Режим дозирования
Техника введения
Техника инъекции имеет важное значение. Препарат Ферсинол раствор для инъекций запрещено вводить в плечо или участки с поврежденными кожными покровами. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции.
Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой - в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы:
а. Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким.
b. Место инъекции определяют следующим образом (Рис.1): вначале находят точку A, соответствующую пояснично-подвздошному сочленению. Если пациент лежит на правом боку, средний палец левой руки располагается в точке A. Указательный палец отводят от среднего пальца и ставят его рядом с гребнем подвздошной кости, в точке В. Треугольник, расположенный между проксимальными фалангами среднего и указательного пальцев, представляет собой место введения. Обеззараживание проводят обычным способом (Рис.2).
c. Перед введением иглы, кожу над местом введения натягивают вниз, приблизительно на 2 см (Рис. 3), для получения канала изогнутой формы, что позволяет не допустить вытекания вводимого раствора в подкожные ткани и окрашивания кожи.
d. Иглу располагают вертикально к поверхности кожи под бóльшим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава (Рис. 4).
e. После введения препарата иглу медленно извлекают, надавливая пальцем рядом с местом укола в течение одной минуты.
f. Пациент должен подвигаться после инъекции.
Рис. 1 — Рис. 2
Рис. 3 — Рис. 4
Расчет дозы
Расчеты, приведенные в сопроводительной таблице дозировок, были проведены с использованием формулы:
Доза железа (мг) = дефицит Hb-железа + запас железа
Дефицит Hb-железа = масса тела (кг) x (нормальное значение Hb – фактическое значение Hb в г/л) x 0,24*
* Коэффициент 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
(Для этих расчетов содержание железа в гемоглобине = 0,34%, объем крови = 7% от массы тела, 1000 - пересчет из г в мг).
Примечание: вышеприведенная формула может быть также использована для расчета суммарного дефицита железа.
Масса тела до 34 кг: нормальное значение Hb = 130 г/л, запас железа = 15 мг/кг массы тела (для пациента с массой тела 34 кг запас железа составляет 34 х 15 = 500 мг).
Масса тела свыше 34 кг: нормальное значение Hb = 150 г/л, запас железа = 500 мг.
Пример расчетов
Допустим, масса пациента 60 кг, нормальное значение Hb = 150 г/л, фактическое значение Hb = 60 г/л и потребность в запасах железа - 500 мг, тогда:
Доза железа (мг) = 60 x (150-60) x 0,24 + 500 мг = 1296 мг + 500 мг ≅ 1800 мг железа.
Соответственно, пациенту требуется 1800 мг железа или 18 ампул.
Таблица дозировок
Таблица дозировок для определения необходимого суммарного количества препарата Ферсинол раствор для инъекций в миллилитрах
Масса тела, кг — Hb 60 г/л — Hb 75 г/л — Hb 90 г/л — Hb 105 г/л
мл — ампулы — мл — ампулы — мл — ампулы — мл — ампулы
5 — 3 — 1,5 — 3 — 1,5 — 3 — 1,5 — 2 — 1
10 — 6 — 3 — 6 — 3 — 5 — 2,5 — 4 — 2
15 — 10 — 5 — 9 — 4,5 — 7 — 3,5 — 6 — 3
20 — 13 — 6,5 — 11 — 5,5 — 10 — 5 — 8 — 4
25 — 16 — 8 — 14 — 7 — 12 — 6 — 11 — 5,5
30 — 19 — 9,5 — 17 — 8,5 — 15 — 7,5 — 13 — 6,5
35 — 25 — 12,5 — 23 — 11,5 — 20 — 10 — 18 — 9
40 — 27 — 13,5 — 24 — 12 — 22 — 11 — 19 — 9,5
45 — 30 — 15 — 26 — 13 — 23 — 11,5 — 20 — 10
50 — 32 — 16 — 28 — 14 — 24 — 12 — 21 — 10,5
55 — 34 — 17 — 30 — 15 — 26 — 13 — 22 — 11
60 — 36 — 18 — 32 — 16 — 27 — 13,5 — 23 — 11,5
65 — 38 — 19 — 33 — 16,5 — 29 — 14,5 — 24 — 12
70 — 40 — 20 — 35 — 17,5 — 30 — 15 — 25 — 12,5
75 — 42 — 21 — 37 — 18,5 — 32 — 16 — 26 — 13
80 — 45 — 22,5 — 39 — 19,5 — 33 — 16,5 — 27 — 13,5
85 — 47 — 23,5 — 41 — 20,5 — 34 — 17 — 28 — 14
90 — 49 — 24,5 — 43 — 21,5 — 36 — 18 — 29 — 14,5
2 мл вводят внутримышечно через день до получения суммарной дозы или вводят 4 мл через более продолжительные интервалы. Рекомендовано проводить регулярное определение уровня Hb.
Максимальные однократные суточные дозы для внутримышечного введения:
Младенцы с массой тела до 5 кг: 0,5 мл
Дети с массой тела 5-10 кг: 1 мл
Пациенты с массой тела от > 10 кг до 45 кг: 2 мл
Взрослые: 4 мл
Метод и путь введения
Препарат предназначен только для внутримышечного введения. Препарат не предназначен для внутривенного введения.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
При возникновении вопросов по применению лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к врачу или фармацевту.