Препарат лопинавир/ритонавир содержит в составе лопинавир и ритонавир, которые являются ингибиторами изофермента CYP3A цитохрома P450. Вероятнее всего, лопинавир/ритонавир повышает плазменные концентрации препаратов, изначально метаболизируемых CYP3A. Повышения плазменной концентрации одновременно назначаемых препаратов могут привести к усилению или продлению их терапевтического действия и развитию нежелательных явлений.
Мощные ингибиторы CYP3A4, к которым относятся ингибиторы протеазы, повышают уровень системного воздействия бедаквилина, что сопровождается повышением риска развития его нежелательных реакций. Таким образом, применения бедаквилина одновременно с лопинавиром/ритонавиром следует избегать. Тем не менее, если ожидаемая польза такого лечения превышает потенциальный риск, следует проявлять осторожность при одновременном применении бедаквилина с лопинавиром/ритонавиром. Рекомендуется более частый электрокардиографический мониторинг и контроль за уровнем трансаминаз.
Совместное применение деламанида с мощными ингибиторами CYP3A (такими как лопинавир/ритонавир) может усиливать действие метаболита деламанида, который, как известно, может удлинять интервал QTc. В связи с этим при одновременном применении деламанида и лопинавира/ритонавира требуется очень частый мониторинг ЭКГ на протяжении всего периода лечения деламанидом.
Сообщалось об угрожающих жизни и смертельных случаях из-за лекарственных взаимодействий у пациентов, получавших одновременно колхицин и мощные ингибиторы CYP3A, такие как ритонавир. Препарат Лопинавир/ритонавир не назначают одновременно с колхицином, в особенности пациентам с нарушением функции почек или печени.
Сопутствующий прием препарата Лопинавир/ритонавир со следующими лекарственными препаратами:
—Тадалафил: не рекомендуется назначать для лечения легочной артериальной гипертензии;
—Риоцигуат: не рекомендуется назначать вместе с препаратом Лопинавир/ритонавир;
—Ворапаксар: не рекомендуется назначать вместе с препаратом Лопинавир/ритонавир;
—Фузидовая кислота: не рекомендуется назначать при костно-суставных инфекциях;
—Сальметерол: не рекомендуется назначать вместе с препаратом Лопинавир/ритонавир;
—Ривароксабан: не рекомендуется назначать вместе с препаратом Лопинавир/ритонавир.
Одновременное назначение препарата Лопинавир/ритонавир с аторвастатином не рекомендуется. При необходимости одновременного применения Лопинавир/ритонавир с аторвастатином должны применяться наименьшие эффективные дозы аторвастатина и тщательный мониторинг безопасности применения. Следует проявлять осторожность и назначать более низкие дозы при одновременном применении Лопинавир/ритонавир и розувастатина. При необходимости проведения лечения ингибитором редуктазы ГМГ-КоА рекомендуются правастатин или флувастатин.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ–5)
Следует с осторожностью применять силденафил или тадалафил для лечения эректильной дисфункции у пациентов, принимающих препарат Лопинавир/ритонавир Одновременное применение этих лекарственных средств с Лопинавир/ритонавир значительно повысит их концентрацию в плазме крови и приведет к развитию таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, обморок, нарушение зрения и длительная эрекция. Одновременное применение аванафила или варденафила с лопинавиром/ритонавиром противопоказано. Одновременное применение силденафила с препаратом Лопинавир/ритонавир противопоказано пациентам с легочной артериальной гипертензией.
Особую осторожность следует проявлять при назначении препарата Лопинавир/ритонавир и лекарственных средств, связанных с удлинением интервала QT, таких как: хлорфенирамин, хинидин, эритромицин и кларитромицин. В действительности, Лопинавир/ритонавир может увеличить концентрации одновременно принимаемых препаратов, и это может привести к увеличению связанных с ними нежелательных реакций со стороны сердца. В доклинических исследованиях препарата Лопинавир/ритонавир сообщалось о нежелательных реакциях со стороны сердца, поэтому потенциальное воздействие на сердце препарата Лопинавир/ритонавир не может быть полностью исключено.
Совместное применение препарата Лопинавир/ритонавир с рифампицином не рекомендуется. Рифампицин в сочетании с препаратом Лопинавир/ритонавир приводит к выраженному снижению концентрации лопинавира, что может значительно уменьшить терапевтический эффект лопинавира. Адекватное действие лопинавира/ритонавира может быть достигнуто с увеличением дозы препарата Лопинавир/ритонавир, но это также связано с повышенным риском токсического поражения печени и желудочно-кишечного тракта. За исключением крайней необходимости, такие препараты не следует назначать одновременно.
Не рекомендуется одновременное применение Лопинавир/ритонавир с флутиказоном или другими глюкокортикостероидами, которые метаболизируются системой CYP3A4, такими как будесонид и триамцинолон, кроме случаев, когда потенциальная польза лечения превышает риск развития системных эффектов кортикостероидов, включая синдром Иценко-Кушинга и подавление функции надпочечников.
Применение у детей
Не были установлены безопасность, эффективность и фармакокинетические профили лопинавира/ритонавира у педиатрических больных в возрасте до 14 дней. У ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте от 14 дней до 18 лет профиль нежелательных явлений, наблюдавшихся во время клинических испытаний, был аналогичен таковому для взрослых пациентов. Лопинавир/ритонавир не следует вводить детям в режиме однократного ежедневного приема.
Другое
Пациенты, принимающие пероральный раствор, в частности, пациенты с нарушениями функции почек или с пониженной способностью метаболизировать пропиленгликоль (например, пациенты азиатского происхождения), должны находиться под строгим контролем на случай развития нежелательных реакций, потенциально связанных с токсичностью пропиленгликоля (т. е. судороги, ступор, тахикардия, гиперосмолярность, лактоацидоз, почечная токсичность, гемолиз).
Лопинавир/ритонавир не излечивает ВИЧ-инфекции или СПИД. Несмотря на установленное существенное снижение риска передачи инфекции половым путем на фоне эффективной вирусной супрессии путем антиретровирусной терапии, остаточный риск не может быть исключен. С целью предотвращения передачи инфекции необходимо соблюдать меры предосторожности в соответствии с национальными руководствами. У пациентов, принимающих препарат Лопинавир/ритонавир, по-прежнему могут возникнуть инфекции или другие заболевания, связанные с заболеванием ВИЧ и СПИД.
Кроме пропиленгликоля, как описано выше, Лопинавир/ритонавир, раствор для приема внутрь, содержит спирт (42 % об/об), который является потенциально опасным для людей, страдающих заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, перенесших черепно-мозговые травмы или заболевания, а также для детей и беременных женщин. Это может изменить или усилить действие других лекарственных средств. Лопинавир/ритонавир, раствор для приема внутрь, содержит до 0,8 г фруктозы на дозу при приеме в соответствии с рекомендациями по применению. Препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. Лопинавир/ритонавир, раствор для приема внутрь, содержит до 0,3 г глицерина на дозу. Только при случайных высоких дозах он может вызвать головную боль и желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, полиоксил 40 гидрогенизированное касторовое масло и калий, содержащиеся в пероральном растворе Лопинавир/ритонавир, могут вызвать желудочно-кишечные нарушения только при высоких дозах. Следует контролировать прием препарата у пациентов, находящихся на низкокалиевой диете.
Особый риск токсичности из-за содержания спирта и пропиленгликоля в препарате Лопинавир/ритонавир, раствор для приема внутрь
Медицинские работники должны знать, что Лопинавир/ритонавир, раствор для приема внутрь, имеет высокую концентрацию и содержит 42,4 % спирта (об/об) и 15,3 % пропиленгликоля (в/об). Каждый 1 мл перорального раствора Лопинавир/ритонавир содержит 356,3 мг спирта и 152,7 мг пропиленгликоля.
Особое внимание должно быть уделено точному расчету дозы Лопинавир/ритонавир, транскрипции порядка приема препаратов, предоставлению информации и инструкций по дозировке, чтобы минимизировать риск возникновения медицинских ошибок и передозировки. Данные рекомендации особенно важны для маленьких детей.
Следует принимать во внимание общее содержание спирта и пропиленгликоля во всех препаратах, назначаемых детям, чтобы избежать токсичности этих вспомогательных компонентов. Дети должны находиться под строгим контролем ввиду токсичности, связанной с приемом перорального раствора Лопинавир/ритонавир, в том числе: гиперосмолярности, с лактоацидозом или без, почечной токсичности, угнетения центральной нервной системы (ЦНС) (включая ступор, кому и апноэ), судорог, гипотонии, аритмии сердца и изменения на ЭКГ, гемолиз. В пострегистрационных исследованиях опасные для жизни случаи токсического действия на сердце (в том числе полной АВ-блокады, брадикардии и кардиомиопатии), лактоацидоза, острой почечной недостаточности, угнетения ЦНС и респираторных осложнений, приводящих к смертельному исходу, были зарегистрированы в основном у недоношенных новорожденных, получавших раствор для приема внутрь Лопинавир/ритонавир.
Поскольку раствор Лопинавир/ритонавир для перорального применения содержит спирт, не рекомендуется вводить его с использованием полиуретановых доставочных трубок ввиду потенциального риска несовместимости.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
РИТОКОМ содержит лопинавир и ритонавир, являющиеся ингибиторами P450 изоформы CYP3A. Совместное назначение препарата РИТОКОМ и других лекарственных средств, преимущественно метаболизируемых CYP3A, может привести к повышению концентрации в плазме других лекарственных средств, что может усилить или пролонгировать терапевтический эффект или нежелательные реакции. лопинавир/ритонавир не ингибирует CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2E1, CYP2B6 или CYP1A2 в клинически значимых концентрациях.
Было продемонстрировано, что препарат лопинавир/ритонавир индуцирует свой собственный метаболизм и увеличивает биотрансформацию некоторых препаратов, метаболизирующихся ферментами цитохрома P450 (включая изоферменты CYP2C9 и CYP2C19) и путем глюкуронидации. Это может привести к снижению концентрации препарата в плазме и вероятному снижению эффективности назначаемых совместно лекарственных средств.
Лекарственные препараты, которые противопоказаны в связи с ожидаемым увеличением взаимодействия и потенциальным развитием серьезных нежелательных явлений.
Известные и теоретические взаимодействия с выбранным антиретровирусным препаратом и неантиретровирусными лекарственными средствами перечислены в таблице ниже.
Таблица взаимодействий
Взаимодействия между препаратом лопинавир/ритонавир и одновременно принимаемым лекарственным препаратом представлены в таблице ниже (увеличение обозначено как «↑», снижение как «↓», без изменений как «↔»; раз в день как «QD», дважды в день как «BID» и три раза в день как «TID»).
Если не указано иначе, исследования, обозначенные ниже, проведены со стандартной рекомендуемой дозой лопинавира/ритонавира (т. е. 400/100 мг два раза в день). Одновременно принимаемый препарат по терапевтической области — Влияние на концентрации препаратов Среднее геометрическое изменение (%) по AUC, Сmax, Cmin Механизм взаимодействия — Клинические рекомендации, касающиеся одновременного применения с препаратом Лопинавир/ритонавир
Антиретровирусные препараты
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
Ставудин, ламивудин — Лопинавир: ↔ — Корректировка дозы не требуется.
Абакавир, зидовудин — Абакавир, зидовудин: Концентрации могут снижаться ввиду увеличения глюкурони дации, вызванной лопинавиром/ритонавиром. — Клиническая значимость снижения концентраций абакавира и зидовудина неизвестна.
Тенофовир, 300 мг 1 р/сутки — Тенофовир: AUC: ↑ 32 % Cmax: ↔ Cmin: ↑ 51 % Лопинавир: ↔ — Корректировка дозы не требуется. Более высокие концентрации тенофовира могут способствовать возникновению нежелательных явлений, связанных с тенофовиром, включая нарушение функции почек.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
Эфавиренз, 600 мг 1 р/сутки — Лопинавир: AUC: ↓ 20 % Cmax: ↓ 13 % Cmin: ↓ 42 % — Дозировку таблеток Лопинавир/ритонавир следует увеличить до 500/125 мг дважды в день при одновременном приеме с эфавирензом.
Эфавиренз, 600 мг 1 р/сутки (Лопинавир/ритонавир 500/125 мг 2 р/сутки) — Лопинавир: ↔ (Соответствует 400/100 мг 2 р/сутки, принимаемой отдельно)
Невирапин, 200 мг 2 р/сутки — Лопинавир: AUC: ↓ 27 % Cmax: ↓ 19 % Cmin: ↓ 51 % — Дозировку таблеток Лопинавир/ритонавир следует увеличить до 500/125 мг два раза в день при одновременном приеме с невирапином.
Этравирин (Лопинавир/ритонавир таблетки 400/100 мг 2 р/сутки) — Этравирин: AUC: ↓ 35 % Cmin: ↓ 45 % Cmax: ↓ 30 % Лопинавир: AUC: ↔ Cmin: ↓ 20 % Cmax: ↔ — Корректировка дозы не требуется.
Рилпивирин Рилпивирин (Лопинавир/ритонавир в капсулах по 400/100 мг 2 р/сутки) — Рилпивирин: AUC: ↑ 52 % Cmin: ↑ 74 % Cmax: ↑ 29 % Лопинавир: AUC: ↔ Cmin: ↓ 11 % Cmax: ↔ (ингибирование ферментов CYP3A) — Сопутствующий прием препарата Лопинавир/ритонавир с рилпивирином вызывает увеличение концентрации рилпивирина в плазме, но корректировка дозы не требуется.
Антагонисты хемокиновых рецепторов CCR5
Маравирок — Маравирок: AUC: ↑ 295 % Cmax: ↑ 97 % Ввиду ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Дозу маравирока следует снизить до 150 мг два раза в день во время одновременного приема с препаратом Лопинавир/ритонавир в дозировке 400/100 мг два раза в день.
Ингибиторы интегразы
Ралтегравир — Ралтегравир: AUC: ↔ Cmax: ↔ C12: ↓ 30 % Лопинавир: ↔ — Корректировка дозы не требуется.
Совместный прием с другими ингибиторами протеазы (ИП) ВИЧ В соответствии с утверждёнными рекомендациями, совместная терапия с ингибиторами протеазы, как правило, не рекомендована.
Фосампренавир/ритонавир (700/100 мг 2 р/сутки) (Лопинавир/ритонавир 400/100 мг 2 р/сутки) или Фосампренавир (1400 мг 2 р/сутки) (Лопинавир/ритонавир 533/133 мг 2 р/сутки) — Фосампренавир: Концентрация ампренавира значительно снижается. — Совместный прием увеличенных доз фосампренавира (1400 мг 2 р/сут.) и препарата Лопинавир/ритонавир (533/133 мг 2 р/сут.) у пациентов, проходящих лечение ингибиторами протеазы, ведет к высокому риску развития нежелательных явлений желудочно-кишечного тракта и увеличению триглицеридов при комбинации препаратов без увеличения вирусологической эффективности в сравнении со стандартными дозами фосапренавира/ритонавира. Совместное применение этих двух медицинских препаратов не рекомендуется.
Индинавир, 600 мг 2 р/сутки — Индинавир: AUC: ↔ Cmin: ↑ 3,5 раз Cmax: ↓ (по отношению к индинавиру 800 мг 3 р/сутки в виде монотерапии) Лопинавир: ↔ (в сравнении с исторической когортой) — Соответствующие дозы для данной комбинации с учётом вопросов эффективности и безопасности не установлены.
Саквинавир 1000 мг 2 р/сутки — Саквинавир: ↔ — Корректировка дозы не требуется.
Типранавир/ритонавир (500/100 мг 2 р/сутки) — Лопинавир: AUC: ↓ 55 % Cmin: ↓ 70 % Cmax: ↓ 47 % — Совместное применение этих двух медицинских препаратов не рекомендуется.
Препараты, снижающие кислотность
Омепразол (40 мг 1 р/сутки) — Омепразол: ↔ Лопинавир: ↔ — Корректировка дозы не требуется.
Ранитидин (150 мг однократно) — Ранитидин: ↔ — Корректировка дозы не требуется.
Альфа1-адреноблокаторы
Альфузозин — Альфузозин: В связи со способностью лопинавира/ритонавира ингибировать CYP3A, ожидается повышение концентраций альфузозина. — Совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и альфузозина противопоказано из-за возможного усиления связанной с альфузозином токсичности, включающей гипотензию.
Анальгетики
Фентанил — Фентанил: Увеличение риска побочных эффектов (угнетение дыхания, седация) в связи с более высокими плазменными концентрациями из-за ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — При совместном назначении фентанила и препарата Лопинавир/ритонавир рекомендован тщательный мониторинг нежелательных эффектов (особенно угнетения дыхания, а также седации).
Антиангинальные препараты
Ранолазин — Из-за ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром ожидается увеличение концентрации ранолазина. — Совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и ранолазина противопоказано.
Антиаритмические препараты
Амиодарон, дронедарон — Амиодарон, дронедарон: Концентрации могут увеличиваться в связи с ингибированием CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Одновременное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и амиодарона или дронедарона противопоказано в связи с риском развития аритмии или других серьезных нежелательных реакций.
Дигоксин — Дигоксин: Плазменные концентрации могут увеличиваться в связи с ингибированием Р-гликопротеина лопинавиром/ритонавиром. Увеличенный уровень дигоксина может снижаться со временем по мере развития индукции Pgp. — В случае совместного приема препарата Лопинавир/ритонавир и дигоксина требуется осторожность, также, по возможности, рекомендуется проводить мониторинг концентраций дигоксина. Особое внимание следует уделять при назначении препарата Лопинавир/ритонавир пациентам, принимающим дигоксин, так как ожидаемое резкое ингибирующее влияние ритонавира на Pgp значительно повышает концентрацию дигоксина. Начало терапии дигоксином у пациентов, принимающих препарат Лопинавир/ритонавир, вероятно, приведёт к меньшему увеличению концентрации дигоксина по сравнению с предполагаемым.
Бепридил, лидокаин при системном применении, и хинидин — Бепридил, лидокаин при системном применении, хинидин: концентрации могут быть повышены при совместном применении с лопинавиром/ритонавиром. — Требуется осторожность, по возможности рекомендуется мониторинг концентрации препарата.
Антибиотики
Кларитромицин — Кларитромицин: Ожидается умеренное повышение AUC кларитромицина в связи с ингибированием CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Следует принимать во внимание снижение дозы кларитромицина у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин). Следует с осторожностью назначать кларитромицин вместе с препаратом Лопинавир/ритонавир пациентам с нарушениями функции печени или почек.
Противоопухолевые препараты
Афатиниб (Ритонавир 200 мг 2 р/сутки) — Афатиниб: AUC: ↑ Cmax: ↑ Степень увеличения зависит от времени введения ритонавира. В связи с BCRP (Белок резистентности рака молочной железы/ABCG2) и резким ингибирующим влиянием лопинавира/ритонавира на Pgp. — Следует проявлять осторожность при назначении афатиниба в сочетании с препаратом Лопинавир/ритонавир. лекарственного средства. Следует осуществлять контроль за проявлением нежелательных реакций во время применения афатиниба.
Церитиниб — При одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация в сыворотке вследствие ингибирующего действия на CYP3A и Pgp. — При применении церитиниба одновременно с препаратом Лопинавир/ритонавир необходимо соблюдать особую осторожность. Следует осуществлять контроль за проявлением нежелательных реакций во время применения церитиниба.
Абемациклиб, апалутамид, дасатиниб, энкорафениб, ивосидениб, ибрутиниб, нератиниб, нилотиниб, венетоклакс, винбластин, винкристин — Концентрации в сыворотке крови могут повыситься при совместном применении с лопинавиром/ритонавиром, приводя к возможному увеличению нежелательных явлений, некоторые из которых могут быть серьезными. Совместное применение венетоклакса или ибрутиниба с лопинавиром/ритонавиром может привести к увеличению воздействия венетоклакса или ибрутиниба и потенциально может привести к серьезному риску развития синдрома лизиса опухоли. Одновременное применение энкорафениба или ивосидениба с лопинавиром/ритонавиром может увеличить системное воздействие энкорафениба или ивосидениба, что может повысить риск серьезных нежелательных реакций, таких как удлинение интервала QT. Для получения информации по дозированию венетоклакса, ибрутиниба, нилотиниба и дазатиниба обратитесь к инструкциям по медицинскому применению перечисленных выше препаратов. Одновременное применение апалутамида и препарата Лопинавир/ритонавир противопоказано, поскольку апалутамид может снизить системное воздействие препарата Лопинавир/ритонавир, что может привести к потере вирусологического ответа. Кроме того, одновременное применение апалутамида и препарата Лопинавир/ритонавир может привести к серьезным нежелательным реакциям, включая судороги, из-за более высокой концентрации апалутамида.
Антикоагулянты
Варфарин — Варфарин: совместное назначение может воздействовать на концентрацию в связи с индукцией CYP2C9 препаратом Лопинавир/ритонавир (лопинавир/ритонавир). — Рекомендуется отслеживать МНО (международное нормализованное отношение).
Ривароксабан (Ритонавир 600 мг 2 р/сутки) — Ривароксабан: AUC: ↑ 153 % Cmax: ↑ 55 % Ввиду ингибирования CYP3A и Pgp лопинавиром/ритонавиром. — Совместный прием ривароксабана и препарата Лопинавир/ритонавир может увеличить воздействие ривароксабана, что может повысить риск развития кровотечения. Применение ривароксабана не рекомендовано пациентам, получающим сопутствующую терапию препаратом Лопинавир/ритонавир.
Ворапаксар — При одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация в сыворотке вследствие ингибирующего действия на CYP3A. — Одновременное назначение ворапаксара и препарата Лопинавир/ритонавир не рекомендуется.
Противосудорожные препараты
Фенитоин — Фенитоин: Равновесные концентрации умеренно снижались в результате индукции CYP2C9 и CYP2C19 при действии лопинавира/ритонавира. Лопинавир: Концентрации снижались из-за индукции CYP3A фенитоином. — Следует проявлять осторожность при назначении фенитоина в сочетании с препаратом Лопинавир/ритонавир. Необходимо контролировать уровень фенитоина при совместном применении с препаратом Лопинавир/ритонавир. При совместном применении с фенитоином может потребоваться увеличение дозы препарата Лопинавир/ритонавир. Корректировка дозы не была изучена в клинической практике.
Карбамазепин и фенобарбитал — Карбамазепин: при одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация в сыворотке вследствие ингибирующего действия на CYP3A. Лопинавир: Концентрации могут снижаться из-за индукции CYP3A карбамазепином и фенобарбиталом. — Следует проявлять осторожность при назначении карбамазепина или фенобарбитала в сочетании с препаратом Лопинавир/ритонавир. Следует контролировать уровни карбамазепина или фенобарбитала при совместном применении с препаратом Лопинавир/ритонавир. При совместном применении с карбамазепином или фенобарбиталом может потребоваться увеличение дозы препарата Лопинавир/ритонавир. Корректировка дозы не была изучена в клинической практике.
Ламотриджин и вальпроат — Ламотриджин: AUC: ↓ 50 % Cmax: ↓ 46 % Cmin: ↓ 56 % Ввиду индукции глюкуронидазы, метаболизирующей ламотриджин. Вальпроат: ↓ — Необходимо тщательно контролировать пациентов на предмет снижения действия вальпроевой кислоты при одновременном назначении препарата Лопинавир/ритонавир и вальпроевой кислоты или вальпроата. Пациентам, начавшим или прекратившим применение препарата Лопинавир/ритонавир во время сопутствующего приема поддерживающих доз ламотриджина: доза ламотриджина может быть увеличена в случае дополнительного назначения препарата Лопинавир/ритонавир или уменьшена в случае прекращения приема препарата Лопинавир/ритонавир; в связи с чем должен проводиться мониторинг ламотриджина в плазме, в частности до и в течение 2 недель после начала или прекращения применения препарата Лопинавир/ритонавир, с целью понимания необходимости корректировки дозы ламотриджина. Пациентам, применяющим препарат Лопинавир/ритонавир и начавшим применение ламотриджина: не требуется корректировка рекомендуемого увеличения дозы ламотриджина.
Антидепрессанты и анксиолитики
Тразодон однократно (Ритонавир, 200 мг 2 р/сутки) — Тразодон: AUC: ↑ 2,4 раза После совместного назначения тразодона и ритонавира наблюдались нежелательные явления в виде тошноты, головокружения, гипотензии и обмороков. — Неизвестно, вызывает ли комбинация лопинавира/ритонавира (Лопинавир/ритонавир) сходное увеличение экспозиции тразодона. Комбинацию следует применять с осторожностью, также следует рассмотреть возможность применения более низких доз тразодона.
Противогрибковые препараты
Кетоконазол и итраконазол — Кетоконазол, итраконазол: при одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром (Лопинавир/ритонавир) может возрастать концентрация в сыворотке вследствие ингибирующего действия на CYP3A. — Не рекомендуется применять высокие дозы кетоконазола и итраконазола (>200 мг/сутки).
Вориконазол — Вориконазол: концентрации могут снижаться. — Применение вориконазола одновременно с низкими дозами ритонавира (100 мг BID), содержащегося в препарате Лопинавир/ритонавир, не рекомендовано, за исключением случаев, когда предполагаемая польза такого лечения превышает потенциальный риск для пациента.
Противоподагрические средства
Колхицин однократно (Ритонавир 200 мг 2 р/сутки) — Колхицин: AUC: ↑ 3 раза Cmax: ↑ 1,8 раза Ввиду ингибирования Pgp и/или CYP3A4 ритонавиром. — Не рекомендуется совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и колхицина пациентам с почечной или печеночной недостаточностью ввиду потенциального увеличения связанных с колхицином серьезных и/или угрожающих жизни реакций, таких как нейромышечная токсичность (включая рабдомиолиз). Пациентам с сохраненной функцией почек и печени следует снизить дозировку колхицина или отменить препарат, если требуется терапия препаратом Лопинавир/ритонавир. За дополнительной информацией обратитесь в инструкции по применению колхицина.
Антигистаминные препараты
Астемизол Терфенадин — При одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация в сыворотке вследствие ингибирующего действия на CYP3A. — Одновременное применение препарата Лопинавир/ритонавир с астемизолом и терфенадином противопоказано из-за возможного увеличения риска развития серьезных аритмий в результате приема этих препаратов.
Антибактериальные препараты
Фузидовая кислота — Фузидовая кислота: Концентрации могут увеличиваться в связи с ингибированием CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и фузидовой кислоты противопоказано при дерматологических показаниях ввиду увеличения риска возникновения нежелательных явлений, связанных с фузидовой кислотой, в частности таких как рабдомиолиз. При применении в случае костно-суставных инфекций, где совместное назначение препаратов является неизбежным, рекомендуется тщательное клиническое наблюдение с целью исключения мышечных нежелательных явлений.
Антимикобактериальные препараты
Бедаквилин (однократная доза) (Лопинавир/ритонавир 400/100 мг 2 р/сутки, многократная доза) — Бедаквилин: AUC: ↑ 22% Cmax: ↔ Более выраженное влияние на плазменные экспозиции бедаквилина при длительном совместном назначении с лопинавиром/ ритонавиром. Ингибирование CYP3A4 вероятно под воздействием лопинавира/ритонавира. — В связи с риском связанных с бедаквилином нежелательных явлений, комбинации бедаквилина и препарата Лопинавир/ритонавир следует избегать. Если ожидаемая польза такого лечения превышает потенциальный риск, следует проявлять осторожность при одновременном применении бедаквилина с препаратом Лопинавир/ритонавир. Рекомендуется более частый электрокардиографический мониторинг и контроль за уровнем трансаминаз.
Деламанид (100 мг 2 р/сутки) (Лопинавир/ритонавир 400/100 мг 2 р/сутки) — Деламанид: AUC: ↑ 22 % DM-6705 (активный метаболит деламанида): AUC: ↑ 30 % Более выраженное влияние на плазменные экспозиции DM-6705 при длительном совместном назначении с лопинавиром/ритонавиром. — В связи с тем, что для DM6705 характерен повышенный риск удлинения интервала QTc, при необходимости применения деламанида одновременно с препаратом Лопинавир/ритонавир рекомендован очень частый ЭКГ-мониторинг на протяжении всего периода лечения деламанидом.
Рифабутин, 150 мг 1 р/сутки — Рифабутин (исходное лекарственное средство и его активный метаболит 25-O-дезацетил): AUC: ↑ 5,7 раз Cmax: ↑ 3,5 раз — При назначении с препаратом Лопинавир/ритонавир рекомендованная доза рифабутина составляет 150 мг 3 раза в неделю в установленные дни (например, понедельник–среда–пятница). Необходим тщательный контроль за обусловленными рифабутином нежелательными явлениями, включая нейтропению и увеит, которые можно ожидать при повышении экспозиции рифабутина. Пациентам, которые плохо переносят дозу рифабутина 150 мг три раза в неделю, рекомендуется дополнительное снижение дозы до 150 мг 2 раза в неделю (в установленные дни). Следует иметь ввиду, что доза два раза в неделю по 150 мг может не обеспечить оптимальной экспозиции рифабутина, что может привести к риску развития устойчивости к рифабутину и неэффективности лечения. Для препарата Лопинавир/ритонавир коррекции дозы не требуется.
Рифампицин — Лопинавир: Значительное снижение концентраций лопинавира может наблюдаться в связи с индукцией CYP3A рифампицином. — Совместное применение препарата Лопинавир/ритонавир с рифампицином не рекомендуется, поскольку снижение концентраций лопинавира может значительно снизить терапевтический эффект лопинавира. Коррекция дозы препарата Лопинавир/ритонавир до 400/400 мг (т. е. Лопинавир/ритонавир 400/100 мг + ритонавир 300 мг) 2 р/сутки позволяла компенсировать индуцирующее действие рифампицина на CYP3A4. Однако такая корректировка дозы может сопровождаться повышением уровней АЛТ/АСТ и желудочно-кишечными нарушениями. В связи с чем, за исключением крайней необходимости, такие препараты не следует назначать одновременно. Если совместное применение неизбежно, то повышенная доза препарата Лопинавир/ритонавир 400/400 мг BID может быть применена с рифампицином при тщательном терапевтическом лекарственном мониторинге. Доза препарата Лопинавир/ритонавир должна проходить титрацию только после начала введения рифампицина.
Антипсихотические препараты
Луразидон — Ввиду ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром, ожидается увеличение концентрации луразидона. — Совместное назначение с луразидоном противопоказано.
Пимозид — В связи с ингибированием CYP3A лопинавиром/ритонавиром ожидается увеличение концентрации пимозида. — Одновременное применение препарата Лопинавир/ритонавир и пимозида противопоказано в связи с риском развития серьезных гематологических отклонений и других серьезных нежелательных эффектов в результате приема этого препарата.
Кветиапин — Из-за ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром ожидается увеличение концентрации кветиапина. — Совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и кветиапина противопоказано, так как оно может увеличить вероятность развития связанной с кветиапином токсичности.
Бензодиазепины
Мидазолам — Мидазолам, пероральное применение: AUC: ↑ 13 раз Мидазолам, парентеральное применение: AUC: ↑ 4 раза Ввиду ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Препарат Лопинавир/ритонавир противопоказано принимать одновременно с пероральным применением мидазолама, а при парентеральном применении мидазолама следует соблюдать особую осторожность. Прием препарата Лопинавир/ритонавир одновременно с парентеральным применением мидазолама следует проводить в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) или в аналогичных условиях с целью усиленного клинического мониторинга и надлежащего медицинского лечения в случае развития угнетения дыхания и/или длительной седации. Может потребоваться корректировка дозы мидазолама, особенно при повторном введении мидазолама.
Агонисты бета2-адренорецепторов (длительного действия)
Салметерол — Салметерол: концентрации могут увеличиваться ввиду ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Комбинированное применение может увеличить риск развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, связанных с применением салметерола, включая удлинение интервала QT, учащение сердцебиения и синусовую тахикардию. В связи с чем совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и салметерола не рекомендуется.
Блокаторы кальциевых каналов
Фелодипин, нифедипин и никардипин — Фелодипин, нифедипин и никардипин: при одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация вследствие ингибирующего действия на CYP3A. — При применении этих лекарственных препаратов одновременно с Лопинавир/ритонавир рекомендуется осуществлять клинический мониторинг терапевтического эффекта и нежелательных эффектов.
Кортикостероиды
Дексаметазон — Лопинавир: Концентрации могут снижаться ввиду индукции CYP3A дексаметазоном. — При применении этих лекарственных препаратов одновременно с Лопинавир/ритонавир рекомендуется осуществлять клинический мониторинг антивирусной эффективности.
Ингаляционный, инъекционный или интраназальный флутиказона пропионат, будесонид, триамцинолон — Флутиказона пропионат, 50 мкг интраназально 4 раза в день: Плазменные концентрации ↑ Уровни кортизола ↓ 86 % — Более сильного действия можно ожидать при ингаляции флутиказона пропионата. Сообщалось о развитии системных эффектов кортикостероидов, включая синдром Иценко-Кушинга и подавление функции надпочечников, у пациентов, получавших ритонавир и ингаляции или интраназальное введение флутиказона пропионата; такие явления могут наблюдаться и при использовании других кортикостероидов, метаболизирующих по пути P450 3A, например будесонида и триамцинолона. Следовательно, совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и этих глюкокортикостероидов не рекомендуется, кроме случаев, когда потенциальная польза лечения превышает риск развития системных эффектов кортикостероидов. Следует рассматривать снижение дозы глюкокортикостероида с тщательным контролем местных и системных эффектов, или переключение на глюкокортикостероиды, которые не являются субстратом CYP3A4 (например, беклометазон). Более того, в случае отмены глюкокортикостероидных препаратов может потребоваться постепенное снижение дозы на протяжении длительного времени.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ–5)
Аванафил (ритонавир, 600 мг 2 р/сутки) — Аванафил: AUC: ↑ 13 раз Ввиду ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Совместное назначение аванафила и Лопинавир/ритонавир противопоказано.
Тадалафил — Тадалафил: AUC: ↑ 2 раза Ввиду ингибирования CYP3A4 лопинавиром/ритонавиром. — Для лечения легочной гипертензии: совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и силденафила противопоказано. Совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и тадалафила не рекомендуется. Для лечения эректильной дисфункции: следует уделять особую осторожность и осуществлять тщательный мониторинг нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, обморок, нарушение зрения и длительная эрекция, при назначении силденафила или тадалафила пациентам, получающим лечение препаратом Лопинавир/ритонавир. При совместном назначении с препаратом Лопинавир/ритонавир, дозы силденафила не должны превышать 25 мг в течение 48 часов, а дозы тадалафила не должны превышать 10 мг каждые 72 часа.
Силденафил — Силденафил: AUC: ↑ 11 раз Ввиду ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром.
Варденафил — Варденафил: AUC: ↑ 49 раз В связи с ингибированием CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Совместное назначение варденафила и препарата Лопинавир/ритонавир противопоказано.
Антагонисты рецепторов ГнРГ
Элаголикс — Одновременное применение элаголикса с лопинавиром/ритонавиром может увеличить концентрацию элаголикса путем ингибирования OATP, изофермента CYP3A и P-гликопротеина. Известные серьезные нежелательные реакции при применении элаголикса – суицидальные мысли и повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, элаголикс является слабым / умеренным индуктором изофермента CYP3A, который может уменьшать системное воздействие лопинавира / ритонавира. Необходимо обратиться к инструкции по медицинскому применению элаголикса для получения информации о дозах элаголикса при применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4.
Ингибиторы киназы
Фостаматиниб — Одновременное применение фостаматиниба и лопинавира/ритонавира может увеличить системное воздействие метаболита фостаматиниба R406, что может привести к нежелательным реакциям, зависимым от дозы, таким как гепатотоксичность и нейтропения.
Производные алкалоидов спорыньи
Дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин — При одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация в сыворотке вследствие ингибирующего действия на CYP3A. — Одновременное применение препарата Лопинавир/ритонавир и алкалоидов спорыньи противопоказано, так как оно может привести к острому отравлению спорыньей, включая вазоспазм и ишемию.
Стимуляторы моторики ЖКТ
Цизаприд — При одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация в сыворотке вследствие ингибирующего действия на CYP3A. — Одновременное применение препарата Лопинавир/ритонавир с цизапридом противопоказано из-за возможного увеличения риска развития серьезных аритмий в результате приема этого препарата.
Противовирусные препараты прямого действия для лечения ВГС
Элбасвир/гразопревир (50/200 мг раз в сутки) — AUC: ↑ в 2,71 раз Cmax: ↑ в 1,87 раз C24: ↑ в 3,58 раз Гразопревир: AUC: ↑ в 11,86 раз Cmax: ↑ в 6,31 раз C24: ↑ в 20,70 раз (комбинации механизмов, включая ингибирование CYP3A) Лопинавир: ↔ — Одновременное применение элбасвира/гразопревира с препаратом Лопинавир/ритонавир противопоказано.
Омбитасвир/паритапревир/ритонавир в комбинации с дасабувиром (25/150/100 мг раз в сутки + 400 мг дважды в сутки) Лопинавир/ритонавир 400/100 мг дважды в сутки — Омбитасвир: ↔ Паритапревир: AUC: ↑ в 2,17 раз Cmax: ↑ в 2,04 раз C: ↑ в 2,36 раз (ингибирование CYP3A/эффлюксных переносчиков) Дасабувир: ↔ Лопинавир: ↔ — Совместное применение противопоказано. Лопинавир/ритонавир 800/200 мг раз в сутки также применялись с омбитасвиром/паритапревиром/ритонавиром в комбинации с дасабувиром или без него. Эффект от ПППД и лопинавира был идентичным наблюдаемому при назначении лопинавира/ритонавира 400/100 мг дважды в сутки.
Омбитасвир/паритапревир/ритонавир (25/150/100 мг 1 раз в сутки) Лопинавир/ритонавир 400/100 мг дважды в сутки — Омбитасвир: ↔ Паритапревир: AUC: ↑ в 6,10 раз Cmax: ↑ в 4,76 раз Ctrough: ↑ в 12,33 раз (ингибирование CYP3A/эффлюксных переносчиков) Лопинавир: ↔
Глекапревир/ пибрентасвир — Одновременное применение препарата Лопинавир/ритонавир и глекапрепревира/пибрентасвира не рекомендуется из-за повышенного риска повышения уровня АЛТ, вызванного ростом концентрации глекапревира.
Софосбувир/ велпатасвир/ воксилапревир — Одновременное применение препарата Лопинавир/ритонавир и софосбувира/велпатасвира/воксилапревира не рекомендуется из-за возможного усиления токсичности.
Ингибиторы протеазы вирусного гепатита C
Боцепревир 800 мг 3 р/сутки — Боцепревир: AUC: ↓ 45 % Cmax: ↓ 50 % Cmin: ↓ 57 % Лопинавир: AUC: ↓ 34 % Cmax: ↓ 30 % Cmin: ↓ 43 % — Совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и боцепревира не рекомендуется.
Симепревир 200 мг 1 р/сутки (ритонавир 100 мг 2 р/сутки) — Симепревир: AUC: ↑ 7,2 раза Cmax: ↑ 4,7 раза Cmin: ↑ 14,4 раза — Совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и симепревира не рекомендуется.
Телапревир 750 мг 3 р/сутки — Телапревир: AUC: ↓ 54 % Cmax: ↓ 53 % Cmin: ↓ 52 % Лопинавир: ↔ — Совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир и телапревира не рекомендуется.
Растительные лекарственные препараты
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — Лопинавир: концентрации в плазме могут снижаться ввиду индукции CYP3A препаратами, содержащими зверобой. — Препараты, содержащие в составе зверобой (Hypericum perforatum), не следует принимать в комбинации с лопинавиром и ритонавиром. Если пациент уже принимает препараты зверобоя, следует немедленно прекратить прием таких препаратов и по возможности проверить вирусную нагрузку. Уровни лопинавира и ритонавира в плазме могут увеличиться после прекращения приема зверобоя. Может потребоваться корректировка дозировки препарата Лопинавир/ритонавир. Индуцированный эффект может сохраняться в течение 2 недель после прекращения лечения препаратами зверобоя. Таким образом, прием препарата Лопинавир/ритонавир может быть начат через 2 недели после прекращения приема зверобоя.
Иммунодепрессанты
Циклоспорин, сиролимус (рапамицин), такролимус — Циклоспорин, сиролимус (рапамицин), такролимус: при одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация вследствие ингибирующего действия на CYP3A. — Более тщательный контроль терапевтического действия и побочных действий рекомендуется до тех пор, пока уровень этих препаратов в плазме не будет стабилизирован.
Препараты, понижающие уровни липидов
Ловастатин, симвастатин — Ловастатин, симвастатин: Выраженное снижение концентраций ввиду ингибирования CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Поскольку повышение концентраций ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы может вызвать миопатию, включая острый некроз скелетных мышц, противопоказано назначать Лопинавир/ритонавир в комбинации с этими препаратами.
Аторвастатин — Аторвастатин: AUC: ↑ 5,9 раза Cmax: ↑ 4,7 раза В связи с ингибированием CYP3A лопинавиром/ритонавиром. — Одновременное назначение препарата Лопинавир/ритонавир с аторвастатином не рекомендуется. Если прием аторвастатина признается необходимым, должны использоваться наименьшие эффективные дозы аторвастатина при тщательном контроле безопасности.
Розувастатин, 20 мг 1 р/сутки — Розувастатин: AUC: ↑ 2 раза Cmax: ↑ 5 раз Розувастатин в наименьшей степени метаболизируется CYP3A4, что приводит к увеличению концентраций в плазме. Механизм взаимодействия является результатом ингибирования транспорта белков. — Следует проявлять осторожность и снижение дозы розувастатина при одновременном назначении с Лопинавир/ритонавир.
Флувастатин или правастатин — Флувастатин или правастатин: клинически значимого взаимодействия не ожидается. Правастатин не метаболизируется CYP450. Флувастатин частично метаболизируется CYP2C9. — Если показано лечение ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, рекомендуется применять правастатин или флувастатин.
Ломитапид — Ломитапид является чувствительным субстратом для метаболизма с помощью CYP3A4. Ингибиторы CYP3A4 увеличивают концентрацию ломитапида в плазме, а мощные ингибиторы увеличивают концентрацию примерно в 27 раз. Одновременное применение ломитапида с умеренными или мощными ингибиторами CYP3A4 противопоказано.
Опиоиды
Бупренорфин, 16 мг 1 р/сутки — Бупренорфин: ↔ — Корректировка дозы не требуется.
Метадон — Метадон: ↓ — Рекомендуется контроль уровней метадона в плазме.
Пероральные противозачаточные средства
Этинилэстрадиол — Этинилэстрадиол: ↓ — В случае совместного применения препарата Лопинавир/ритонавир с контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол (независимо от формы контрацепции, например, оральный препарат или пластырь), необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Препараты против курения
Бупропион — Бупропион и его активный метаболит — гидроксибупропион: AUC и Cmax ↓ ~50 % Такой эффект вызван усилением метаболизма бупропиона. — Если совместное назначение препарата Лопинавир/ритонавир с бупропионом неизбежно, оно должно проводиться с тщательным клиническим мониторингом эффективности бупропиона, без превышения рекомендованной дозы, несмотря на наблюдаемую индукцию.
Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов
Левотироксин — В пострегистрационный период были получены сообщения о случаях потенциального взаимодействия ритонавир-содержащих препаратов и левотироксина. — Следует контролировать уровень тиреотропного гормона у пациентов, получавших лечение левотироксином, как минимум, в течение первого месяца после начала и/или окончания терапии препаратом Лопинавир/ритонавир.
Сосудорасширяющие препараты
Босентан — Лопинавир/ритонавир: Снижение концентраций лопинавира/ритонавира ввиду индукции CYP3A4 босентаном. Босентан: AUC: ↑ 5 раз Cmax: ↑ 6 раз В начале терапии, Cmin Бозентана: примерно в 48 раз. Ввиду ингибирования CYP3A4 лопинавиром/ритонавиром. — Следует проявлять осторожность при назначении препарата Лопинавир/ритонавир с босентаном. Когда Лопинавир/ритонавир назначается параллельно с босентаном, следует контролировать эффективность ВИЧ терапии и осуществлять контроль за пациентами на развитие токсичности, связанной с босентаном, особенно во время первой недели совместного применения препаратов.
Риоцигуат — При одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром может возрастать концентрация в сыворотке вследствие ингибирующего действия на CYP3A и Pgp. — Одновременный прием риоцигуата с препаратом Лопинавир/ритонавир не рекомендуется.
Другие лекарственные препараты
На основе известных метаболических профилей, клинически значимых взаимодействий не ожидается между препаратом Лопинавир/ритонавир и дапсоном, триметопримом, сульфаметоксазолом, азитромицином или флуконазолом.