Специальные предупреждения
Препарат применять только местно, нельзя применять субконъюнктивально или в переднюю камеру глаз.
Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических / анафилактоидных), некоторые из которых возникали после первой дозы, у пациентов, получающих системные хинолоны, включая офлоксацин. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, ангионевротическим отеком (включая отек гортани, глотки или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, крапивницей и зудом. Сообщалось о редком проявлении синдрома Стивенса-Джонсона у пациента, получавшего местное офтальмологическое средство. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности необходимо прекратить применение препарата и начать неотложное лечение.
Флоксал следует использовать с осторожностью у пациентов с чувствительностью к другим хинолоновым антибактериальным средствам.
Сердечные расстройства
Следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например:
- врожденный синдром удлиненного интервала QT
- одновременный прием препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
- нескорректированный дисбаланс электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
- сердечные заболевания (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)
Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Таким образом, следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, в этих группах населения.
В связи с наличием в составе препарата бензалкония хлорида возможны ириты. Не рекомендуется ношение мягких контактных линз. Бензалкония хлорид обесцвечивает мягкие контактные линзы.
При использовании жестких линз необходимо удалить линзы перед применением и выждать не менее 15 минут после закапывания препарата.
С осторожностью применять у пациентов с эпителиальными дефектами роговицы, так как имеется риск развития перфорации роговицы (особенно при одновременном применении со стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами).
Как в отношении всех антимикробных средств, длительное применение Флоксал может привести к росту резистентных микроорганизмов, в том числе грибков. Если происходит ухудшение инфекционных проявлений или спустя определённый период клинического улучшения не наблюдается, необходимо прекратить использование препарата и назначить альтернативную терапию.
При применении хинолонов, наблюдается тендинит, который может приводить к разрыву сухожилий. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. У пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном приеме глюкокортикостероидов.
Во время использования офлоксацина следует избегать воздействия солнечных лучей или УФ-излучения из-за возможной светочувствительности.
Применение у детей
Не применяется у детей до 8 лет в связи с содержанием бензалкония хлорида.
Беременность
Достаточные данные об использовании офлоксацина во время беременности отсутствуют. Системное введение фторхинолонов у неполовозрелых животных вызвало артропатию, в связи с этим не рекомендуется использовать офлоксацин беременным женщинам.
Лактация
Так как офлоксацин и другие хинолоны, принимаемые системно, проникают в грудное молоко, и представляет собой потенциальный вред для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, решение должно приниматься вне зависимости от временного прекращения кормления или введения препарата, принимая во внимание необходимость применения препарата матерью.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
После применения капель временно ухудшается острота зрения, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с механизмами.
