Нейромидин® таблетки 20 мг

Одна таблетка содержит активное вещество - ипидакрина гидрохлорид 20,0 мг (в пересчете на безводное вещество), вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Белые или почти белые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской.

В составе комплексной терапии • заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулоневропатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии) • бульбарные параличи и парезы • в восстановительный период после органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями • демиелинизирующие заболевания нервной системы (в том числе рассеянный склероз) • нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера, другие формы старческого слабоумия) • атония кишечника

Код ATХ: N06DA05 Механизм действия Ипидакрин является обратимым ингибитором холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Фармакодинамические эффекты Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Клиническая эффективность и безопасность Ипидакрин обладает следующими фармакологическими эффектами: • восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу; • восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе после блокады, вызванной различными факторами (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.); • усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида; • умеренно и специфически стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов; • улучшает память. Дети Отсутствует достаточное количество данных клинических исследований относительно безопасности применения препарата у детей.

Режим дозирования Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром Внутрь по 10-20 мг 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца. Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 15-30 мг (1-2 мл Нейромидин 15 мг/мл раствора для инъекций). Затем лечение продолжают таблетированной формой лекарственного средства и дозу можно увеличить до 20-40 мг 5-6 раз в день. Нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия) Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Максимальная суточная доза иногда может достигать 200 мг. Курс лечения – от одного месяца до одного года. Лечение и профилактика атонии кишечника 20 мг 2-3 раза в день в течение 1-2 недель. Метод и путь введения Таблетки принимают внутрь. Таблетку необходимо проглотить, запивая водой. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Если пропущен очередной прием, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти время следующего приема. Никогда не принимайте двойную дозу! Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

• гиперчувствительность к ипидакрину или к любому из вспомогательных веществ • эпилепсия • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом • стенокардия • выраженная брадикардия • бронхиальная астма • непроходимость кишечника или мочевыводящих путей • вестибулярные расстройства • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения • период беременности и кормление грудью • детский и подростковый возраст до 18 лет (адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены).

Часто - гиперсаливация, тошнота - сердцебиение, брадикардия - усиленное потоотделение Нечасто - усиленное выделение секрета бронхов - после применения высоких доз – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, кожные аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), рвота Редко - боли в эпигастрии, понос Неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным) - бронхоспазм - реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритему, крапивницу, свистящее дыхание, отек гортани) Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

Симптомы При тяжелой передозировке может развиться «холинергический криз», симптомами которого являются бронхоспазмы, слезоточивость глаз, повышенное потоотделение, суженные зрачки, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмия, гипотензия, беспокойство, тревога, возбужденность, чувство страха, атаксия, неразборчивая речь, сонливость, слабость, конвульсии, кома. Симптомы могут быть слабо выражены. Лечение В случае отравления или при относительной передозировки препарата применяют симптоматическую терапию. Применяют М-холиноблокаторы: атропин, тригексифенидил, метацин и др.

Специальные предупреждения С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Применении в педиатрии Безопасность применения данного лекарственного средства у детей и подростков в возрасте до 18 лет до настоящего времени не доказана. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Нейромидин может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

Применение противопоказано.

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если -адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином. Церебролизин повышает эффективность препарата Нейромидин. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Срок хранения 5 лет Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!