Аллергические реакции: у некоторых пациентов может развиться повышенная чувствительность к аминогликозидам, применяемым местно. Тяжесть аллергической реакции гиперчувствительности может варьировать от местных проявлений до генерализованных реакций, таких как покраснение, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения препарата развивается аллергическая реакция, лечение следует прекратить.
Может возникнуть также перекрестная аллергическая реакция и к другим препаратам из группы аминогликозидов для местного применения и/или общего действия.
Нарушения зрения: могут отмечаться и при системном и местном применении кортикостероидов. Если у вас наблюдаются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, вам следует обратиться к офтальмологу для выявления возможных причин этих нарушений, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия.
Длительное применение местных офтальмологических кортикостероидов может привести к глазной гипертензии/глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты зрения, появлением дефектов полей зрения или к образованию задней субкапсулярной катаракты.
Рекомендуется часто проверять внутриглазное давление. Это особенно важно у детей, получающих препараты, содержащие дексаметазон, поскольку у детей младше 6 лет риск развития повышенного внутриглазного давления, связанного с применением гормонов может быть выше и развиться оно может раньше, чем реакция на стероиды у взрослых пациентов, особенно при частом применении и длительном лечении. Внутриглазное давление необходимо контролировать с самого начала лечения, учитывая риск более раннего и более сильного повышения внутриглазного давления, вызванного стероидами у детей.
Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты, вызванного кортикостероидами, также повышается у предрасположенных пациентов (например, у диабетиков).
У пациентов с глаукомой в семейном или личном анамнезе более высокий риск повышения внутриглазного давления, вызванного применением кортикостероидов. У пациентов с глаукомой, контроль следует проводить еженедельно.
Угнетение функции надпочечников: синдром Кушинга и/или угнетение функции надпочечников, связанные с дексаметазоном, входящим в препарат для глаз, могут возникать после интенсивном или длительном непрерывном лечении у предрасположенных пациентов, включая детей и взрослых, получающих такие препараты, как ритонавир и кобицистат. В этих случаях лечение необходимо прекращать постепенно.
Побочные реакции: у пациентов, получавших лечение аминогликозидами заболеваний внутренних органов, наблюдались серьезные побочные реакции, включая токсическое действие на нервную систему, остроту слуха и почки, поэтому при одновременном применении глазных капель Тамекраз с системными аминогликозидами необходима осторожность.
Из-за возможного усиления мышечной слабости, необходима осторожность при имеющемся или подозреваемом нервно-мышечном заболевании (например, при миастении или болезни Паркинсона).
Вторичные инфекции глаз: длительное применение препарата может привести к вторичным инфекциям глаз из-за подавления собственной реакции организма. Могут развиться бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные заболевания, иногда без характерных проявлений. У пациентов с постоянным изъязвлением роговицы следует заподозрить грибковую инфекцию.
При развитии грибковой инфекции лечение препаратом следует прекратить.
Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, также может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии вторичной инфекции может потребоваться соответствующее лечение.
Местные офтальмологические кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения могут замедлять заживление ран роговицы, особенно при их одновременном применении.
Известно, что при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, при использовании местных кортикостероидов может развиться их перфорация.
Специальные предупреждения
Только для офтальмологического применения. Не для инъекций или приема внутрь.
Для снижения всасывания препарата и предупреждения развития побочных эффектов после применения глазных капель следует:
-закрыть веки на 2 минуты;
- прижать пальцем на 2 минуты носослезный канал.
Препарат Тамекраз содержит 0,1 мг бензалкония хлорида на каждый мл, что эквивалентно 0,5 мг на 5 мл. Бензалкония хлорид может абсорбироваться мягкими контактными линзами и изменять их цвет, поэтому следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Ношение контактных линз не рекомендуется во время лечения инфекции или воспаления глаз. Пациентам, которым разрешено носить контактные линзы, необходимо их снимать перед применением препарата Тамекраз и подождать не менее 15 минут, прежде чем снова их надеть.
Бензалкония хлорид может также вызвать раздражение глаз, особенно при синдроме сухого глаза или нарушениях роговой оболочки глаза, также он может вызывать заболевание роговой оболочки глаза (точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию).
Применение в педиатрии
У детей внутриглазное давление следует проверять часто, особенно у детей, получающих лечение препаратами содержащие дексаметазон, так как риск развития повышенного внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами, у детей может быть выше и возникать оно может раньше, чем у взрослых.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат Тамекраз не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Однако возможна временная нечеткость зрения или другие расстройства зрения, что может повлиять на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами. В таких случаях, прежде чем приступать к вождению автотранспорта или работе с механизмами, следует подождать, пока зрение не восстановится.
