Дети: исследования по безопасности и эффективности глазных капель для детей возрастом от 0 до 12 лет, серьезных побочных реакций не выявили.
Пациенты с нарушением функции печени и/или почек: не требуется изменение рекомендованной дозировки.
Для уменьшения риска развития нежелательных побочных эффектов, после закапывания препарата в глаза рекомендуется прижать носослезный канал или осторожно закрыть веко. Так как возможно развитие иритов, необходимо избегать контакта с мягкими контактными линзами, поэтому их необходимо удалять перед применением и устанавливать не ранее 15 минут после закапывания препарата.
При комбинированной терапии с другими местными лекарственными препаратами для глаз, рекомендуется соблюдать интервал между препаратами не менее 10-15 минут. Если используется глазная мазь, то ее необходимо применять в последнюю очередь.
Специальные предупреждения
У пациентов, принимающих системные хинолоны отмечались серьезные, а в некоторых случаях смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности, иногда даже после приема первой дозы.
В некоторых случаях эти реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, шумом в ушах, отеком гортани или лица, диспноэ, крапивницей и зудом. Лишь у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности.
Серьезные реакции гиперчувствительности на ципрофлоксацин могут потребовать проведения неотложной терапии адреналином и других мер реанимации, включая кислородотерапию, внутривенное введение жидкостей, внутривенных антигистаминных препаратов, кортикостероидов, прессорных аминов и проведения искусственной вентиляции легких (по клиническим показаниям). При первом появлении кожной сыпи или других признаков реакций гиперчувствительности, лечение препаратом Форцип следует немедленно прекратить.
У пациентов, получающих ципрофлоксацин, под воздействием прямых солнечных лучей возможно развитие реакций фоточувствительности (от умеренно выраженных до тяжелых). В период лечения, пациентам необходимо избегать прямого воздействия интенсивного солнечного света или ультрафиолетового облучения. При развитии фототоксичности (например, при реакции кожи, похожей на солнечный ожог), лечение необходимо прекратить.
Подобно другим антибактериальным лекарственным средствам, длительное применение ципрофлоксацина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. В случае развития суперинфекции рекомендуется проведение соответствующего лечения.
Системное применение фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, особенно у пациентов пожилого возраста и при одновременном лечении системными кортикостероидами может привести к воспалению и разрыву сухожилий. При появлении или подозрении на воспаление или разрыв сухожилия, лечение этим препаратом следует прекратить.
У пациентов с язвой роговицы при частом применении ципрофлоксацина в глаза, на конъюнктиве глаз наблюдался осадок белого цвета, представляющий собой остатки лекарственного препарата, который быстро исчезал после прекращения применения препарата. Появление осадка наблюдалось в пределах от 24 часов до 7 дней после начала лечения, исчезновение осадка варьировало от первых минут до 13 дней после начала терапии. Появление осадка не влияло на длительность применения препарата и не оказывало неблагоприятного воздействия на процесс выздоровления.
При применении глазных капель ципрофлоксацина, необходимо учитывать риск их попадания в носослезный канал, что может привести к развитию и распространению бактериальной устойчивости.
Препарат содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, симптомы сухости глаз и оказывать влияние на слезную пленку и поверхность роговицы. С осторожностью необходимо применять препарат Форцип у пациентов с синдромом сухого глаза и при возможном повреждении роговицы глаза. При длительном применении необходимо обеспечить клинический контроль состояния пациентов.
Пациентов необходимо проинформировать о том, что при наличии инфекции в глазах не следует использовать контактные линзы.
Содержащийся в лекарственном препарате бензалкония хлорид (0,3 мг бензалкония хлорида в каждых 5 мл, что эквивалентно 0,06 мг/мл) может осесть на поверхности контактных линз и вызвать их обесцвечивание. Перед применением препарата, контактные линзы необходимо снять и повторно установить их не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата Форцип.
Применение в педиатрии: клинический опыт применения у детей младше одного года, особенно у новорожденных, очень ограничен. В связи с отсутствием опыта применения в данной возрастной группе, не рекомендуется применение препарата Форцип у новорожденных с воспалительными заболеваниями глаза гонококкового или хламидийного происхождения.
По имеющимся ограниченным данным, профиль нежелательных явлений у детей и взрослых не отличается, но глаза детей, как правило, сильнее реагируют на данный раздражитель, чем глаза взрослых. Появление раздражения может повлиять на приверженность детей лечению.
Сообщалось, что хлорид бензалкония вызывает раздражение глаз, симптомы сухости глаз и может влиять на слезную пленку и поверхность роговицы. Следует использовать с осторожностью у пациентов с синдромом сухого глаза и у пациентов, у которых возможно повреждение роговицы. Пациенты должны находиться под наблюдением в случае длительного применения.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат Форцип не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем или механизмами. При закапывании в глаза может вызывать временную нечеткость зрения или другие проявления, которые могут повлиять на способность управлять автомашиной или техникой. В таких случаях необходимо дождаться, когда зрение вновь прояснится и только затем управлять автомашиной или использовать механизмы.
