Цетакарб таблетки 250 мг

Одна таблетка содержит: активное вещество - ацетазоламид 250 мг, вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), натрия кроскармеллоза, магния стеарат, вода очищенная. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки с двояковыпуклой поверхностью белого или почти белого цвета.

Глаукома • хроническая открытоугольная глаукома • вторичная глаукома • закрытоугольная глаукома (кратковременное предоперационное лечение с целью снижения внутриглазного давления) Отеки • при сердечной недостаточности • вызванные лекарственными средствами Эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными препаратами) • petitmal (малый судорожный припадок) у детей • grandmal (большой судорожный припадок) • смешанные формы Острая высотная болезнь • Препарат сокращает время акклиматизации, но его действие на симптомы этой болезни является незначительным.

В инструкции не указано.

Режим дозирования • Для приема внутрь. Препарат можно применять независимо от приема пищи. Глаукома • Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от величины внутриглазного давления. • Обычно взрослым рекомендуют следующую дозировку: При открытоугольной глаукоме250 мг (1 таблетка) от 1 до 4 раз в сутки. Дозы более чем 1000 мг (4 таблетки) не увеличивают эффективность лечения. При вторичной глаукоме 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа. У некоторых пациентов эффективность препарата наблюдается при дозе 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии). При острых приступах глаукомы 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки. Эпилепсия • Взрослые-250-1000 мг в день в разделенных дозах. При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами, в начале лечения применяют по 250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу при необходимости. • Детям обычно применяют дозы из расчета 8 до 30 мг/кг массы тела в сутки, в 1-4равные приема. Оптимальная доза составляет 375-1000 мг (1½-4 таблетки) в сутки. Детям не следует назначать дозы выше 750 мг в сутки. Отеки при сердечно-сосудистой недостаточности и вызванные лекарственными средствами В начале лечения по 250 мг до 375 мг (1-1½ таблетки) 1 раз в сутки, утром. Оптимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или в течение двух дней с последующим однодневным перерывом. • В период приема ацетазоламида следует продолжать лечение сердечной недостаточности, например, применение гликозидов наперстянки, низкосолевая диета и восполнение дефицита калия. Острая высотная болезнь • Рекомендуют применение препарата в дозе 500-1000 мг (2-4 таблетки) в сутки в несколько приемов. • В случае быстрого восхождения на высоту (более 500 м в день): 1000 мг (4 таблетки) в сутки в несколько приемов. • Препарат следует принимать за 24-48 ч до планируемого подъема на значительную высоту, а в случае появления симптомов высотной болезни, лечение следует продолжать последующие 48 часов или более, если это необходимо.

• повышенная чувствительность к действующему веществу, сульфонамиду или к любому из вспомогательных веществ препарата • ацетазоламид противопоказан в случаях, когда в крови пациента отмечается низкий уровень натрия и (или) калия, в случае недостаточности почек и печени, при надпочечниковой недостаточности и гипохлоремическом ацидозе. Ацетазоламид не следует применять у пациентов с циррозом печени, поскольку это может увеличивать риск печеночной энцефалопатии • продолжительное применение ацетазоламида противопоказано у пациентов с хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукомой, поскольку в случае полного закрытия угла камеры глаза ухудшение течения глаукомы будет маскироваться сниженным внутриглазным давлением • беременность и период лактации • детский возраст до 6 лет.

Часто • усталость • головокружение • парестезии, в частности ощущение покалывания в конечностях; • снижение аппетита • нарушения вкуса • метаболический ацидоз, метаболический ацидоз и электролитные нарушения (обычно могут быть скорректированы назначением бикарбоната); Нечасто • снижение либидо • тошнота • рвота • диарея, • мелена; • лихорадка, • слабость • жажда, • депрессия, • раздражительность • "приливы" • головная боль Редко • апластическая анемия • тромбоцитопения • агранулоцитоз • лейкопения • тромбоцитопеническая пурпура • миелосупрессия • панцитопения • глюкозурия • транзиторная миопия (это состояние полностью исчезало при снижении дозы либо отмене препарата) • нарушения слуха и звон в ушах • фульминантный некроз печени • нарушения функции печени • гепатит • холестатическая желтуха • фотосенсибилизация Очень редко • сонливость • периферический парез • судороги Частота неизвестна • анафилактические реакции • артралгия • гипокалиемия • гипонатриемия • возбуждение • спутанность сознания • дезориентация • атаксия • сухость во рту • дисгевзия • печеночная недостаточность • печеночная колика • зуд • сыпь • многоформная эритема • синдром Стивенса-Джонсона • токсический эпидермальный некролиз • крапивница • образование конкрементов в почках • кристаллурия • почечная и мочеточниковая колики и поражение почек • полиурия • гематурия • почечная недостаточность При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz

• Не описаны симптомы передозировки и острого отравления у людей. • Специфический антидот ацетазоламида отсутствует. В результате передозировки могут наступить нарушения водно-электролитного баланса и ацидоз, а также расстройства со стороны ЦНС. Поэтому следует контролировать концентрацию электролитов в сыворотке, особенно калия, а также рН крови. Следует применять симптоматическое и поддерживающее лечение. В случае развития ацидоза применяют гидрокарбонаты. Гемодиализ выводит ацетазоламид из организма.

У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты при различных показаниях отмечены случаи суицидальных попыток и намерений. В метаанализерандомизированных плацебо-контролируемых исследований противосудорожных препаратов также сообщалось о незначительном повышении риска случаев суицидальных попыток и намерений. Механизм развития этого риска неизвестен, а доступные данные не исключают, что повышенный риск отмечается также во время применения ацетазоламида. В связи с этим, следует внимательно наблюдать за пациентом на предмет развития у него признаков суицидальных попыток и намерений и при необходимости назначить соответствующее лечение. Пациентов (а также их опекунов) следует проинформировать, что в случае появления признаков суицидальных попыток и намерений следует обратиться к врачу. Повышение дозы ацетазоламида не приводит к увеличению диуреза, но может увеличить частоту проявления сонливости и (или) парестезий. Увеличение дозы препарата часто приводит к снижению диуреза. В некоторых случаях, однако, применяют высокие дозы препарата в комбинации с другими диуретиками с целью обеспечения диуреза в ситуации полностью рефрактерной сердечной недостаточности. У пациентов, леченных ацетазоламидом отмечают как повышение, так и снижение уровня глюкозы в крови. Этот факт следует учитывать по отношению к пациентам с нарушенной переносимостью глюкозы или сахарным диабетом. При продолжительной терапии ацетазоламидом показаны особые меры осторожности. Следует предупредить пациента о необходимости сообщатьобо всех случаях появления кожных изменений. Рекомендуется проводить периодическое исследование картины крови и определение уровня электролитов. В случае тяжелой реакции на сульфонамиды отмечены редкие случаи смертельного исхода. Внезапное падение уровня форменных элементов крови или появление токсических кожных изменений должны быть сигналом к немедленному прекращению лечения ацетазоламидом. У пациентов с непроходимостью/обтурацией нижних дыхательных путей/обтурационным состоянием или эмфиземой легких, у которых альвеолярная вентиляция может быть снижена, ацетазоламид может увеличивать ацидоз и поэтому следует применять его с осторожностью. У пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, следует оценить соотношение пользы от применения препарата к риску дальнейшего образования камней в почках. Ацетазоламид алкализирует мочу. Специальные предупреждения Применение в педиатрии • Применение у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется, ввиду отсутствия данных по безопасности и эффективности. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами • Повышение дозы ацетазоламида не приводит к увеличению диуреза, но может увеличить частоту проявления сонливости и (или) парестезий. • Редко сообщалось о случаях усталости, головокружений и атаксии. • У некоторых пациентов с отеком, вызванным циррозом печени, отмечается состояние дезориентации. Такие клинические случаи должны быть под тщательным наблюдением. • Отмечены случаи преходящей миопии. • Данные симптомы всегда исчезают после уменьшения дозы или после отмены препарата. В период лечения пациенты не должны управлять транспортным средством и обслуживать механизмы.

• Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. • Препарат проявляет тератогенные и эмбриотоксические действия в эксперименте на мышах, крысах, хомяках и кроликах после назначения внутрь или парентеральным путем дозы, десятикратно превышающей рекомендуемую дозу для человека. • Не проведено соответствующих исследований у беременных. Препарат не рекомендуется применять у беременных женщин, особенно в I триместре беременности. • Ацетазоламид в небольших количествах выделяется с грудным молоком. В связи с потенциальным риском появления побочных действий у грудных детей, следует принять решение об отмене препарата или о прекращении грудного вскармливания.

• Ацетазоламид является сульфонамидным производным. Может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемизирующих препаратов и пероральных антикоагулянтов. • Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и усилить токсические симптомы со стороны центральной нервной системы. Ацетазоламид необходимо с осторожностью применять у пациентов, принимающих высокие дозы ацетилсалициловой кислоты, поскольку может наступить анорексия, тахипноэ, летаргическое состояние, кома с возможным летальным исходом. • Модификация дозы может быть необходима в случае, когда ацетазоламид назначают с сердечными гликозидами или препаратами, понижающими артериальное кровяное давление. • Сочетанное применение ацетазоламида изменяет метаболизм фенитоина, увеличивая его концентрацию в сыворотке крови. Наблюдалась тяжелая форма остеомаляции у нескольких пациентов, принимающих ацетазоламид одновременно с некоторыми противосудорожными препаратами. • Существуют единичные сообщения о снижении уровня примидона и повышении концентрации карбамазепина в сыворотке при сочетанном применении с ацетазоламидом. • В связи с вероятным аддитивным действием, одновременное применение ацетазоламида с другими ингибиторами карбоангидразы не показано. • Увеличивая значения рН мочи в почечных канальцах, ацетазоламидуменьшает выведение амфетамина и хинидина с мочой, что может привести к увеличению времени действия амфетамина и усилению эффекта хинидина. • Циклоспорин: ацетазоламид может повысить концентрацию циклоспорина. • Метенамин: ацетазоламид может нивелировать антибактериальное действие метенамина в мочевыводящих путях. • Литий: ацетазоламид увеличивает выведение лития и может снизить уровень лития в крови. • Натрия гидроксид: совместное применение ацетазоламида и натрия гидрокарбоната увеличивает риск образования камней в почках.

Срок хранения 3 года. Не применять по истечении срока годности! Условия хранения В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте!