партнер принимает препарат Гидроксикарбамид, следует принять соответствующие меры контрацепции (см. также раздел «Беременность или лактация»). Препарат Гидроксикарбамид может оказывать генетически повреждающее действие. Женщинам не следует беременеть во время лечения. Мужчинам, получающим препарат Гидроксикарбамид, рекомендуется не заводить ребенка во время лечения и в течение, как минимум, 3-х месяцев после него, а также проконсультироваться по поводу сохранения спермы перед началом терапии из-за возможности необратимого бесплодия, вызванного терапией препаратом Гидроксикарбамид. Препарат Гидроксикарбамид не следует назначать беременным пациентам, за исключением случаев, когда польза от его применения превышает потенциальный риск (см. раздел «Беременность или лактация»). Применение препарата Гидроксикарбамид противопоказано в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»). Исследования показали, что препарат Гидроксикарбамид препятствует анализу некоторых ферментов метаболизма мочевины (уреазы, уриказы, лактатдегидрогеназы), тем самым вызывая завышенные лабораторные значения этих ферментов у пациентов, получающих препарат Гидроксикарбамид. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, тотальным дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать препарат Гидроксикарбамид. Специальные предупреждения Гидроксикарбамид обладает цитотоксическим действием, поэтому следует соблюдать осторожность при вскрытии капсул и избегать попадания порошка капсул на кожу, слизистые оболочки или вдыхания препарата. Гидроксикарбамид содержит краситель солнечный закат желтый (Е 110), который может вызывать аллергические реакции. Особые группы пациентов Дети Поскольку эти состояния у детей встречаются редко, данные о безопасности и эффективности препарата Гидроксикарбамид у детей отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию препарата Гидроксикарбамид, и им может потребоваться более низкая дозировка. Пациенты с нарушением функции печени или почек Препарат Гидроксикарбамид в значительной степени выводится почками. Это следует учитывать при назначении препарата Гидроксикарбамид пациентам с нарушением функции почек и при необходимости снизить дозу. Опыт применения пациентов с нарушением функции печени небольшой. Таким образом, невозможно дать однозначные рекомендации по дозировке (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»). Рекомендуется тщательный мониторинг гематологических показателей. Беременность Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что можете быть беременны или планируете завести ребенка, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство. Препарат Гидроксикарбамид генотоксичен. Исследования препарата Гидроксикарбамид на различных моделях животных показали, что данный препарат обладает высокой тератогенностью. Наблюдалась эмбрионально-фетальная гибель, пороки развития внутренних органов и скелета плода, нарушения роста и функциональные дефекты. Препарат Гидроксикарбамид может оказывать генетически повреждающее действие, поэтому рекомендуется заранее проконсультироваться с генетиком, если вы хотите иметь детей после терапии препаратом Гидроксикарбамид. Поэтому препарат Гидроксикарбамид нельзя применять во время беременности. При наличии жизненно важных показаний к лечению беременной пациентки необходимо дать медицинскую консультацию о риске вредного воздействия на ребенка, связанного с лечением. Женщинам не следует беременеть во время приема препарата Гидроксикарбамид. Если партнер принимает препарат Гидроксикарбамид, следует принять соответствующие меры контрацепции (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»). Если во время лечения препаратом Гидроксикарбамид наступила беременность, следует обратиться за генетической консультацией из-за возможного вреда для плода. Кормление грудью Поскольку препарат Гидроксикарбамид проникает в грудное молоко, применение препарата Гидроксикарбамид в период грудного вскармливания противопоказано из-за потенциального вреда для ребенка (см. раздел «Противопоказания»). Если применение препарата Гидроксикарбамид в период грудного вскармливания необходимо по терапевтическим показаниям, грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность У мужчин наблюдают возникновение азооспермии и олигоспермии, которые иногда могут быть обратимыми. Поэтому из-за риска необратимого бесплодия пациенты мужского пола должны быть проинформированы о возможности сохранения спермы перед началом лечения. Мужчинам, проходящим терапию, рекомендуется использовать безопасные меры контрацепции во время и в течение как минимум 3 месяцев после терапии (см. раздел «Противопоказания»). Пациенткам детородного возраста следует рекомендовать использовать эффективные методы контрацепции во время терапии и в течение как минимум 6 месяцев после терапии. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Некоторые нежелательные реакции препарата, такие как сонливость, могут отрицательно влиять на способность управления транспортными средствами или выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Гидроксикарбамид содержит лактозу Это лекарственное средство содержит лактозу. Если ваш врач сказал вам, что у вас непереносимость определенных сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

В инструкции не указано.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или будете принимать какие-либо другие лекарственные средства. Препарат Гидроксикарбамид следует применять с осторожностью у пациентов, которые получают или получали сопутствующее лечение противоопухолевыми препаратами или лучевой терапией, поскольку нежелательные реакции могут возникать чаще и тяжелее, чем при использовании только препарата Гидроксикарбамид, других противоопухолевых препаратов или лучевой терапии. Эти нежелательные реакции включают депрессию костного мозга, раздражение желудочно-кишечного тракта и мукозит. Возможно усиление эритемы, вызванное предыдущей или одновременной лучевой терапией. Практически у всех пациентов, получающих лечение препаратом Гидроксикарбамид в сочетании с лучевой терапией, развивается лейкопения. Уровень тромбоцитов менее 100 000/мм3 отмечался на фоне выраженной лейкопении. Исследования in vitro показали, что препарат Гидроксикарбамид усиливает цитотоксичность как Ara-C, так и фторпиримидинов. Неизвестно, приводит ли это взаимодействие клинически к сопутствующей токсичности или к необходимости корректировки дозировки. Было известно о панкреатите и повреждении печени, иногда с летальным исходом, а также о тяжелых периферических невропатиях при сочетании препарата Гидроксикарбамид с антиретровирусными веществами (аналогами нуклеозидов). Комбинация препарата Гидроксикарбамид с аналогами нуклеозидов не может быть рекомендована (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»). Повышенный риск развития вакциноассоциированных инфекций со смертельным исходом возможен при совместном применении препарата Гидроксикарбамид и живых вакцин. Применение живых вакцин не рекомендовано у пациентов со сниженным иммунитетом (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»). Поскольку нормальные механизмы иммунной защиты и иммунный ответ с антителами могут быть снижены или подавлены препаратом Гидроксикарбамид. Одновременное применение препарата Гидроксикарбамид с живыми вакцинами у пациентов с ослабленным иммунитетом может привести к серьезным инфекциям. Следует избегать использования живых вакцин и при необходимости обратиться за консультацией к специалисту.

Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Не используйте это лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой окончания срока действия является последний день указанного месяца. Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или в мусор. Если у вас есть сомнения, спросите своего фармацевта, как избавиться от упаковки и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.