Но-шпа® раствор 40 мг/2 мл

2 мл раствора содержат активное вещество - дротаверин гидрохлорида, 40.0 мг вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода для инъекций. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета

- cпазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит - cпазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря В качестве вспомогательной терапии (когда пациент не может принимать таблетки): - при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит - при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ). Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Практически, ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Фермент ФДЭ III гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов. Независимо от типа вегетативной иннервации, Но-шпа одинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. В связи с сосудорасширяющим действием Но-шпа улучшает кровоснабжение тканей. Действие дротаверина сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, он меньше связывается с белками сыворотки крови. Его преимущество заключается в том, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Режим дозирования Взрослые: рекомендуемая доза составляет 40-240 мг в день (разделенная на 1-3 приема) внутримышечно. Для снятия острых колик при почечно-каменной или желчно-каменной болезни: 40-80 мг внутривенно. Метод и путь введения Внутримышечно, внутривенно. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

-повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата -повышенная чувствительность к натрию метабисульфиту -тяжелая печеночная или почечная недостаточность -тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса) - детский и подростковый возраст до 18 лет

Редко - головная боль, головокружение, бессонница - учащенное сердцебиение, снижение артериального давления - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд). - тошнота, запор - местные реакции в месте введения инъекции Неизвестно - летальный и не летальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

Симптомы: избыточная доза дротаверина может привести к нарушениям проводимости сердца и сердечного ритма, включая межжелудочковую блокаду и остановку сердца, что может привести к смертельному исходу. Лечение: в случае передозировки больной должен находиться под тщательным наблюдением и получать симптоматическое лечение, в том числе индукцию рвоты и/или промывание желудка.

Следует учитывать повышенный риск развития коллапса: при гипотензии применение препарата требует повышенной осторожности. В связи с опасностью коллапса при внутривенном введении препарата больной должен находиться только в положении лежа. Необходимо соблюдать повышенную осторожность при приеме препарата во время беременности. Вспомогательные вещества Натрия метабисульфит В состав препарата входит натрия метабисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе. Пациентам с повышенной чувствительностью к метабисульфиту натрия не следует вводить инъекции. Содержание натрия Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на ампулу объемом 2 мл, то есть практически не содержит натрия. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Клинические исследования с участием детей не проводились. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами При назначении терапевтических доз парентерально, в особенности внутривенно, пациентов следует предупредить о том, что они должны избегать потенциально опасной деятельности, такой как управление автомобилем и другими механизмами.

Ретроспективные исследования при приеме препарата внутрь, а также исследования на животных не показали каких-либо признаков прямого или косвенного негативного воздействия на течение беременности, эмбриональное развитие, роды или течение послеродового периода. Тем не менее, следует соблюдать повышенные меры предосторожности при назначении препарата беременным женщинам. Дротаверин запрещено применять во время родов. Вследствие отсутствия данных клинических исследований назначать препарат в период грудного вскармливания не рекомендуется. Данных о влиянии препарата на репродуктивную функцию отсутствуют.

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Поэтому при одновременном применении Но-шпа с леводопой возможно усиление тремора и ригидности, необходимо соблюдать осторожность. С другими спазмолитическими средствами, включая М-холиноблокаторы: взаимное усиление спазмолитического действия.

Срок хранения 3 года. Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 оС в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте!