Селтозидим порошок 1 г

Одна флакон содержит активное вещество- цефтазидима пентагидрат 1.164 г (эквивалентен 1 г цефтазидима) вспомогательное вещество - натрия карбонат 121 мг. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Порошок белого или светло-желтого цвета.

Применяется для лечения нижеперечисленных заболеваний у взрослых и детей, включая новорожденных (с рождения): • нозокомиальная пневмония • бронхолегочные инфекции при муковисцидозе • бактериальный менингит • хронический гнойный средний отит • злокачественный наружный отит • осложненные инфекции мочевыводящих путей • осложненные инфекции кожи и мягких тканей • осложненные интраабдоминальные инфекции • инфекции костей и суставов • перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом. Лечение пациентов с бактериемией, вызванной любой из перечисленных выше инфекций или предположительно связанная с нею. Селтозидим может применяться для лечения пациентов при фебрильной нейтропении (внезапном повышении температуры тела, резкой слабости, ознобе, тяжёлом общем состоянии на фоне снижения числа нейтрофилов в крови), предположительно вызванной бактериальной инфекцией. Селтозидим может применяться для профилактики инфекций мочевыводящих путей, при операции по удалению предстательной железы через мочеиспускательный канал. При выборе Селтозидима, врач учитывает его активность против данного вида возбудителя заболевания. Каждый раз, когда предполагаемый возбудитель не попадает в спектр его активности, Селтозидим будет назначен одновременно с другими антибактериальными препаратами.

Код ATХ J01DD02 Механизм действия Цефтазидим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения. Оказывает бактерицидное действие, нарушает синтез клеточной стенки бактерий (пептидогликана), что приводит к ее лизису и гибели. Взаимосвязь параметров ФК/ФД Для цефалоспоринов наиболее важным фармакокинетико-фармакодинамическим показателем, коррелирующим с эффективностью in vivo, является процент интервала между дозированием, при котором несвязанная концентрация остается выше минимальной подавляющей концентрации (МПК) цефтазидима для отдельных целевых видов. Механизм резистентности Бактериальная резистентность к цефтазидиму может быть обусловлена одним или несколькими из следующих механизмов: - гидролиз бета-лактамазами. Цефтазидим может быть гидролизован бета-лактамазами расширенного спектра (БЛРСs), включая семейство SHV ферментов БЛРСs и AmpC, которые могут быть индуцированы или стабильно угнетены у некоторых аэробных грамотрицательных видов бактерий; - пониженное сродство пенициллинсвязывающих белков к цефтазидиму; -непроницаемость наружной мембраны, ограничивающая доступ цефтазидима к пенициллиносвязывающим белкам грамотрицательных бактерий; - бактериальный эффлюксный насос. Пограничные значения Минимальные ингибирующие концентрации (МИК), установленные Европейским комитетом по определению чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST) представлены в таблице ниже Возбудитель — Пограничные значения (мг/л) Чувствительный — Умеренно чувствительный — Резистентные Enterobacteriaceae — ≤1 — 2-4 — >4 Pseudomonas aeruginosa — ≤81 — - — >8 Пограничные значения, не связанные с конкретным видом бактерий2 — ≤4 — 8 — >8 1 Пограничные значения относятся к применению цефтазидима в высокой дозе (2 г х 3 раза в сут). 2 Пограничные значения, не связанные с конкретным видом бактерий, определены на основании данных фармакодинамики/фармакокинетики и являются независимыми от МИК конкретных видов бактерий. Предназначены только для видов, не указанных в таблице или сносках. Микробиологическая чувствительность Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефтазидиму варьируется в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Бактерии, обычно чувствительные к цефтазидиму Грамположительные аэробы Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Грамотрицательные аэробы Citrobacter koseri Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Neisseria meningitidis Pasteurella multocida Proteus mirabilis Proteus spp. (другие) Providencia spp. Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к цефтазидиму Грамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii + Burkholderia cepacia Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella spp. (other) Pseudomonas aeruginosa Serratia spp. Morganella morganii Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Viridans group streptococcus Грамположительные анаэробы Clostridium perfringens Peptostreptococcus spp. Грамотрицательные анаэробы Fusobacterium spp. Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефтазидиму Грамположительные аэробы Enterococcus spp., включая Е. faecalis и Е. faecium Listeria spp. Грамположительные анаэробы Clostridium difficile Грамотрицательные анаэробы Bacteroides spp., включая B.fragilis Прочие Chlamydia spp., Mycoplasma spp. Legionella spp. £S.aureus, чувствительные к метициллину, обладают слабой восприимчивостью к цефтазидиму. Все метициллин-резистентные S.Aureus резистентны к цефтазидиму. ££S.pneumoniae, имеющие промежуточную восприимчивость или резистентные к пенициллину, могут демонстрировать пониженную восприимчивость к цефтазидиму. + Высокие показатели резистентности наблюдаются в одной или нескольких областях / странах / регионах в рамках ЕС.

Режим дозирования Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более Периодическое введение Инфекция — Доза Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом — 100-150 мг/кг/сут каждые 8 ч, максимально 9 г/сут1 Фебрильная нейтропения — 2 г каждые 8 ч Внутрибольничная пневмония Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов — 1–2 г каждые 8 ч Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложенные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом Осложненные инфекции мочевыводящих путей — 1–2 г каждые 8 или 12 ч Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция) — 1 г во время индукции в анестезию, 1 г в момент удаления катетера Хронический средний отит — 1–2 г каждые 8 ч Злокачественный наружный отит Непрерывная инфузия Инфекция — Доза Фебрильная нейтропения — Вводится нагрузочная доза 2 г с последующим постоянным инфузионным введением от 4 до 6 г каждые 24 ч1 Внутрибольничная пневмония Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложненные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом 1У взрослых пациентов с нормальной функцией ночек при введении препарата в дозе до 9 г в сутки побочных эффектов не наблюдалось. *Если это ассоциируется или есть подозрение на ассоциирование с инфекциями, приведенными в разделе 4.1. Дети с массой тела менее 40 кг. Дети старше 2 месяцев с массой тела менее 40 кг — Инфекция — Доза Периодическое введение Осложненные инфекции мочевыводящих путей — 100–150 мг/кг/сут в 3 приема, максимально 6 г/сут Хронический средний отит Злокачественный наружный отит Нейтропения у детей — 150 мг/кг/сут в 3 приема, максимально 6 г/сут Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов — 100–150 мг/кг/сут в 3 приема, максимально 6 г/сут Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложенные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом Непрерывная инфузия Фебрильная нейтропения — Вводится нагрузочная доза 60–100 мг/кг/сут с последующим постоянным инфузионным введением 100–200 мг/кг/сут, максимально до 6 г/сут Внутрибольничная пневмония Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложненные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом Новорожденные и дети в возрасте до 2 месяцев — Инфекция — Доза Периодическое введение Большинство инфекций — 25–60 мг/кг/сут в 2 приема1 1У новорожденных и детей в возрасте до 2 месяцев период полувыведения из сыворотки крови может быть в 2–3 раза дольше, чем у взрослых. *Если это ассоциируется или есть подозрение на ассоциирование с инфекциями, приведенными в разделе 4.1. Особые группы пациентов Дети Безопасность и эффективность цефтазидима в режиме непрерывной инфузии у новорожденных и детей до 2 месяцев не изучали. Пациенты пожилого возраста В связи с возрастным снижением клиренса цефтазидима, у пациентов пожилого возраста (особенно старше 80 лет), суточная доза обычно не должна превышать 3 г/сутки. Пациенты с печеночной недостаточностью Согласно имеющихся данных, отсутствует необходимость в коррекции дозы у пациентов с легкой и умеренно выраженным нарушением функции печени. Результаты исследований с участием пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствуют. У таких пациентов рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности проводимой терапии. Пациенты с почечной недостаточностью Из организма цефтазидим выводится без изменений почками, поэтому у пациентов с нарушенной функцией почек, дозировку необходимо уменьшать (см. раздел 4.4). Начальная нагрузочная доза должна составлять 1 г, поддерживающие дозы, подбирают в зависимости от клиренса креатинина, как указано в таблицах, ниже. Рекомендуемые поддерживающие дозы Селтозидим при почечной недостаточности – периодическое введение. Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более Клиренс креатинина (мл/мин) — Концентрация креатинина в плазме крови, мкмоль/л (мг/дл) — Рекомендуемые разовые дозы Селтозидима (г) — Частота введения препарата 50 - 31 — 150 - 200 (1,7 - 2,3) — 1,0 — Каждые 12 часов 30 - 16 — 200 - 350 (2,3 - 4,0) — 1,0 — Каждые 24 часа 15 - 6 — 350 - 500 (4,0 - 5,6) — 0,5 — Каждые 24 часа <5 — > 500 (> 5,6) — 0,5 — Каждые 48 часов Пациентам с тяжелыми инфекциями рекомендуемая разовая доза должна быть увеличена на 50 % или увеличена частота введения препарата. У детей клиренс креатинина следует откорректировать в соответствии с площадью поверхности тела или с массой тела. Дети с массой тела менее 40 кг Клиренс креатинина (мл/мин) ** — Концентрация креатинина в плазме крови *, мкмоль/л (мг/дл) — Рекомендуемые разовые дозы Селтозидима (мг/кг) массы тела — Частота введения препарата 50 - 31 — 150 - 200 (1,7 - 2,3) — 25 — Каждые 12 часов 30 - 16 — 200 - 350 (2,3 - 4,0) — 25 — Каждые 24 часа 15 - 6 — 350 - 500 (4,0 - 5,6) — 12,5 — Каждые 24 часа <5 — > 500 (> 5,6) — 12,5 — Каждые 48 часов * Значения сывороточного креатинина являются ориентировочными и точно не могут указывать одинаковую степень снижения для всех пациентов со сниженной функцией почек. ** Оценивается на основе площади поверхности тела или измеряется. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности. Рекомендуемые поддерживающие дозы препарата Селтозидим при почечной недостаточности - непрерывная инфузия. Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более Клиренс креатинина (мл/мин) — Концентрация креатинина и плазме крови, мкмоль/л (мг/дл) — Частота введения препарата 50 -31 — 150 – 200 (от 1,7 до 2,3) — Нагрузочная доза 2 г с последующим введением 1-3 г в течение 24 часов путем непрерывной инфузии 30 -16 — 200 - 350 (от 2,3 до 4,0) — Нагрузочная доза 2 г с последующим введением 1 г в течение 24 часов путем непрерывной инфузии ≤15 — >350 (> 4,0) — Не изучали Следует соблюдать осторожность при подборе дозы. Рекомендован тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности проводимой терапии. Дети с массой тела менее 40 кг У детей с нарушениями функции почек и массой тела <40 кг, безопасность и эффективность введения цефтазидима путем непрерывной инфузии не установлена, поэтому рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности. При применении у детей с почечной недостаточностью постоянной инфузии, клиренс креатинина необходимо скорректировать с учетом площади поверхности тела или мышечной массы тела. Гемодиализ При гемодиализе, период полувыведения цефтазидима составляет 3-5 часов. После каждого сеанса гемодиализа, необходимо вводить поддерживающую дозу препарата Селтозидим в соответствии с приведенными выше данными таблиц. Перитонеальный диализ. Селтозидим можно применять при перитонеальном диализе и непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе. В дополнение к внутривенному введению, Селтозидим можно добавлять в раствор для диализа (обычно в дозе 125-250 мг на 2 литра раствора для диализа). Для пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта, или для пациентов, находящихся на высокоскоростной гемофильтрации в отделении интенсивной терапии, рекомендуемая доза - 1 г/сутки (одной дозой или разделенной на несколько введений). Для пациентов, находящихся на низкоскоростной гемофильтрации, рекомендуются такие же дозы препарата, как при почечной недостаточности. Пациентам, находящимся на вено-венозном гемодиализе или венозном гемодиализе, рекомендуемые дозы, представлены ниже, в таблицах. Длительная вено-венозная гемофильтрация Клиренс креатинина (мл/мин) — Поддерживающая доза (мг) в зависимости от скорости ультрафильтрации (мл/ мин)* 5 — 16,7 — 33,3 — 50 0 — 250 — 250 — 500 — 500 5 — 250 — 250 — 500 — 500 10 — 250 — 500 — 500 — 750 15 — 250 — 500 — 500 — 750 20 — 500 — 500 — 500 — 750 * Поддерживающая доза вводится каждые 12 часов. Непрерывный вено-венозный гемодиализ Клиренс креатинина (мл/мин) — Поддерживающая доза (мг) в зависимости от скорости диализа* 1,0 л/час — 2,0 л/час Скорость ультрафильтрации (л/час) — Скорость ультрафильтрации (л/час) 0,5 — 1,0 — 2,0 — 0,5 — 1,0 — 2,0 0 — 500 — 500 — 500 — 500 — 500 — 750 5 — 500 — 500 — 750 — 500 — 500 — 750 10 — 500 — 500 — 750 — 500 — 750 — 1000 15 — 500 — 750 — 750 — 750 — 750 — 1000 20 — 750 — 750 — 1000 — 750 — 750 — 1000 * Поддерживающая доза вводится каждые 12 часов. Способ применения Доза зависит от тяжести заболевания, чувствительности, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции почек пациента. Препарат вводить инъекционно или инфузионно или путем глубокой внутримышечной инъекции. Рекомендованными участками для внутримышечного введения является верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы или латеральная часть бедра. Растворы цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в систему для внутривенных инфузий, если пациент получает жидкости парентерально. Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенный путь невозможен или менее подходит для пациента. Метод и путь введения Внутривенно (в/в) капельно или струйно или внутримышечно (в/м). Приготовление раствора. При растворении порошка путем добавления растворителя во флакон выделяется двуокись углерода, поэтому в полученном готовом растворе препарата могут присутствовать пузырьки двуокиси углерода, что не влияет на свойства препарата. Кол-во Селтозидима во флаконе — Способ введения — Кол-во растворителя (мл) — Приблизительная концентрация (мг/мл) 1 г — в/м — 3,0 мл — 260 в/в струйно — 10,0 мл — 90 в/в инфузия — 50,0 мл* — 20 * Добавление растворителя проводят в 2 этапа. Селтозидим совместим с большинством растворов для внутривенного введения, однако бикарбонат натрия не рекомендуется в качестве растворителя. Селтозидим в концентрации от 1 мг/мл до 40 мг/мл совместим со следующими растворителями: 0,9 % раствор натрия хлорида лактат натрия M/6 раствор Хартмана 5 % раствор глюкозы 0,225 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы 0,45 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы 0,9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы 0,18 % раствор натрия хлорида и 4 % раствор глюкозы 10 % раствор глюкозы декстран 40 для инъекций 10% в 0,9 % растворе натрия хлорида декстран 40 для инъекций 10 % в 5 % растворе глюкозы декстран 70 для инъекций 6 % в 0,9 % растворе натрия хлорида декстран 70 для инъекций 6 % в 5 % растворе глюкозы. Цефтазидим в концентрациях от 0,05 до 0,25 мг/мл совместим с жидкостью для внутрибрюшинного диализа (лактатом). Для внутримышечного введения Селтозидим может быть разведен 0,5% или 1% раствором лидокаина. Лидокаин не должен применяться в качестве растворителя у детей. Растворы препарата, приготовленные с использованием лидокаина, нельзя вводить внутривенно! Приготовление раствора для струйного введения 1. Вставьте иглу шприца через крышку флакона и введите рекомендуемый объем растворителя. Вакуум может способствовать проникновению растворителя. Удалите иглу шприца. 2. Встряхните флакон для лучшего растворения: в процессе растворения выделяется углекислый газ и через 1-2 минуты будет получен прозрачный раствор. 3. Переверните флакон. Полностью отожмите поршень шприца, вставьте иглу через крышку флакона и наберите весь объем раствора в шприц (давление во флаконе может это облегчить). Убедитесь, что игла остается в растворе и не входит в пространство над ним. Извлеченный раствор может содержать маленькие пузырьки углекислого газа, это не влияет на качество препарата. Полученный раствор может быть введен непосредственно в вену или в катетер дозатора, если пациент получает парентеральное введение жидкости. Селтозидим совместим с внутривенными жидкостями, перечисленными выше. Приготовление растворов для внутривенного вливания Селтозидима в стандартном флаконе проводится в два этапа, как описано ниже. 1. Введите иглу шприца через крышку флакона и введите во флакон 10 мл растворителя. 2. Вытащите иглу и встряхните флакон для получения прозрачного раствора. 3. Не вставляйте иглу для выведения газа, пока препарат полностью не растворится. Вставьте иглу через крышку флакона для выведения газа и сброса внутреннего давления во флаконе. 4. Перенесите восстановленный раствор в растворитель (общим объемом не менее 50 мл) и вводите внутривенно в течение 15-30 мин. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Применение препарата следует осуществлять под наблюдением врача.

- гиперчувствительность к цефтазидиму, к любым другим цефалоспоринам или к любому другому компоненту препарата перечисленных в разделе 6.1 - наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например: анафилактическая реакция) к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).

Часто - увеличение в крови количества эозинофилов, тромбоцитов - временное повышение одного или более «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы (ЩФ)) - воспаление стенки вены или воспалением стенки вены с образованием тромба после внутривенного введения, боль и/или воспаление после внутримышечной инъекции - жидкий стул - пятнисто-папулезная сыпь или быстро развивающиеся, сильно зудящиеся, бледно-розовые волдыри на коже, похожие на волдыри от ожога (крапивница) - положительная прямая реакция Кумбса (обычно указывает на малокровие из-за преждевременного разрушения клеток крови) Нечасто - снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в крови - грибковая инфекция (включая воспаление слизистой влагалища и слизистой полости рта) - головная боль и головокружение, повышение температуры тела - тошнота, рвота, боли в животе и воспаление кишечника - временное повышение уровня мочевины крови, азота мочевины крови и/или сывороточного креатинина - зуд Очень редко - поражение почек, приводящее к снижению функции (интерстициальный нефрит), острая почечная недостаточность Исключительно редко/В единичных случаях и т.д. - увеличение количества лимфоцитов, малокровие, вызванное преждевременным разрушением клеток крови, снижение количества лейкоцитов за счёт гранулоцитов - тяжелая быстрая аллергическая реакция, представляющая опасность для жизни (включая одышку и/или снижение кровяного давления) - расстройства чувствительности с ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек, сообщалось о случаях неврологических нарушений (таких как тремор, кратковременное быстрое сокращение мышц, судороги, поражение головного мозга и длительное отсутствие сознания) при почечной недостаточности и недостаточном снижении дозы цефтазидима - неприятный вкус во рту, желтуха Неизвестно - лимфоцитоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз - анафилактические реакции (включая бронхоспазм и/или снижение артериального давления) - парестезия, сообщалось о случаях неврологических нарушений (таких как тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия и кому) у пациентов с почечной недостаточностью при недостаточном снижении дозы цефтазидима - неприятный вкус во рту - желтуха - ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан: http://www.ndda.kz

Симптомы: неврологические осложнения с развитием поражения головного мозга, судорог и длительной потери сознания. Если доза не уменьшена, у пациентов с почечной недостаточностью, могут развиться симптомы передозировки. Лечение: уровень цефтазидима в крови можно уменьшить проведением гемодиализа или перитонеального диализа, при необходимости может проводиться симптоматическая терапия.

Пациенты с нарушенной функцией почек, должны получать уменьшенную дозу препарата в зависимости от степени ее нарушения. Специальные предупреждения Гиперчувствительность: перед началом лечения, вам необходимо подробно рассказать врачу об отмечавшихся ранее реакциях повышенной чувствительности на цефтазидим, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные препараты. Обратите особое внимание на не тяжелые аллергические реакции на пенициллины или другие антибиотики. Если в период лечения препаратом Селтозидим, отмечается аллергическая реакция, необходимо прекратить применение препарата и срочно обратиться к врачу. Серьезные кожные нежелательные реакции: при лечении цефтазидимом сообщалось о серьезных кожных реакциях (SCARs), включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP). Немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили какие-либо симптомы, связанные с этими серьезными кожными реакциями. Спектр антибактериальной активности: цефтазидим обладает ограниченным спектром активности против возбудителей заболеваний, поэтому при лечении некоторых заболеваний, Селтозидим может назначаться в комбинации с другими лекарственными препаратами, особенно когда возбудитель находится в крови, при гнойном менингите, инфекциях кожи и мягких тканей, инфекциях костей и суставов. Псевдомембранозный колит: при применении антибиотиков отмечались случаи развития острого воспаления кишечника, вызванного клостридиум дифициле (псевдомембранозный колит), тяжесть которого может быть от легкой до угрожающей для жизни. Если у вас длительное время сохраняется жидкий стул или он частый и отмечаются спазмы в животе, лечение препаратом Селтозидим следует немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу. Прием препаратов, ухудшающих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано. Почечная функция: возможно ухудшение работы почек при одновременном применении высоких доз препарата Селтозидим с другими препаратами, влияющими на работу почек или мочегонными препаратами с выраженным действием (например, фуросемидом). Так как препарат Селтозидим выводится почками, при почечной недостаточности будет назначена более низкая доза препарата. Рост нечувствительных микроорганизмов: длительное применение антибиотиков, в том числе препарата Селтозидим, может провести к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов (преимущественно грибов, энтерококков), поэтому может потребоваться прекращение лечения или его коррекция. Влияние на результаты лабораторных исследований: необходимо знать, что цефтазидим может влиять/вызывать небольшое искажение результатов тестов по определению глюкозы в моче, основанных на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест). Содержание натрия: 1 г Селтозидима содержит 121 мг натрия карбоната на флакон. Это следует учитывать, если вы находитесь на контролируемой натриевой диете. Применение во время беременности или в период лактации Имеются ограниченные данные о применении цефтазидима у беременных женщин. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на течение беременности, внутриутробное развитие плода, роды или развитие ребенка после рождения. Беременным женщинам Селтозидим назначается, только в случаях крайней необходимости. В небольших количествах цефтазидим выводится из организма с материнским молоком, но при применении обычных лечебных доз, действие на грудного ребенка не ожидается. Цефтазидим можно применять при кормлении грудью. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами: исследования, изучающие возможность влияния цефтазидима на способность управлять автомобилем и проводить работы с движущимися механизмами, не проводились, однако при применении препарата Селтозидим могут развиться нежелательные эффекты (например, головокружение), которые могут повлиять на выполнение этих видов работ.

В инструкции не указано.

Исследования взаимодействия проводились только с пробенецидом и фуросемидом. Одновременное применение высоких доз Селтозидима и лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на почки может отрицательно повлиять на работу почек. Хлорамфеникол является антагонистом цефтазидима, поэтому если предполагается их одновременное их применение, необходима осторожность.

Срок хранения Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C. Препарат после разведения стабилен в течении 8 часов при температуре не выше 25 °C, 24 часа при температуре 2 – 8 °C. Хранить в недоступном для детей месте!