Топивитэ таблетки 25 мг

Одна таблетка содержит активное вещество – топирамата 25 мг или 50 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, натрия крахмала гликолят (тип А), крахмал прежелатинизированный L.M, кросповидон, повидон, магния стеарат, воск карнаубский; состав оболочки для 25 мг: Опадрай II белый OY-LS-28908** состав оболочки для 50 мг: Опадрай желтый 02H22290*** **состав смеси Опадрай II белый OY-LS-28908: гипромеллоза 15cP, гипромеллоза 3сP, гипромеллоза 50cP, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол/ПЭГ 4000. *** состав смеси Опадрай желтый 02H22290: гипромеллоза 5cP, титана диоксид (Е171), тальк, пропиленгликоль, хинолиновый желтый (E104). Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, диаметром (6.1 ± 0.1) мм и толщиной (3.3 ± 0.2) мм (с дозировкой 25 мг). Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, диаметром (8.1 ± 0.1) мм и толщиной (4.00 ± 0.2) мм (с дозировкой 50 мг).

- монотерапия у взрослых, подростков и детей старше 6 лет с парциальными припадками с или без вторичных генерализованных припадков, а также, с первичными генерализованными тонико-клоническими припадками. - в составе комплексной терапии у детей с 2-х лет, подростков и взрослых с парциальными припадками с или без вторичной генерализации или с первичными генерализованными тонико-клоническими припадками, а также, для лечения припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто. - для профилактики приступов мигрени у взрослых после тщательной оценки возможных альтернативных вариантов лечения. Топирамат не предназначен для лечения острых приступов мигрени.

Механизм действия Топирамат относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов. Точный механизм проявления противосудорожной активности топирамата и профилактического эффекта при мигрени неизвестен. Электрофизиологические и биохимические исследования на клеточных культурах нейронов выявили три свойства препарата, которые могут обуславливать противоэпилептическую эффективность топирамата. Фармакодинамические эффекты Топирамат блокирует потенциалы действия, повторно подавляемые на фоне стойкой деполяризации мембраны нейрона, зависимым от времени образом, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата от состояния натриевых каналов. Топирамат повышал частоту, при которой γ-аминобутират (GABA) активировал GABAA рецепторы, а также увеличивал активность GABA в отношении индуцирования потока хлорид-ионов внутрь нейронов, что свидетельствует о том, что топирамат потенцирует активность этого тормозного нейромедиатора. Этот эффект не блокировался флумазенилом, антагонистом бензодиазепина, в свою очередь, топирамат не вызывал увеличения продолжительности фазы открытия каналов, что отличает топирамат от барбитуратов, которые модулируют состояние GABAA-рецепторов. Поскольку противоэпилептическое действие топирамата существенным образом отличается от механизма действия бензодиазепинов, топирамат возможно модулирует состояние бензодиазепин-независимого подтипа GABAA рецепторов. Топирамат проявлял антагонизм в отношении способности каинатов активировать каинат/АМПК(α-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота) подтип рецепторов к возбуждающим аминокислотам (глутамат), однако не оказывал значимого эффекта на активность N-метил-D-аспартата (NMDA) в отношении подтипа NMDA-рецепторов. Эти эффекты топирамата являлись дозозависимыми при концентрациях топирамата от 1 мкмоль до 200 мкмоль с минимальной активностью, наблюдаемой в пределах от 1 мкмоль до 10 мкмоль. Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы. По выраженности этого фармакологического эффекта топирамат значительно уступает ацетазоламиду - известному ингибитору карбоангидразы, данная активность топирамата не считается основным компонентом его противоэпилептической активности. Клиническая эффективность и безопасность В исследованиях на животных топирамат показал противосудорожную активность у крыс и мышей с использованием теста максимального электрошока (МЭШ), также топирамат проявил эффективность в моделях эпилепсии у грызунов, которые включали тонические и абсансоподобные судороги у крыс с предрасположенностью к спонтанным эпилептическим припадкам и тонические и клонические судороги, вызванные у крыс стимулированием миндалевидного тела или общей ишемией. Топирамат низко эффективен в отношении блокирования клонических судорог, вызванных антагонистом GABAA рецепторов - пентилентетразолом. Исследования на мышах, получающих одновременно топирамат и карбамазепин или фенобарбитал, выявило синергизм противосудорожной активности препаратов, в то время как комбинация с фенитоином показала аддитивную противосудорожную активность. В хорошо контролируемых исследованиях с назначением топирамата в комплексной терапии, не было продемонстрировано корреляции между минимальной концентрацией топирамата в плазме и его клинической эффективностью. Сведения о развитии толерантности у человека отсутствуют. Отсутствие судорог Были проведены два маленьких исследования в одной группе с детьми в возрасте от 4 до 11 лет (CAPSS 326 и TOPAMAT ABS 001). Один из них включал 5 детей, а другой - 12 детей, прежде чем он был прекращен досрочно из-за отсутствия терапевтического ответа. Дозы, использованные в этих исследованиях, составляли приблизительно до 12 мг/кг в исследовании TOPAMAT ABS 001 и максимум менее 9 мг/кг/день или 400 мг/день в исследовании CAPSS 326. Эти исследования не дают достаточных доказательств для заключения относительно эффективности или безопасности в педиатрической популяции. Монотерапия у пациентов в возрасте от 6 до 15 лет с впервые или недавно диагностированной эпилепсией Было проведено одногодичное открытое исследование с участием детей в возрасте от 6 до 15 лет, включавшее 63 пациента с недавним или впервые возникшим приступом эпилепсии, с целью оценки влияния топирамата (28 человек) в сравнении с леветирацетамом на рост, развитие и минерализацию костей. Продолжающийся рост наблюдался в обеих группах лечения, но в группе топирамата наблюдалось статистически значимое снижение среднегодового изменения по сравнению с исходным уровнем массы тела и минеральной плотности костей по сравнению с группой леветирацетама. Аналогичная тенденция также наблюдалась в отношении роста и скорости роста, но не была статистически значимой. Изменения, связанные с ростом, не были клинически значимыми и не ограничивали лечение. Нельзя исключать и другие отягощающие факторы

Режим дозирования Всегда принимайте данный лекарственный препарат точно следуя рекомендациям лечащего врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены. • Лечащий врач, обычно, начинает с назначения низкой дозы препарата Топивитэ и будет постепенно увеличивать ее, пока не будет подобрана наиболее подходящая для вас доза. Метод и путь введения Данный препарат предназначен для приема внутрь. Топивитэ можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки Топивитэ следует глотать целиком. Не разжевывайте таблетки, они имеют горький привкус. Пейте много жидкости в течение дня, чтобы предотвратить образование камней в почках при приеме Топивитэ. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если это почти совпадает со временем приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием как обычно по расписанию. Если вы пропустите две или более дозы, обратитесь к врачу. • Не принимайте двойную дозу (две дозы одновременно), чтобы восполнить забытую дозу. Не прекращайте прием данного лекарственного препарата без рекомендации лечащего врача. Симптомы заболевания могут вернуться. Если лечащий врач решит отменить прием данного лекарственного препарата, возможно постепенное снижение принимаемой вами дозы в течение нескольких дней. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к лечащему врачу

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ (перечислены в разделе «Состав лекарственного препарата»). - профилактика мигрени у беременных и у женщин с репродуктивным потенциалом, не применяющих эффективные методы контрацепции. - детский возраст до 18 лет (для дозировки 50 мг) - пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции

Как и все лекарственные средства, данный лекарственный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя и не у каждого пациента они проявляются. Очень часто≥1/10; Часто ≥1/100 до <1/10; Нечасто ≥1/1 000 до <1/100; Редко ≥1/10 000 до <1/1000 ; Неизвестно: невозможно оценить на основании имеющихся данных Сообщите лечащему врачу или немедленно обратитесь в медицинское учреждение, если у вас появились следующие побочные эффекты: Очень часто • депрессия (вновь появившаяся или ухудшение существующей) Часто • судороги (припадки) • тревожность, раздражительность, изменения настроения, растерянность, дезориентация • проблемы с концентрацией внимания, замедление мыслительной способности, потеря памяти, проблемы с памятью (вновь появившиеся, внезапное изменение или повышение степени тяжести) • камни в почках, частое или болезненное мочеиспускание Нечасто • повышенный уровень кислотности крови (может вызвать затрудненное дыхание, включая одышку, потерю аппетита, тошноту, рвоту, чрезмерную усталость и быстрые или неравномерные сердечные сокращения) • снижение или отсутствие потоотделения (особенно у маленьких детей, которые подвергаются воздействию высоких температур) • появление мыслей о причинении себе серьезного вреда, попытки причинить себе серьезный вред • потеря части поля зрения Редко • глаукома – нарушение оттока жидкости из глаза, вызывающая повышенное давление в глазу, боль или снижение зрения • трудности с мыслительной активностью, запоминанием информации или решением проблем, снижение внимательности или осознанности, чувство сонливости сопровождающаяся упадком сил – эти симптомы могут быть признаком высокого уровня аммиака в крови (гипераммонемия), что может привести к изменению функции мозга (гипераммонемическая энцефалопатия) • серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз; могут проявляться сыпью с волдырями или без них. Раздражение кожи, язвы или отек в полости рта, горле, носу, глаз и вокруг гениталий. Кожные высыпания могут развиться до серьезных обширных повреждений кожи (шелушение эпидермиса и поверхностных слизистых оболочек) с угрожающими жизни последствиями. Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) • воспаление глаз (увеит) с симптомами, такими как покраснение глаз, боль, светочувствительность, слезящиеся глаза, мелькание мушек или размытое зрение. Другие нежелательные реакции включают следующие (если степень их тяжести повышается, следует сообщить об этом лечащему врачу): Очень часто • заложенность в носу, насморк или боль в горле • покалывание, боль и/или онемение различных частей тела • сонливость, усталость • головокружение • тошнота, диарея • потеря веса Часто • анемия (низкое содержание в крови) • аллергическая реакция (например, кожная сыпь, покраснение, зуд, отек лица, крапивница) • потеря аппетита, снижение аппетита • агрессия, ажитация, гнев, аномальное поведение • трудности с засыпанием или сном • проблемы с речью или нарушение речи, невнятная речь • неуклюжесть или нарушение координации, чувство неустойчивости при ходьбе • снижение способности выполнять повседневные задачи • снижение, потеря или отсутствие вкусовых ощущений • непроизвольное дрожание или тряска; быстрые, неконтролируемые движения глаз • нарушения зрения, такие как раздвоение изображения, помутнение зрения, снижение зрения, трудности с фокусировкой • ощущение кружения (головокружение), звон в ушах, боль в ушах • одышка • кашель • кровотечение из носа • лихорадка, плохое самочувствие, слабость • рвота, запор, боль в животе или дискомфорт, расстройство желудка, желудочная или кишечная инфекция • сухость во рту • выпадение волос • зуд • боль в суставах или отек, мышечные спазмы или подергивания, мышечные боли или слабость, боль в груди • увеличение веса Нечасто • снижение количества тромбоцитов (клеток крови, способствующих остановке кровотечения), снижение количества лейкоцитов – клеток, способствующих защите от инфекции, снижение уровня калия в крови • повышение уровня ферментов печени, повышение уровня эозинофилов (тип лейкоцитов) в крови • увеличение размеров желез на шее, в подмышечной впадине или паху • повышенный аппетит • приподнятое настроение • слышать, видеть или чувствовать что-то, чего в действительности нет, тяжелое психическое расстройство (психоз) • демонстрировать и/или испытывать отсутствие эмоций, несвойственная подозрительность, приступ паники • проблемы с чтением, нарушение речи, проблемы с написанием от руки • беспокойство, гиперактивность • снижение скорости мышления, снижение уровня бодрствования или бдительности • ограниченные или медленные движения тела, непроизвольные аномальные или повторяющиеся движения мышц • обморок • ненормальное чувство осязания; нарушение осязания • нарушение, искажение или отсутствие обоняния • необычное чувство или ощущение, которое может предшествовать мигрени или определенному типу судорог • сухость глаз, чувствительность глаз к свету, подергивание век, слезоточивость глаз • снижение или потеря слуха, односторонняя потеря слуха • низкое или нерегулярное сердцебиение, чувствовать биение сердца в груди • низкое артериальное давление, низкое артериальное давление в положении стоя (в результате этого, некоторые люди, принимающие препарат Топивитэ, могут чувствовать слабость, головокружение или потерять сознание, когда внезапно встают или садятся) • приливы жара, чувство жара • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) • повышенное отхождение газов или метеоризм, изжога, ощущение переполнения желудка или вздутие живота • кровоточивость десен, повышенное выделение слюны, слюнотечение, запах изо рта • чрезмерное потребление жидкости, жажда • изменение цвета кожи • скованность мышц, боль в боку • присутствие крови в моче, недержание (отсутствие контроля) мочи, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, боли в боку или почках • трудности с достижением или удержанием эрекции, сексуальная дисфункция • симптомы, похожие на симптомы гриппа • холодные пальцы рук и ног • ощущение состояния опьянения • неспособность к обучению Редко • аномально приподнятое настроение • потеря сознания • слепота на один глаз, временная слепота, ночная слепота • затуманенное зрение • отек внутри и вокруг глаз • онемение, покалывание и изменение цвета (белый, синий, а затем красный) пальцев рук и ног при воздействии холода • воспаление печени, печеночная недостаточность • аномальный запах кожи • дискомфорт в руках или ногах • расстройство почек Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) • макулопатия (заболевание макулы, небольшого участка на сетчатке, обеспечивающего наиболее острое зрение). Сообщите лечащему врачу, при обнаружении изменений или снижении остроты зрения. Дети Нежелательные реакции у детей, как правило, аналогичны тем, которые наблюдаются у взрослых, но нижеследующие нежелательные реакции могут наблюдаться чаще у детей, чем у взрослых: • проблемы с концентрацией внимания • повышенный уровень кислотности крови • мысли о причинении себе серьезного вреда • утомляемость • снижение или повышение аппетита • агрессия, аномальное поведение • трудности с засыпанием или сном • ощущение неустойчивости при ходьбе • плохое самочувствие • снижение уровня калия в крови • демонстрировать и/или испытывать отсутствие эмоций • слезящиеся глаза • медленное или нерегулярное сердцебиение Другие нежелательные реакции, которые могут проявляться у детей включают: Часто • ощущение кружения (головокружение) • рвота • лихорадка Нечасто • повышение уровня эозинофилов (тип лейкоцитов) в крови • гиперактивность • ощущение жара • неспособность к обучению При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

• Немедленно обратитесь к врачу. Возьмите с собой упаковку с лекарственным препаратом. • Вы можете почувствовать сонливость, усталость или снижение внимательности; отсутствие координации; испытывать затруднения с речью или концентрацией внимания; может быть раздвоенное или размытое зрение; почувствовать головокружение из-за низкого артериального давления; чувствовать себя подавленным или взволнованным; или почувствовать боль в животе или судороги (припадки). Передозировка может произойти, если вы принимаете другие лекарства вместе с препаратом Топивитэ.

Проконсультируйтесь у лечащего врача или фармацевта, прежде чем принимать Топивитэ, если у вас: • есть проблемы с почками, в особенности если у вас камни в почках, или вы получаете диализ почек • есть нарушения состава крови и жидкостей организма (метаболический ацидоз) • есть проблемы с печенью • есть проблемы с глазами, в особенности если у вас глаукома • есть проблема роста • на диете с высоким содержанием жиров (кетогенная диета) • принимаете Топивитэ для лечения эпилепсии и вы беременны или женщина с детородным потенциалом (дополнительную информацию см. в разделе «Во время беременности или лактации») Если вы не уверены в том, относится ли вышеизложенное к вам, проконсультируйтесь у лечащего врача или фармацевта до начала применения препарата Топивитэ. Важно не прекращать прием данного лекарственного препарата без предварительной консультации с лечащим врачом. Вам также следует проконсультироваться у лечащего врача, прежде чем принимать какое-либо лекарственное средство, содержащее топирамат, которое вам выдали в качестве альтернативы препарату Топивитэ. У вас может отмечаться потеря массы тела при приеме препарата Топивитэ, поэтому следует регулярно контролировать массу тела при применении данного лекарственного препарата. Если вы теряете вес очень сильно или ребенок, принимающий данный препарат, недостаточно набирает вес, вам следует проконсультироваться у врача. У небольшого числа людей, которые принимали лечение противоэпилептическими препаратами, такими как Топивитэ, появлялись мысли о причинении себе вреда или совершении суицида. Если в любой момент у вас возникли такие мысли, немедленно обратитесь к врачу. Препарат Топивитэ может вызвать серьезные кожные реакции, следует немедленно сообщить лечащему врачу при появлении сыпи и/или волдырей на коже. В редких случаях Топивитэ может стать причиной высокого уровня аммиака в крови (что видно из анализов крови), что может привести к изменению функции головного мозга, особенно если вы принимаете лекарственное средство под названием вальпроевая кислота или натрия вальпроат. Поскольку это состояние может быть тяжелым, немедленно сообщите лечащему врачу, если у вас появятся следующие симптомы (см. также раздел «Описание нежелательных реакций»): • затруднения в осуществлении мыслительной деятельности, запоминании информации или решении проблем • снижение уровня внимательности или осознанности • сонливость, сопровождающаяся вялостью При применении более высоких доз препарата Топивитэ, риск развития этих симптомов может возрасти. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Головокружение, усталость и проблемы со зрением могут возникнуть во время лечения препаратом Топивитэ. Не следует управлять транспортным средством, и не следует пользоваться никакими инструментами или механизмами, без предварительной консультации с врачом. Непереносимость лактозы Топивитэ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг и 50 мг содержат моногидрат лактозы. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, не следует принимать это лекарство. Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть считается препаратом, свободным от натрия. Пропиленгликоль В состав оболочки препарата Топивитэ 50 мг входит пропиленгликоль, поэтому применение детям младше 5 лет не рекомендуется. 1 мг/кг/ день - Одновременное применение с любым субстратом алкогольдегидрогеназы, таким как этанол, может вызвать серьезные побочные эффекты у новорожденных меньше 4 недель жизни; 50 мг/кг/в день - Одновременное применение с любым субстратом алкогольдегидрогеназы, таким как этанол, может вызвать серьезные побочные эффекты у детей младше 5 лет. Учитывая, что пропиленгликоль может проходить через гематоплацентарный барьер и проникать в грудное молоко, введение пропиленгликоля беременным или кормящим женщинам следует рассматривать в индивидуальном порядке. Медицинский мониторинг необходим у пациентов с нарушением функции почек или печени, поскольку сообщалось о различных нежелательных явлениях, связанных с пропиленгликолем, таких как нарушение функции почек (острый канальцевый некроз), острая почечная недостаточность и нарушение функции печени; 500 мг/кг/день - Пропиленгликоль в этом лекарстве может иметь те же эффекты, что и при употреблении алкоголя, и увеличить вероятность побочных эффектов при высоких дозах или длительном применении пропиленгликоля, таких как гиперосмоляльность, лактатацидоз; нарушение функции почек (острый канальцевый некроз), острая почечная недостаточность; кардиотоксичность (аритмия, гипотензия); расстройства центральной нервной системы (депрессия, кома, судороги); угнетение дыхания, одышка; нарушение функции печени; гемолитические реакции (внутрисосудистый гемолиз) и гемоглобинурия; или полиорганная недостаточность. Хинолиновый желтый (E 104) В составе оболочки препарата Топивитэ 50 мг содержится хинолиновый желтый, поэтому применение препарата в дозировке 50 мг детям и подросткам в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Профилактика мигрени: Топивитэ может причинить вред нерожденному ребенку. Не следует применять препарат Топивитэ при беременности. Не следует применять препарат Топивитэ для профилактики мигрени женщинам детородного возраста, не применяющим эффективные средства контрацепции. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о наиболее подходящем методе контрацепции и приемлемости лечения препаратом Топивитэ. До начала лечения препаратом Топивитэ следует провести тест на беременность. Лечение эпилепсии: Женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с лечащим врачом о других возможных средствах лечения альтернативных лечению препаратом Топивитэ. Если принято решение о лечении препаратом Топивитэ, следует использовать эффективные средства контрацепции. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о наиболее подходящем методе контрацепции при лечении препаратом Топивитэ. До начала лечения препаратом Топивитэ следует провести тест на беременность. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом при планировании беременности. Как и при применении других противоэпилептических препаратов, существует риск причинения вреда нерожденному ребенку, в случае лечения препаратом Топивитэ во время беременности. Необходимо убедиться в отчетливом понимании всех рисков и преимуществ применения препарата Топивитэ при лечении эпилепсии во время беременности. • При приеме препарата Топивитэ во время беременности, повышается риск врожденных дефектов у ребенка, в частности, расщелины губы (расщепление верхней губы) и расщелины неба (расщепление верхнего свода полости рта). У новорожденных мальчиков также может быть порок развития полового органа (гипоспадия). Эти дефекты могут развиться на ранних сроках беременности, еще до того, как станет известно о наступлении беременности. • При приеме препарата Топивитэ во время беременности, размеры ребенка при рождении могут быть меньше ожидаемых. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, при появлении вопросов относительно данного риска во время беременности. • Возможно, есть другие лекарственные средства для лечения данного заболевания, которые имеют меньший риск врожденных дефектов. • Следует немедленно сообщить лечащему врачу, при наступлении беременности во время приема препарата Топивитэ. Необходимо будет совместно с лечащим врачом принять решение относительно того будет ли продолжено лечение препаратом Топивитэ во время беременности. Лактация Активное вещество препарата Топивитэ (топирамат) переходит в грудное молоко. У грудных детей, матери которых получали лечение препаратом Топивитэ, наблюдались такие эффекты, как диарея, сонливость, раздражительность и плохая прибавка в весе. В этой связи, лечащему врачу необходимо обсудить вопрос и принять решение или об отмене грудного вскармливания, или отмене лечения препаратом Топивитэ. Лечащий врач примет во внимание как важность лечения для матери, так и риск для ребенка. Матери, которые кормят грудью во время приема препарата Топивитэ, должны как можно скорее сообщить лечащему врачу, при обнаружении у ребенка чего-то необычного.

Сообщите лечащему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные средства. Топивитэ и некоторые другие лекарства могут влиять друг на друга. Иногда может потребоваться коррекция дозы некоторых других принимаемых вами лекарственных средств или препарата Топивитэ. В частности, сообщите лечащему врачу, если вы принимаете: • другие лекарства, которые нарушают или ухудшают вашу способность к мыслительной деятельности, концентрацию или координацию мышц (например, лекарства, подавляющие центральную нервную систему, такие как миорелаксанты и седативные средства) • Топивитэ может привести к снижению эффективности противозачаточных таблеток. Вам следует проконсультироваться у лечащего врача относительно наиболее подходящего метода контрацепции при приеме препарата Топивитэ. Сообщите лечащему врачу, если на фоне приема противозачаточных таблеток и препарата Топивитэ изменится характер менструальных кровотечений. Составьте список всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете. Покажите этот список лечащему врачу и фармацевту, прежде чем начать прием нового лекарственного средства. Другие лекарства, о которых вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, включают другие противоэпилептические лекарства, рисперидон, литий, гидрохлоротиазид, метформин, пиоглитазон, глибенкламид, амитриптилин, пропранолол, дилтиазем, венлафаксин, флунаразин, зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) (растительный препарат, используется для лечения депрессии), варфарин (применяемый для разжижения крови). Если вы не уверены, применимо ли что-либо из вышеперечисленного к вам, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением препарата Топивитэ. Топивитэ с едой и питьем Препарат Топивитэ можно применять независимо от приема пищи. Пейте достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы предотвратить образование камней в почках при лечении препаратом Топивитэ. Следует избегать употребления алкоголя при лечении препаратом Топивитэ.

Срок хранения 3 года. Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!