ГИНЕКС® суппозитории 500мг/ 100 мг

Один суппозиторий содержит активные вещества: метронидазол 500 мг, миконазол нитрат 100 мг вспомогательные вещества: твердый жир (Suppocire NAI 50) Описание внешнего вида, запаха, вкуса Суппозитории от белого до светло - желтого цвета, торпедообразной формы.

- кандидозный вульвовагинит, вызванный Candida albicans -бактериальный вагиноз, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis - трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis - смешанные вагинальные инфекций.

Механизм действия Нет данных Фармакодинамические эффекты Препарат содержит миконазола нитрат, обладающий противогрибковым эффектом и метронидазол, обладающий антибактериальным и антитрихомонадным эффектами. Миконазола нитрат является синтетическим производным имидазола, обладает широким спектром действия, эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазола нитрат эффективен против грамположительных бактерий. Миконазол проявляет свое действие через синтез эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазола нитрат меняет проницаемость грибковой клетки видов Candida и подавляет утилизацию глюкозы in vitro. Метронидазол, производное 5-нитроимидазола, является антибактериальным и антипротозойным средством. Он эффективен в отношении некоторых инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, и анаэробными бактериями, включая анаэробные стрептококки. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при их комбинировании. Клиническая эффективность и безопасность Нет данных Дети Нет данных

Режим дозирования По одному суппозиторию вводят глубоко во влагалище перед сном и утром в течение 7 дней. В случае рецидивов заболевания рекомендуется проводить терапию (по одному суппозиторию утром и перед сном) в течение 14 дней. Метод и путь введения Интравагинально.

- повышенная чувствительность к активным субстанциям или их производным - пациенты, употребляющие алкоголь во время лечения или в течение 3-х дней после окончания лечения - пациенты, употребляющие дисульфирам во время лечения или в течение 2-х недель после окончания лечения - первый триместр беременности - порфирия - эпилепсия - тяжелые нарушения функции печени - нарушение кроветворения.

Со стороны крови и лимфатической системы: Неизвестно - лейкопения Со стороны иммунной системы: Неизвестно - реакции повышенной чувствительности, аллергия, анафилаксия могут проявляться в тяжелых случаях. Психические расстройства: Нечасто - депрессия Очень редко - психо – эмоциональные нарушения Со стороны нервной системы: Часто - головокружение, головная боль Неизвестно - утомляемость или слабость, атаксия, судороги, периферическая нейропатия из-за активной и/или длительной терапии метронидазолом Со стороны пищеварительного тракта: Неизвестно - изменения вкуса, металлический привкус, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, диарея, отсутствие аппетита, боль или спазмы в животе Нарушение общего состояния и состояние в месте введения: Очень часто - вагинальные выделения Часто - вагинит, вульвовагинальное раздражение, дискомфорт во влагалище Нечасто - ощущение жажды Редко - ощущение жара во влагалище, зуд, раздражение, сыпь Неизвестно - местное раздражение и повышенная чувствительность, контактный дерматит. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

Симптомы: принимая во внимание низкую токсичность препарата, вероятность передозировки низкая. При случайном превышении терапевтической дозы метронидазола наблюдаются такие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, привкус металла, атаксия, головокружение, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи; При передозировке миконазолом нитрата наблюдаются такие симптомы: воспаление горла и ротовой полости, анорексия, тошнота, рвота, головная боль, диарея. Лечение: Симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями кроветворения, заболеваниями периферической и центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью. При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении). Не рекомендуется длительное лечение и применение больших доз препарата ГИНЕКС®, так как это может сопровождаться риском развития периферической нейропатии и судорожного синдрома. Любое ухудшение неврологического статуса больного требует прекращения лечения. Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (трепонемный тест Нельсона). При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, в случае трихомонадного вагинита в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь. Не рекомендуется применение ГИНЕКС® в период менструации, т.к. уменьшается эффективность препарата или возникают трудности при его использовании. Следует избегать одновременного использования суппозиториев с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного их взаимодействия с основой суппозиториев. Во время терапии не следует применять другие вагинальные средства (тампоны, спринцевание, спермицидные средства). Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 3-х дней после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций. При нарушении функции почек При сниженной функции почек период полувыведения препарата не изменяется, поэтому снижение дозы не требуется. Но при серьезном нарушении функции почек, где требуется проведение гемодиализа, должна быть сделана коррекция дозы. При нарушении функции печени При серьезных нарушениях функции печени может быть снижен клиренс метронидазола. Метронидазол может усилить симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией. Врач должен оценить соотношение польза/риск для таких пациентов и не назначать препарат, если в этом нет настоятельной необходимости. Применение в педиатрической практике Не рекомендуется у детей и подростков до 18 лет. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Системное введение метронидазола может повлиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. По сравнению с системным применением при вагинальном введении абсорбция метронидазола значительно ниже. Необходимо предупредить пациентов о возможном возникновении головокружения, атаксии и слабости. Не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами при появлении данных симптомов.

Беременность Влияние активных веществ, входящих в состав препарата, на рост плода и развитие новорожденного до конца не изучены, поэтому женщинам, которым необходимо применять этот препарат, следует избегать беременности с помощью эффективных противозачаточных методов. Препарат можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения. Фертильность Нет данных об отрицательном влиянии метронидазола, миконазола нитрата в отдельности на фертильность у людей или у животных.

Из-за абсорбции метронидазола возможны реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами: Алкоголь: непереносимость алкоголя (реакция, аналогичная взаимодействию с дисульфирамом). Амиодарон: повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала Q– T, желудочковая тахикардия по типу пируэт, остановка сердца). Астемизол и терфенадин: метронидазол замедляет метаболизм этих препаратов и повышает их концентрацию в плазме крови. Карбамазепин: повышение концентрации карбамазепина в крови. Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови и возрастать риск невротических симптомов. Циклоспорин: усиление токсичности циклоспорина. Дисульфирам: возможны эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции). Фторурацил: повышение уровня фторурацила в крови и усиление токсичности. Литий: возможно повышение токсического воздействия лития. Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия (повышение риска кровотечения). Фенитоин: может повышаться концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола в крови может снижаться. Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови. Во время лечения метронидазолом наблюдалось влияние на концентрацию в крови ферментов печени, глюкозы (метод гексокиназы), теофиллина и прокаинамида. Из-за абсорбции миконазола нитрата могут возникать реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами: аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон, варфарин: повышение риска кровотечения; астемизол, цизаприд и терфенадин: миконазол замедляет метаболизм этих препаратов и повышает их концентрацию в плазме крови. Карбамазепин: снижение метаболизма карбамазепина. Циклоспорин:повышениерискатоксичности циклоспорина (почечная дисфункция, холестаз, парестезии). Фентанил: усиление или пролонгация действия опиоидов (угнетение ЦНС, угнетение дыхания). Глимепирид: усиление гипогликемического действия. Оксибутинин: повышение концентрации оксибутинина в плазме крови и усиление его влияния (сухость во рту, запор, головная боль). Оксикодон: повышение концентрации оксикодона в плазме крови и снижение его клиренса. Фенитоинифосфенитоин:повышениерискатоксичности фенитоина (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор). Пимозид: повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала Q–T, желудочковая тахикардия по типу пируэт, остановка сердца). Толтеродин: увеличивается биодоступность тольтеродина у лиц с недостаточностью действия цитохрома P450 2D6; Триметрексат: усиление токсичности триметрексата (угнетение костного мозга, дисфункция почек и печени, язвы ЖКТ).

Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!